蒙脱石联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸136例疗效观察
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蒙脱石联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸136例疗效观察
目的观察蒙脱石混悬液联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效与安全
性。方法将410例足月新生儿黄疸患儿随机分为单纯光疗组(A组)138例,
茵栀黄口服液﹢光療组(B组)136例,茵栀黄口服液﹢蒙脱石混悬液﹢光疗组
(C组)136例。A组:单纯蓝光照射治疗16h/d;B组:在光疗治疗基础上给予
茵栀黄口服液2ml/kg.d,分3次口服,应用5~7d;C组:在茵栀黄口服液﹢光
疗治疗的基础上给予蒙脱石混悬液5ml/次口服,2次/d,应用5~7d。定期测定
血清胆红素,记录治疗过程中胆红素水平、副反应发生情况及黄疸消退时间。结
果A组血清胆红素下降慢于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.01),B组
血清胆红素下降慢于C组,差异有统计学意义(P<0.01).A组平均胆红素消
退时间长于B组,也长于C组,差异有统计学意义(P<0.01),B组平均胆红
素消退时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。其中B组腹泻、体重下
降副反应的发生率最高。结论蒙脱石混悬液和茵栀黄口服液均可加速蓝光治疗
患儿的胆红素消退,两者联合可使光疗患儿血清胆红素较快下降,减少换血治疗
的概率,避免核黄疸的发生,并可减少副反应发生率。
标签:新生儿;黄疸;蒙脱石混悬液;茵栀黄口服液;疗效观察
新生儿黄疸是新生儿时期常见的临床症状之一,足月儿约有80%肉眼可观察
到皮肤黄染[1]。近年来,临床发现其发生率有逐年增高趋势,有报到新生儿黄
疸占其住院新生儿的30%~50%[2]。采用换血治疗的比率也较高。为寻找方便,
经济有效的治疗方法,以迅速降低血清胆红素水平,减少换血治疗及新生儿核黄
疸的发生,减少治疗过程中副反应的发生。本科采用茵栀黄口服液+蒙脱石混悬
液+蓝光治疗足月新生儿高胆红素血症,效果良好,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年3月~2013年3月入住本院新生儿科且临床诊断为新
生儿高胆红素血症的足月新生儿410例。采用仅考虑各组例数均衡的动态随机分
组方法,分为光疗组(A组)138例,茵栀黄口服液+光疗组(B组)136例,蒙
脱石混悬液+茵栀黄口服液+光疗组(C组)136例。三组患儿在性别、胎龄、年
龄、体重、母喂养比例、出现黄疸日龄等方面比较,差异无统计学意义(P
<0.05),具有可比性。
1.2诊断标准均符合第4版《实用新生儿学》高未结合胆红素血症的诊断标
准[3]。
1.3纳入标准①胎龄≥37w,日龄≤28d;②血生化检查提示高间接胆红素血
症,且胆红素水平达到或超过国内2001年制定的新生儿黄疸干预推荐方案标准
[4]。
1.4排除标准①伴有先天性遗传性或代谢性疾病者;②伴有胆道闭锁等肝胆
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