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耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎患者不寐的探讨

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2022年4月17日发(作者:泰山原浆啤酒)

耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎患者不寐的探讨

发表时间:2018-05-14T09:50:57.157Z来源:《心理医生》2018年11期作者:单海燕1张雪莹2谷海燕1郭艳东1陈雅辉2

[导读]探讨耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎患者不寐的疗效

单海燕1张雪莹2谷海燕1郭艳东1陈雅辉2秦烨1朱叶珊1王海芹1李春耕

(1河北省唐山市中医医院河北唐山063000)

(2河北省唐山市丰润区第二人民医院河北唐山063000)

【摘要】目的:探讨耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎患者不寐的疗效。方法:选择2017年6月—2017年12月在唐山市中医医院脾胃科住

院的溃疡性结肠炎患者56例,通过辨证分型选取相应耳穴,实施贴压治疗。结果:经治疗后,56例患者中,26例治愈;26例好转;4例无

效;总有效率92.9%。结论:耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎不寐是一种简便、有效、无副作用、经济实惠的治疗方法,值得进一步推广。

【关键词】耳穴贴压;溃疡性结肠炎;不寐

【中图分类号】R656.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)11-0139-02

溃疡性结肠炎多因先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱,或饮食不洁,或忧思恼怒等致脾胃损伤,湿热内生,蕴藉肠腑,而致反复发作。多数

患者发病和加重常与情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等心理因素有关,再加上疾病本身迁延难愈,出现或加重紧张、焦虑、恐惧、忧虑,各

种心情混杂,日久情志不遂,必致肝气郁结,气郁化火,内扰神明,心神不安,故而失眠,轻者寝后难以入睡,或时寐时醒,或寝后易

醒,醒后难以入睡,重者彻夜难眠[1]。失眠当从中医“不寐”进行辨治护理,经实施中医耳穴贴压治疗取得了满意的效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

56例病例,均来自脾胃科2017年6月—2017年12月住院患者,其中年龄最大70岁,最小18岁;男32例,女24例;病程最长30年,最短3个

月。

1.2操作方法

患者取坐位或卧位,手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点,即为耳穴。常规消毒局部皮肤后,将王不留行贴

敷并按压,局部感觉有疼痛、胀痛、发热、酸麻为得气。两侧耳穴可交替贴压,每日按压3~5次,每次1~2min,夏季可留置1~3d,冬季

可留置3~5d。

1.3注意事项

认真评估患者,耳部有炎症、溃疡、冻伤的部位不宜采用,凝血机能差易引起出血倾向的患者不宜采用,有习惯性流产史的孕妇禁

用。年老体弱、患有高血压、动脉硬化的病人,针刺前、后应适当休息。耳穴贴压后注意防水,以免脱落[2]。选穴一定要准确,否则无

效。睡前勿按压,以免疼痛刺激影响睡眠。

1.4辨证耳穴贴压

耳穴贴压法治疗失眠主要在于疏通经络、扶正祛邪、协调阴阳、调理脏腑[3-4]。

1.5心脾两虚证。

心藏神,神不安则不寐;脾藏意,主健运,脾失健运则气血化源不足,不能养心安神而致不寐,临床表现为多梦易醒,心悸健忘,

神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面少华,舌淡,苔薄脉细无力。耳穴贴压:可选心、脾、神门、皮质下、枕、耳背。

1.6心肾不交证

肾藏精,肾水不能上济心阳,心火不能下温肾阴,心肾不交亦能导致不寐,临床表现为心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,五心烦

热,口干咽燥,腰酸,或有梦遗,舌红,脉细数。耳穴贴压:心、肾、神门、交感、皮质下。

1.7肝郁气结证

肝藏血,血舍魂,血虚肝旺可使魂不能藏,从而引发不寐。本证以少寐多梦、口渴喜饮,心烦易怒,胸胁胀满,目赤口苦,小便短

赤,食少便干,舌红,苔黄,脉弦数。耳穴贴压:神门、肝俞、胆俞或皮质下。

2.疗效判定标准与结果

显效:治疗效果好,临床症状消失,睡眠质量高,随访无复发;好转:临床症状减轻50%以上;无效:治疗前后无变化。

结果:56例患者中,26例治愈;26例好转;4例无效;总有效率92.9%。

3.典型病例

孟某,男,67岁,于2017年10月住院。主诉:腹泻,每日5~6次,为粘液血便,里急后重感,夜寐欠安,表现为入寐困难,睡后易

醒,心神不宁、心悸健忘、焦虑,每日睡眠不足4小时。中医诊断:泄泻、不寐。西医诊断:溃疡性结肠炎、失眠症。辨证分型为心肾不交

证。采用耳穴贴压法治疗患者失眠。取穴神门、心、肾,随症加三焦、肝、脾穴。经治疗两周后患者症状明显好转,4周症状消失,随访1

年无复发。

4.体会

4.1耳不是一个孤立的器官,经络是耳与脏腑相关的联系途径,六条阳经直接上行于耳部,六条阴经可通过其相表里的阳经结合。耳

穴贴压是用压迫方法刺激耳穴,从而达到防治疾病的目的,简便易行,疗效肯定[5]。

4.2不寐的病因病机相对复杂,中医认为导致不寐的原因有七情所伤、饮食不洁和劳倦过度,对于溃疡性结肠炎患者出现不寐,尤以

七情所伤最为多见。不寐的病位在心,涉及肝、脾、肾。心藏神,心神则能正常睡眠;心神不安则不能入睡。心经病或肝、脾、肾、

胃等经病均能影响于心,而致失眠,神门穴有调节大脑皮层的兴奋与抑郁的功能,有镇静安眠的功能。因此在选穴、配穴时充分结合患者

证型,通过调节脏腑经络功能、血管功能、神经功能来改善睡眠。

4.3通过对56例溃疡性结肠炎不寐患者的治疗明显缩短了入睡时间,减少醒觉次数,延长睡眠时间,提高睡眠质量均有良好效果。

故耳穴贴压治疗溃疡性结肠炎不寐是一种简便、有效、无副作用、经济实惠的治疗方法,值得进一步推广。【参考文献】

[1]黄春容.耳穴压豆治疗消渴病不寐症的护理体会[J].临床医学工程,2012,9(19):1576-1577.

[2]姜林,王眉生,胡海英.耳穴压豆治疗失眠的护理体会[J].青岛医药卫生,2011,(1):42.

[3]刘颖.耳穴疗法治疗失眠症机理探讨[J].针灸临床杂志,2008,24(11):31-32.

[4]韩慧兰.针刺配合耳穴压子及电兴奋疗法治疗顽固性失眠56例[J].河南中医,2009,29(9):910-911.

[5]冯润枝,针刺配合耳穴贴压治疗颈椎性眩晕60例[J].河南中医,2011,1(31):69-70.

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