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神经衰弱和强迫观念的根治法

令狐文艳

神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋

和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症

性障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状

态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易

兴奋，脑力易疲劳，情绪不稳定等症状为特点的神经功能

性障碍。伴随紧张、冲突、挫折和猜疑，神经衰弱的特征

常表现为易兴奋和易疲劳，并且多数患者会出现严重的睡

眠障碍和记忆力减退症状。神经衰弱的特征是易兴奋，易

激惹，易衰竭，常有失眠、头痛、抑郁、注意力涣散，记

忆力减退和情感脆弱等。此病多发于青壮年，16~40岁之

间多发，两性无差别，以脑力劳动者，青年学生多见。神

经衰弱患者病情反复波动，固定持久，可迁延几年或数十

年，预后一般良好。国外已经废弃这一术语，选用心境抑

郁性障碍，认为是一种情感障碍，特点是存在普遍的抑

郁，对正常正当生活活动缺乏兴趣，时时处处有一种沮丧

情绪，以躯体不适为主要表现的一组特殊抑郁症。神经

衰弱也许从人类起源开始就存在与这个世界了。神经衰

弱的症状主要是精神易兴奋，精神易疲劳，情绪障碍，

睡眠障碍以及紧张性头痛这五项。神经衰弱

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(neurasthcnia)一词为美国精神科医生所创用。他把两

个希腊字根“neuro”(神经)和“asthenia”(衰弱)结合

起来成为一个新词；认为这是一种神经系统功能性障

碍，没有可证实的病变存在。在这一疾病名称之下他列

举了，失眠、脸红、嗜睡、瞳孔扩大、头部重压感……

等数十种症状，把焦虑症、抑郁症、病症、疑病性神经

症（疑病症）、强迫症、恐怖症、心身疾病和一些躯体

疾病的症状都包括在内。

神经衰弱的危害有哪些

1．思维消极：抑郁心境可导致思维消极、悲观和自

责、自卑，犹如带着有眼睛看世界，感到任何事情都

困难重重，对前途悲观绝望。神经衰弱患者把自己看得

一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大，感到自

己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一

个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意

义，生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得

以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监

护，自杀成功率相当高。

2．精神运动性阻滞：典型表现是行动迟缓，精力减

退，缺乏兴趣和活力总感到心有余而力不足，家务和日

常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者

呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都

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不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人

也变的不修边幅。

3．躯体症状：主要有食欲减退、体重下降、性

欲减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。躯体不适感可涉

及各脏器，自主神经功能失调的症状较常见。神经衰弱

的躯体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定

位，但一定要排除躯体疾病。

西药治疗

(1)抗焦虑药物：常用苯二氮卓类，可选用：地西泮

()2.5～5.0mg，氯氮卓(利眠宁)10～20mg，艾司唑

仑(舒乐)1～2mg，羟嗪(安泰乐)25～50mg，阿普唑

仑0.4～0.8mg，(氯羟)1～2mg等，3次

/d，连服1～2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障

碍。

(2)镇静催眠药物：睡眠障碍明显者，可选用：三唑

仑0.25～0.5mg，硝西泮5～10mg，艾司唑仑1～2mg，

或2～4mg，每晚睡前服，连服1～2周。为了避

免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长；或几种

药物交替或间断使用。

(3)β受体阻滞剂：交感神经功能亢进，如紧张、心

悸、震颤、多汗等症状明显者，可试用普萘洛尔(心得

安)10～20mg，3次/d，可有一定效果。

(4)三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒

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者，可选用多塞平(多虑平)或阿米替林，25～50mg，睡前

服，1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。多选

用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物，以低剂量

为宜。

中医治疗

秋天里很多中老年人会出现体倦乏力的情况，有些人

患上了神经衰弱，失眠多梦而且记忆力差。中老年人在秋

天不妨服用些刺五加，对治疗神经衰弱很有好处。刺五加

的服用方法有很多，可以取几片薄片泡水代茶饮，也可以

泡酒喝，对于神经衰弱严重的病人可以尝试以下的服用方

法，夜交藤30克，五味子15克，合欢皮15克，菌灵芝

30克(先熬)，酸枣仁15克，茯神15克，当归15克，熟

地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。服用一段时

间刺五加，可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能

力等作用。值得注意的是，刺五加原名五加皮，分为刺五

加、五加皮、香加皮三种不同药材，很容易混淆。其中，

香加有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，但该药有毒，易

引起心肾功能损害。另外，阴虚火旺者忌用。

中药治疗

新加坡目前在研究和治疗失眠、神经衰弱领域是世界公

认的最为领先的少数国家之一，尤其在中药制药方面更

是享誉世界。2003年，获得诺贝尔生理和医学奖的三位

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新加坡科学家，发现了一种神经元之间的信号传递方

式，这一发现证实了人的神经递质浓度的高低，对人的

睡眠和情绪、脑功能的兴奋性和抑制性等有根本的影

响。在此基础上，经过多年临床试验，他们进一步研制

出了能从根本上解决神经衰弱、失眠的新型中药马来

眠。

以严谨著称的科学杂志——美国《生命科学》

（LifeSciences）杂志详尽公布了关于新加坡马来眠的

四期临床实验结果，这些极为珍贵的实验资料进一步表

明：绝大多数的专家和患者认为马来眠对失眠症、神经

衰弱以及妇女更年期失眠效果非常好。研究结果同时表

明马来眠的最大优点是起效较快，症状消失即可停用，

副作用小，不产生药物依赖，完全区别于传统的抗失

眠、神经衰弱制剂，十分安全。该药目前已经被进口到

我国

神经衰弱患者的药膳

(1)桂圆红枣粥：桂圆15克、红枣5～10枚和粳米100

克煮粥。有养心、安神、健脾、补血之功效。适用于心血

不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。

(2)海参粥：海参适量、粳米或糯米100克。先将海

参浸透，洗干净，切片煮烂后，同米煮成稀粥。有补肾

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益精养血之功。适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频

的患者。

(3)拍子仁粥：拍子仁10～15克、蜂蜜适量和粳米

50～100克煮成稀粥。有润肠通便、养心安神之功。适用

于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外，单味枣仁(捣

碎先煮)、莲子等均可与粳米同煮成粥，有同样疗效。

(4)枸杞粥：枸杞60克、大米120克。将枸杞洗

净，择去杂质备用。将大米淘洗干净，下锅煮至半熟，

倒人枸杞一同煮熟即可。其特点是红白相映，稠糯微

甜。有补肾明目聪耳之功，对头昏眼花耳鸣有效。

(5)小麦粥：由小麦、大枣、粳米组成，是一剂治疗

心气不足所致失眠、心悸、精神恍馏的良方，具有安心

神、补脾胃之功。小麦粥的煮制方法是：取小麦100

克，洗净，放人适量水中，煮沸20～30分钟后将小麦捞

出，加人淘净粳米100克、去核大枣6枚，煮熟后食

用。每日1～2次。连服5～6天。若于本粥中加入炒枣

仁10克，则安神效果更佳。

(6)百合粥：老年弱多病，心血不足，往往导致

心肾不交，失眠，多梦，健忘，心烦意乱，多愁善感，

甚至整夜不能人睡。方用百合30克，先用清水浸泡半

日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香气

味，加冰糖适量，早晚各服1次。失眠严重者，可冲服

朱砂1克，每日2次。百合内含有少量淀粉、脂肪、蛋

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白质、微量生物碱(秋水仙碱)。具有清热养阴、润肺安

神的功能，是治疗神经衰弱的强壮滋补有效药物。

(7)糯米山药莲子粥：鲜淮山药90克(切片)、莲子30

克、粳米250克，共煮粥，加少许糖渍桂花，即可服

食。有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。食疗方法

肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉

弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用

的食物，如：菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、

鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵

花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜

等。

气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、

食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有

健脾益气、补血养心作用的食物，如：粳米、糯米、小

米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶

类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔

肉、鸽蛋等。

心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗

汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴

清热、通交心肾的食物，如：糯米、红枣、百合、酸枣

仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄

子、鲫鱼等。治疗神经衰弱，从临床应用上看，如果是

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轻度患者，以上疗法不失为较好的辅助治疗。如时间较

长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治

疗如中药马来眠，可取得快速、显著的疗效。另外，患

者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常

多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

营养注意事项

营养障碍时也会出现神经衰弱的一些症状。饥饿时

人可以出现疲劳感、注意力涣散、行动迟缓、头痛头

晕、嗜睡或失眠等神经衰弱症状，除食物以外对任何事

物都不感兴趣。此外维生素B、维生素C的缺乏，水、

盐的摄人不足等等，都可以出现神经衰弱症状。大脑需

要的营养物质，除了脂类、蛋白质、糖类、氧气和水分

以外，其他如维生素、钙、磷、钾、镁以及微量元素等

也是不可缺少的。神经衰弱患者在饮食疗法方面应特别

注意食用下列对脑有营养价值的食物。

富含脂类的食物：如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大

豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。

富含蛋白质的食物：如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛

奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。

富含糖的食物：如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝

卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。

富含维生素B族、维生素PP(烟酸与烟酷胺)和维生

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素E的食物：如酵母、肝、卷心莱及海藻等。

富含维生素C的食物：一般水果及蔬菜中均含有丰

富的维生素C。灵芝大麦治神经衰弱

灵芝10克，大麦50克。将灵芝剪碎加水，煎煮取

汁。大麦磨碎，用灵芝汁煮，加白糖适量。可当早餐或

夜宵食用，每日1次。（摘自7月26日《中国老年

报》）

富含微量元素的食物：如动物肝、肾脏与牡蛎、粗

粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。神经衰弱是指

患者精神活动长期过度紧张，导致大脑的兴奋和抑制功

能失调，属于神经官能证的一种类型。中医学认为该病

属于惊悸、不寐、健忘、眩晕、虚损等范畴。神经衰弱

患者使用药膳调理，就是按照中药的性味功能与适宜的

食物相结合，经过烹调制作后，使之与脏腑阴阳、

气血盛衰、寒热虚实相匹配，从而达到治疗神经衰弱的

目的。

芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克，酸枣仁8克，加适量水

共煮为汤，弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量，分

中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清

热，养心安神的功效，适用于虚烦不眠、神经衰弱引起

的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。

小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克，黑豆30克，夜交藤10

克，同放锅中，加水适量煎煮成汤，弃去小麦黑豆夜交

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藤药渣饮汤。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有滋

养心肾，安神的功效，适用于心肾不交之失眠、心烦等

证。

百合枣龟汤:龟肉50克，百合15克，红枣10枚，

调料适量。龟肉切块，大枣去核，与百合共煮，加调味

品，煮至龟肉熟烂即可，饮汤食肉。此为一日量，分两

次食用。这款药膳有滋阴养血，补心益肾的功效，适用

于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。

鲜花生叶汤:鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜两

汤匙。将花生叶、赤小豆洗净，放入锅内，加水适量煎

煮为汤，抛弃花生叶，调入蜂蜜，饮汤食豆。此为一日

量，分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效，适用于

神经衰弱、失眠多梦等。

葱枣汤:大枣20枚，带须葱白两根。将大枣洗净用

水泡发，带须葱白洗净，切成寸段备用。将红枣放入锅

中，加水适量，先用武火烧开，再改用文火炖约20分

钟，加入带须葱白后继续炖10分钟即成，食枣饮汤。此

为一日量，分两次服食。这款药膳有养血安神的功效，

适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。

龙眼姜枣汤:龙眼肉10克，生姜5片，大枣15枚。

选用肉厚、片大、质细软、油润、棕黄、半透明、味

道浓甜的龙眼肉，鲜生姜洗净刮去外皮，切片，大枣洗

净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中，加水

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两碗，煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤，此为一日

量，分两次饮用。这款药膳有补血益气，养血安神的功

效，适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰

弱、贫血等证。

莲子桂圆汤:莲子(去芯)、茯苓、芡实各8克，龙眼

肉10克，文火炖煮50分钟，弃去药渣，至煮成黏稠

状，再搅入红糖，冷却后饮汤，此为一日量，分两次饮

服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效，适用于心

悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等证。

专家称，神经衰弱的主要表现就是病人常常“心有

余而力不足”，心情紧张难以放松，特别容易烦恼、激

动或发脾气，无法安心工作，受一点刺激都难以忍受。

其早期征兆包括入睡困难，睡眠浅、多恶梦，甚至失

眠；食欲不振、消化不良；头昏脑胀，打不起精神，注

意力不集中，记忆力下降，甚至浑身疲乏、体力不支等。

一般认为，太极拳、气功、、健身走、慢跑、

打乒乓球等都会有助于缓解神经衰弱。医学实验表明，

神经衰弱患者每天做较长距离的散步（2~3公里）有助于

调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的

症状，如头痛等。

神经衰弱症状的食疗

肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉

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弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用

的食物，如：菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、

鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵

花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜

等。

气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、

食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有

健脾益气、补血养心作用的食物，如：粳米、糯米、小

米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶

类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔

肉、鸽蛋等。

心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、

腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴清

热、通交心肾的食物，如：糯米、红枣、百合、酸枣

仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄

子、鲫鱼等。

疾病预防

神经衰弱患者可从以下几方面调整自己：

1．学会自我调节，加强自身修养，以适当方式宣泄

自己内心的不快和抑郁，以解除心理压抑和精神紧张。

家人及周围的人要努力给其创造一个和谐的环境，使其

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生活得轻松、愉快，减少思想负担，有利早期治愈。

2．正确认识自己：对自己的身体素质、知识才能、

社会适应力等要有自知之明，尽量避免做一些力所不及

的事情，或避免从事不适合自己的体力和精神的活动，

好高骛远，想入非非，杞人忧天，为了名利和地位而费

尽心机都是不好的。

3．培养豁达开朗的性格：自己的脾气、性格一旦

形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心

人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自

然会对你有情有义。

4．提倡顾全大局：遇事要从大事着想，明辨是非。

如处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理

解、体谅，是防止人际关系紧张的有效方法之一。在处

理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤

应如此。

5．善于自我调节，有张有弛：对于工作过于紧张。

过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的

人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活

的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工

作效率。

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