细说酸枣仁汤

这里所介绍的酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》

中改称为“酸枣仁汤”。本方是治疗失眠的代表方剂之一，对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。

组成酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两（现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克）。

用法上5味，以水8升，煮酸枣仁得6升，纳诸药，煮取3升，温分三次服（现代用法：加水煎成500毫升，临睡前服）。

功效养血安神，清热除烦。

主治失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉细弦（盗汗：指睡眠中出汗、醒辄汗止的现象——编者注）。

虚烦不得眠，酸枣仁汤主之

中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的

失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。

《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，

“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。

因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等

症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。

方剂解析

方中酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗；川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝；知母，性寒，

味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦；茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神；甘草清热，调和诸药。诸药相配，滋阴养血，清热降火，

调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。

现代药理研究表明，酸枣仁具有显著的镇静、催眠作用；茯苓、川芎有明显的镇静作用，能对抗咖啡因的兴奋作用。

发展应用

张仲景的酸枣汤，不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂，而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗

原则，对后世影响深远。不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤、王焘《外台秘要》中小

酸枣汤、宋代《太平圣惠方》中的酸枣散、《类证活人书》中酸枣汤，它们都是治疗失眠的有效方剂。

另外，在清代《医宗金鉴》中亦有酸枣仁汤，由酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄芪、五味子、人参组成，主

治心虚不固引起的盗汗。同名异方，需加以区别。

临床应用酸枣仁汤，根据具体情况多有加减。血虚甚者，可加当归、龙眼肉养血安神；兼阴虚舌红脉数者，可加生地、麦冬养阴

清热；内热口苦苔黄者，可加山栀、黄连；遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎；心神恍惚健忘者，可加人参、菖蒲、远志。

失眠方剂大比拼

除了酸枣仁汤之外，归脾汤、天王补心丹也都是治疗失眠的常用方剂，三者有什么异同呢？

方剂

病位

功效同

异

主治同

酸枣仁汤

心肝

清热除烦

归脾汤

心脾

养血安神

养心益脾

神志不安，虚烦不眠，心悸健忘

天王补心丹

心肾

滋阴补心

异肝血不足，虚热内扰，头目眩晕，心脾两虚，气血不足，体倦食心阴不足，心火亢盛，梦遗神疲，

心悸盗汗，咽干口燥，脉弦或细少，面萎黄，月经量多或淋口舌生疮，大便干燥，舌红苔少，

弱。漓不止，舌淡苔白，脉细弱。脉细数。

失眠请喝酸枣仁粥

东方网

酸枣仁粥能治失眠症，味美，方便，无任何副作用。方法：将炒酸枣仁300克加水1500毫升煎至1000毫

升去渣，粳米1－2两洗净后放入药液中煮粥，加少量食盐调味即可服用。

酸枣仁含有较多的脂肪酸和蛋白质，并含有甾醇，三皂萜化合物，维生素C，还含有白桦脂肪、白桦脂酸、

酸枣甙等，有镇痛、降低血压和调压和调节神经等作用，一般7－10天为一疗程，须服用3－5疗程。

安神药膳酸枣仁粥

[原料]酸枣仁末15克、粳米100克。

[做法]先以粳米加水煮粥至将熟，加入酸枣仁末再煮片刻即可。

[用法]早晚温服。

[作用]养心、安神、敛汗。适用于神经衰弱、心悸、失眠、多梦、黑眼圈。

[评注]酸枣仁末入粥中酸甘适口，深受欢迎。酸枣仁生用炒用均可，炒时间过常能破坏有效成分。可取酸

枣仁微炒片刻研末，家庭可用擀面杖研磨。

酸枣是中药，而酸枣仁更是以助眠闻名。若想用酸枣仁来对付失眠，方法很简单，只要拿它来煮汤

或泡茶喝就行了。失眠较多的人，除了常喝酸枣仁茶，还可以用酸枣仁汤来煮小米粥喝，由于小米也

含有能助眠的氨酸，所以这道粥对于改善失眠会有显著的功效。

饮食治疗失眠

（一）黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克，金橘8克，捣碎成泥状，每晚睡前服1次，连服4—5天。

（二）黄花菜20根，酸枣仁15粒，炒熟捣烂研成细末，每晚睡前服1次，连服1周。

（三）牛奶1杯冲鸡蛋，每晚睡前服1杯。

（四）葱白7根，大枣20枚，加水煮沸20分钟后吃枣喝汤，每晚睡前1次。

（五）五味子10克，莲子肉30克，百合15克，共同煮汤，睡前服1次。

（六）百合30克、芹菜根60克，煮汤，睡前服1次。

（七）瘦猪肉250克，莲子30克，放入沙锅中加入炖汤，每日食用1次，连吃1周。

（八）因过度疲劳而不能入睡的人，可在睡前吃苹果、香蕉，因为这些水果属碱性食物，能抗肌

肉疲劳。然后再将鲜橘切开放在枕头边。其水果的芳香味道对脑神经起着镇静作用。

此外，睡前不做剧烈运动，不看有刺激性的书，不胡思乱想，晚饭不宜吃得过饱，不过度饮浓茶

或咖啡，睡眠环境要舒适，卧室以25℃为宜，卧室光线以视物模糊为宜等，都有助于睡眠。

(1)酸枣仁粥：酸枣仁50g，捣碎，煎取浓汁，用粳米100g煮粥，待米熟时加入酸枣仁汁同煮，粥成淡食，加糖食亦可，每日晚餐趁温

食用。酸枣仁，甘酸，性平，能滋养心脾，补益肝胆，治疗虚性烦扰、失眠多梦疗效甚好，无论失眠新久，均可适用。