中外医学研究　２０１２年１月　第１０卷第２期ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　

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镇静安神针刺法治疗失眠的临床研究　

姜翠花朱宏锦　王凡星　张红　

石河子大学第一附属医院（新疆　石河子８３２０００）　

【摘要】　目的观察镇静安神针刺法治疗失眠的临床疗效。方法主穴取百会、四神聪、神门、三阴交，施以捻转的平补平泻法，　

痊愈３１例（６２．Ｏ％），显效９　随证配穴。得气后留针３０　ｍｉｎ，每日一次，１０次为一疗程。疗程间隔２～３　ｄ，３．个疗程后统计疗效。结果

例（１８．０％），有效６例（１２．０％），无效４例（８％），总有效率９２．Ｏ％。结论

效，是治疗失眠的一种有效疗法。　

镇静安神针刺法具有调和阴阳、镇静安神、疏通经络的功　

【关键词】　失眠；针刺；镇静；安神　

失眠，又称“不寐”，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的　

一

眠障碍；５级：睡眠率３０％～４０％，严重睡眠障碍。痊愈：症状消　

失，睡眠率８０％以上，停服；显效：症状缓解，睡眠率达　种常见疾病。轻者入睡困难，或入睡后易被惊醒，醒后不能再　

入睡；严重者可整夜不能入睡，常伴有头痛、头晕、健忘等…。目　

前西医临床治疗失眠的重要方法之一是服用，但长期服用　

６５％以上，停服；有效：症状改善，睡眠率５５％以上，基本　

停服或药量减少３／４；无效：症状如前，睡眠率４０％以下，　

物会对患者产生明显的不良反应。大量临床实践表明，中　

医针灸治疗失眠症具有良好的疗效和应用前景。　

１资料与方法　

靠维持。　

２结果　

５０例患者最长治疗３个疗程，最短治疗１个疗程。其中痊愈　

本组病例共５０例，均为２０１０年１月～２０１１年８　

３１例（６２．０％），显效９例（１８．０％），有效６例（ｔ２．０％），无效４　

例（８．０％），总有效率为９２．０％。　

３讨论　

１．Ｉ一般资料

月笔者所在医院门诊和住院患者，均符合失眠的诊断标准，其中　

男２１例，女２９例；年龄最小２１岁，最大６９岁；病程最短３个月，　

最长２０年余。　

１．２中医辨证对患者进行中医辨证分型应用失眠的辨证分　

型　。（１）肝郁化火型：不寐而兼见头痛，头晕目眩，目赤，口苦，　

急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，小便黄赤，大便秘结。舌红苔黄，　

失眠是以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病　

症，中医学称之为“不寐”、“目不暝”等。中医认为，失眠的病机　

较为复杂，诸如情志内伤、思虑劳倦、饮食不节、久病体虚、惊恐伤　

肾等因素，而使阳不入阴，阴不含阳，神不守舍而致。其病理变化　

总属阳盛阴衰，阴阳失调。《景业全书－不寐》日：“不寐症虽病　

有不一，然唯知邪正二字则尽之也。盖寐本乎阴，神其主也。神　

安则寐，神不安则不寐。”心主神明，脑为元神之府，故本病病位在　

心脑，与肝脾肾关系最为密切。故阴阳失交，不能相互维系是失　

眠的根本原因，调和阴阳、镇静安神应本病的主要治疗方法。　

四神聪为治疗失眠的有效经外奇穴，具有镇静安神宁心的作　

用。四神聪位处于巅顶，百会穴四周，其前后两穴均在督脉的循　

行路线上，左右两穴则紧靠膀胱经，膀胱经络肾，督脉贯肾属肾，　

络肾贯心，其气通于元神之府，脑为元神之府，的一切神气活　

动都受其支配，四神聪针刺时四针均向百会方向刺入，百会是气　

机转输的部位，使脑部经气聚集整合，从而发挥其镇静安神治疗　

作用。安眠穴，在翳风穴与风池穴连线的中点，属经外奇穴，主治　

失眠、眩晕、头痛、心悸、精神病等；神门为手少阴心经之俞、原穴，　

脉弦数。（２）痰热内扰型：卧寐不安，少寐头重，目眩，腹中不舒，　

吞酸恶心，口苦。舌苔黄腻，脉滑数。（３）阴虚火旺型：心烦不　

寐，入寐多梦，稍寐即醒，心悸不安，五心烦热，头晕耳鸣，口干少　

津。舌质红，少苔或薄白苔，脉细数。（４）心脾两虚型：难寐易　

醒，头晕目眩，心悸健忘，神疲肢倦，饮食乏味，面少华，舌淡苔　

薄，脉细弱。（５）心胆气虚型：多梦，少寐或不寐，寐易惊醒，胆怯　

心悸，善惊或怯弱多虑，气短倦怠，坐卧不安。舌淡，脉弦细。　

１．３纳入标准（１）符合失眠症的诊断标准的患者；（２）患者一　

周内没有服用任何治疗失眠的相关药物；（３）患者签署知情同意　

书，年龄在２０～７０岁之间；（４）患者能按计划坚持治疗。　

１．４方法患者取仰卧位，常规皮肤消毒，根据穴位选取不同长　

度３０号不锈钢毫针，快速刺人皮肤，其中头部穴位采用平刺法，　

肢体穴位采用直刺法，施捻转补泻法。主穴取百会、四神聪、安　

眠、神门、三阴交。百会穴平刺０．５～０．８寸（针尖逆督脉循行方　

能培元补正，偏补心气，有养心安神的作用，调整心经之气的功　

效。主治神志病，取之可清心镇静安神。三阴交为足太阴脾经之　

络穴，有健脾养肝强肾、清心醒脑、养血安神之效，可调理足三阴　

经之经气，对阴不足而阳偏亢之不寐可益肝肾之阴，敛浮越之阳，　

是治疗失眠的经验效穴。　

经过大量的临床实践，证实镇静安神针刺法具有调和阴阳、　

镇静安神、疏通经络的功效，是治疗失眠的一种有效疗法。　

参考文献　

向）；四神聪针刺时四针均向百会方向刺入。安眠穴直刺０．５—１　

寸，神门直刺０．３～０．４寸；三阴交直刺０．５—１寸，施以捻转的平　

补平泻法。随证配穴：心脾两虚型加心俞、脾俞，用捻转补法；心　

胆气虚型加心俞、胆俞、丘墟，用捻转补法；阴虚火旺型加太溪、涌　

泉、太冲，前两穴用捻转补法，太冲用捻转泻法；肝郁化火型加合　

谷、太冲，用捻转泻法；痰热内扰型加中脘、丰隆、内庭，用捻转泻　

法；得气后留针２０—３０　ｍｉｎ，每日一次，时间以午后６点为宜，１０　

次为一疗程。休息３　ｄ，可进行下一个疗程。　

１．５疗效评定标准采用国际统一睡眠效率值（简称睡眠率）　

公式：睡眠率＝实际入睡时间／上床至起床时间Ｘ　１００％。根据　

ＷＨＯ最新颁布的睡眠检测法，失眠质量分为５级，１级：睡眠率　

７０％一８０％，睡眠尚可；２级：睡眠率６０％一７０％，睡眠困难；３级：　

［１］中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准（ＣＣ－　

ＭＤ～３）［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，２００１：１１８．　

［２］中华人民共和国卫生部．中药新药治疗失眠的临床研究指导　

原则［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９３：３３１．　

睡眠率５０％一６０％，睡眠障碍；４级：睡眠率４０％一５０％，中度睡　【收稿日期】２０１ｉ一１０—３１　

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