中西医结合治疗良性前列腺增生症56例观察
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浙江中医杂志2008年8月第43卷第8期
中西医结合治疗良性前列腺增生症5 6例观察
吴章穆程一宁黄飞华
浙江省立同德医院 浙江杭州31O012
摘要 目的:观察中西医结合治疗良性前列腺增生症的疗效。方法:采用中药桂枝茯苓丸加味(药用
炙桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁、水蛭、生黄芪等),结合西药保列治治疗。结果:经3个疗程治
疗后,56例中,显效26例,好转25例,无效5例,总有效率为91.07 。结论:中西医结合方法治
疗良性前列腺增生症具有较好的临床效果。
关键词 良性前列腺增生症 中西医结合疗法 桂枝茯苓丸 临床观察
良性前列腺增生症是中老年男性的常见病。随着 小,膀胱无残余尿),占46.43 ;25例好转(排尿
我国人口平均寿命的增加,社会老龄化程度的提高,本
改善,临床症状减轻,B超检查提示前列腺有所缩小,
病的发病率在不断上升。据报道,前列腺增生在男性膀 残余尿减少),占44.64 ;5例无效(临床症状未见
胱下尿路梗阻性疾病中最为常见,约占膀胱下尿路梗阻
减轻,B超检查提示前列腺无改变),占8.93 。总
性疾病病例的80 以上 。但是,对于本病的治疗,
有效率为91.07 。
目前尚无特效的方法。近3年来,我们采用中西医结合
4 体会
方法,取经方桂枝茯苓丸加味合西药保列治治疗良性前
对于良性前列腺增生症的治疗,现代医学多针对
列腺增生症56例,取效良好,现报道如下。
性地采用雄激素抑制类药物治疗,如保列治片可缓解
1 一般资料
患者的尿道梗阻性症状,但也有一定的副作用。另外
本组56例均为我院门诊和住院病人。全部病例的
手术切除治疗也是一种选择,但术后后遗症较多,易
诊断符合下列标准:①年龄在45岁以上;②有明显的
复发,且不少病人惧怕手术疗法。因此,寻求一种疗
排尿费力,小便滴沥不尽,夜尿增多,排尿中断,尿流
效理想并能为病人所接受的治疗本病的方法,具有现
变细,重则出现小便涩痛、小腹拘急不适、尿潴留等症
实临床意义。
状;③经门指诊和B超检查发现前列腺增大;④排
从良性前列腺增生症的临床表现看,本病属中医
除前列腺癌及伴发肝肾功能异常等病人。56例中,年
癃闭病证范畴。其基本病机是肾气不足,瘀浊结滞,留
龄45 ̄84岁,病程3~20年。B超检查提示前列腺I度
阻下焦,影响膀胱气化功能,尿道不畅,而致局部增
增生者24例,Ⅱ度增生者23例,Ⅲ度增生者9例。部
生,排尿困难。治法当祛瘀浊,强气化。以桂枝茯苓丸
分患者因不愿手术而采用口服药物治疗。
加味治疗。桂枝茯苓丸(炙桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、
2治疗方法
牡丹皮)原是仲景为症积瘀留之妇人妊娠下血所设[3],
采用中西医结合方法治疗。中药以经方桂枝茯苓
具有消瘀化症的功能。我们认为,本病亦有症积瘀留的
丸加味,基本方药物组成:炙桂枝、牡丹皮、桃仁、水
病理改变,故选桂枝茯苓丸为主治疗。加用生黄芪、狗
蛭、菝葜各lOg,赤芍、狗脊各15g,茯苓、生黄芪、
脊、防己补气益肾行水,增气化之力;水蛭、菝葜破血
山药各30g,防己、生甘草各5g。加减:偏肾阳虚者,
祛浊导滞,强散结之功;山药健脾和胃;甘草调和诸
加肉桂、仙灵脾等;偏肾阴虚者,加萸肉、熟地等;脾
药。从治疗结果看,本方与西药合用,药物副作用少,
虚明显者,加党参、扁豆等;有痰浊征象者,加皂角
病人依从性好,能显著提高临床疗效。
刺、胆星等;下焦湿热者,加黄柏、生薏苡仁等;大便
5 参考文献
不畅者,加火麻仁、枳实等。每日1剂。加入清水煎,
[1]金锡御,宋波.临床尿动力学[M].北京:人民卫生出
分上下午2次温服。西药用保列治(非那雄胺片),每
版社,2002:236.
次5mg,每日1次口服。服药1月为1疗程。
E2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:
3 治疗结果
南京大学出版社,1994:28.
经上法治疗3疗程后,参照《中医病证诊断疗效
E33黄仰模主编.全匮要略讲义[M].北京:人民卫生出版
标准》[2 有关疗效标准,56例中,26例显效(排尿通 社,2003:269.
畅,临床症状消失,B超检查提示前列腺增生明显缩 收稿日期 2008—06—10
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