10镇心安神汤(张立生)
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10镇心安神汤(张立生)
镇心安神汤(张立生)
[组成]远志10克柏子仁10克茯苓12克菖蒲60克郁金
10克钩藤12克益智仁10克莲子心6克厚朴6克枣仁10
克香附10克朱砂3克琥珀1.5克[功效]镇心安神,疏肝
解郁,涤痰清热。[主治]癫痫,精神分裂症,抑郁症。
[用法]每日1剂,水煎2次,早晚分服,方中朱砂、琥珀
不入煎剂。另研末冲服。[方解]本方由柏子养心汤,朱砂
安神丸,归脾汤及菖蒲郁金汤等组合而成。在镇心安神的
基础上,着重疏肝解郁,涤痰清热。方中以远志、柏子
仁、茯苓、枣仁、朱砂、琥珀益心气、安心神;菖蒲、郁
金、益智仁、钩藤、莲子心清心辟秽、开窍涤痰;香附、
川厚朴疏肝理气解郁。(加减]狂躁病人,加天竺黄、胆星
以增强清热化痰、清心利窍的作用,还可以酌加川连清心
热。病情严重者加羚羊角粉,以清心、肝之邪热。如肝阳
上亢烦躁不安者,可加生龙牡、生石决、生玳瑁等以滋阴
潜阳,镇肝安神。如胸中郁闷不舒、喜悲伤欲哭,可加合
欢花、玫瑰花、夜交藤等和肝解郁、散结安神。如心悸自
汗者,加生黄芪、龙眼肉、浮小麦等以养心止汗。如食少
纳呆,呕呃者,加鸡内金、焦三仙、生谷麦芽、生姜、竹
茹,可健胃止呕、消食导滞。如妇女月经不调、经闭等,
治疗中多以养血调经。痫症的治疗,常加全蝎、僵蚕、天
麻、钩藤(重用),并多配合羚羊角粉以镇惊定痫、化痰解
痉。[按语]张立生老中医曾用此方治疗癫、狂、痫等精神
病300余人,取得良好效果。[典型病例]冉×x,男,12
岁。1975年5月17日初诊。患儿1974年夏季游戏,不
慎从高处跌伤头部,当时曾有短时间昏迷,诊断为“轻度脑
震荡”;两个月后一天,突然昏倒,痉挛性抽搐,两目直
视,口吐涎末,呼吸迫促,以后每隔4~5日即发作1次,
有时一日发作1--2次,经治疗无效于1975年2月来京治
疗,经×x医院脑电图检查为颞叶性癫痫,虽经治疗月余,
仍10余日发作1次,经人介绍来我院门诊。患儿面苍
白,红、苔薄白,脉弦紧。辨证:肝肾阴虚,风痰内扰。
治法:安神镇肝,定惊熄风。方用:远志lo克,柏子仁10
克,茯苓12克,菖蒲6克,郁金6克,钩藤12克,天麻6
克,全蝎4克,僵蚕4克,竺黄6克,玳瑁lo克,白芷6
克,莲心6克,朱砂面l克,琥珀面1.5克,羚羊角粉l
克,金黄龙袍丸l丸,分2次服。二诊时,病已16日未发
作,原方加胆星,5剂。三诊时痫症月余未发,面较前
好转,说明肝气平熄,原方去薄荷,加枸杞,以此法加减
共治疗5个月,病未再发作。
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