各种病人的营养餐

骨伤病人1:骨折初期，受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀、行气消散为

主。中医认为“瘀不去则骨不能生”，可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、

蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉汁等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头

汤、煲鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

2:骨折恢复至中期，瘀肿大部分吸收。此期治疗宜和，以祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适

当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更

多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。3:骨折部瘀肿基本吸收，开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗

宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部位的邻近关节能自由灵活运动，

恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、河车鸡脚汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水

鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒.鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。饮食只是配合治疗，而不能取代治疗。在

骨折后接受治疗的同时，在医生的指导下，根据病人的病情发展，选择适当的食物，对促进骨折愈合是有积极作

用的。【饮食疗法】方1赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。方

2猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。方3猪脊骨一具，洗净，红枣12

0克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。方4鲜湖蟹2只，取肉

（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。方5乌雄鸡1只（约500克），

去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。方6

生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。方7当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1

只，加水同煮汤食用。方8紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，

待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。方9生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各

各”有声即好。用于骨折接骨。骨折不宜多吃肉骨头一般人认为，骨折后多吃些肉骨头，可以使骨折

早期愈合。其实不然。现代医学经过多次实验证明，骨折病人多吃肉骨头，不但不能促进骨折早期愈合，反而使

骨折愈合推迟。分析其原因是，受损伤后骨的再生，主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增

加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用。从肉骨头的成分来看，主要是磷和钙。骨折后如果摄入大量磷和钙，

就会使骨质内无机质成分增高，有机质与无机质比例失调，导致阻碍骨折的早期愈合。要想使骨折早期愈

合，除了及早就医、采取适当固定、合理用药、早期功能锻炼以外，在饮食上，应食用一些能够转化为有机质骨

胶原的食品，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。当然，少量或适量地吃些肉骨头也是可以的。要注意使食物

易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等脑出血病人

饮食：病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮

食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物

不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白

糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、

盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的

牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，

糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。若脑出血病人神智清醒，但进

食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、

水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。脑出血病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化

的柔软平衡膳食为主。首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋

黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；

可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，

从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、

瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有

牛奶因子和清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固

醇，也有促进胆固醇排出的作用。要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降

低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物，如

海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。每日食盐在6克以下为宜，

因食盐中含有大量钠离子，摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压

升高，对脑出血病人不利。忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少

吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。家有脑出血病人，一般可选择下述辅

助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，

红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后

当茶饮。若脑出血并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和

抗血管硬化的作用。5.脑出血病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。胃癌患者胃癌患者的

饮食宜忌胃癌病人的饮食，应根据病情的轻重，结合病人的性别、年龄、体质、嗜好等综合辨证。按照“寒

者热之”，“热者寒之”，“虚者补之”，“实者泻之”的基本原则，全面考虑食物的调配。1．胃癌病人大多表

现为身体虚弱，需要补气血，但要区分是阴虚还是阳虚。阴虚者清补（补阴），阳虚者温补（补阳）。清补食品

有淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、鳖、蚌肉、牛、薏苡仁、红

枣、糯米、青蛙等。温补食品有牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、

荔枝、胡桃、栗子、胡萝卜、红糖等。2．饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一。已证实有明确抗胃癌作用

的食物有黄芪、大蒜等；有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、

海参、蟾蜍、紫草等。蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素C和微量元素硒、铜等，也具有一定的

抗胃癌作用。3．胃癌患者进食时应心情舒畅；以免腻滞难化、壅中困脾。4．饮食最好能和四时相吻

合。春夏阳气升发之时，不要过多食用油腻食物以免“困脾”，也要少食生冷的食物，以免迂阻脾胃阳气。夏季湿

热，则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收，则需食用温软食物，宜多吃温补食物。Tags:胃癌据

英国卫生基金会和癌症研究所估计，50％的癌症是由于饮食而引起的。专家指出，通过改变饮食，可使全部癌症

减少1／3。中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院教授、北京市抗癌协会理事会副理事长林培中，接受采访

时对此表示赞同。他认为，90％以上的癌症是由外在环境因素引起的。这里的环境，有两方面的意思：一是指饮

食，外界环境污染了饮食，人们食用后，从而导致发病。二是指大气污染，比如汽车尾气、工业污染等。林

教授认为，肿瘤的发生离不开环境，离不开饮食，合理健康的饮食结构对是非常有意义的。他举例说，近几

年的研究发现，结肠癌的发病率越来越高，这主要是人们的生活水平在逐步提高，主食吃得精细了，导致发病率

升高。另外，腺癌的发病率也有所升高，尽管病因不是很明确，但业内人士考虑主要是受饮食、激素等影响。

国外统计发现，腺癌多与进食脂肪类食物、咖啡等过多有关。如何解决相当一部分人的饮食营养成分不

平衡，建立合理健康的饮食结构呢？林教授强调，首先是调整饮食结构，要多吃绿蔬菜、水果、谷物，

谷物要注意不能吃得太精细，要多吃粗粮，多吃豆制品，黄豆里含有最好的植物蛋白。以前总是要求大家不吃什

么，这种提法是有一定缺陷的，现在反过来，提倡大家多吃什么，这是非常积极的。另外，要改变饮食方式，少

吃或者不吃油炸、发霉、腌制、熏制的食物，像熏肠、腊肠等。胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤；发病

年龄以40一60岁最为常见，男性多于女性，胃癌治疗主要是采取以手术治疗为主的综合治疗。外科手术的护理

对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。其中的饮食护理在胃切除术后是一项极重要的护理内容，

进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。在此结合本人的临床体会，谈谈胃癌手术后饮食的护理。胃

癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术，视肿瘤分期而定。饮食护理实施一般在自然排气后3—4

天左右，胃次全切除术后与全胃切除采取不同护理：1．胃次全切除术坚持少量多餐的方式。拔管后当日

给少量饮水，每次4—5汤匙，每1—2小时一次。第二日进半量流食即每餐50一8Qnl，第三日全量流食每次l

OO一15(Lnl，缓慢摄入，每日6—8次，摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物，应避免易胀气的食物，

以蛋汤、菜场、藕粉为佳。若术后恢复正常，第四天可进稀饭，10一14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于

消化，忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。2．胃全切除术一般进食原则是：少量多餐，循序渐

进，进清淡易消化的流食，逐渐过渡到普食。饮食计划：停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤3Qnl，每2

小时交替；第3天60n1，每2小时交替；第4天改为100T11，每2小时交替；第5天流食半量，第6、7、8、9

天进流食全量，第10天改半流食。以上计划以病人主诉无不适为原则。可根据病入具体情况随时修改，如病入

感觉腹胀、腹痛应停止进食，观察有无梗阻症状。3．注意事项术前应做好解释工作，说明术后饮食必须

严格执行医嘱，不可随意进食和饮水，并需将口水吐出，以防发生吻合口瘘及倾倒综合征。①有无吻合口

痪吻合口瘘易发生在术后1周左右。若全胃切除病人术前营养差，较易发生吻合口瘘。其症状为突然剧烈腹痛、

腹肌紧张、体温升高，此时不能盲目打止痛针，应及时报告医生及早确诊。②有无倾倒综合征常见于胃大

部切除后由于丧失幽门括约肌的控制，使食物过快地进入空肠。若摄入含搪较多的流质或食物，未能经胃肠液混

合而迅速进入空肠，在短时间内使高渗食物变为等渗，将大量细胞外液吸入肠腔，血容量减少。此外，也因饱餐

后肠腔突然膨胀，加剧肠蠕动，引起腹腔神经丛的刺激反应。病人表现为进食半小时后出现头晕、面苍白、眩

晕、心悸、出汗、恶心、呕吐，或腹痛、腹胀、腹泻等症状，应立即使病人卧床以缓解症状或静脉补充等渗溶液

以维持血容量。为了防止倾倒综合征的发生，应鼓励病人少量多餐，进食时尽量少喝水，防止液体将食品很快溶

解而形成高渗溶液排至空肠，宜躺卧进食，进食后继续平卧20—30分钟可控制或减轻症状。文／唐玲光

癌症流行病学专家最近研究发现，我国胃癌死亡率呈上升趋势，男性90年代比70年代增长了10．98％，女生

增长了6．32％，始终是我国恶性肿瘤的首位，约占消化系肿瘤的一半。早期表现上腹部不适、疼痛或胀满、

食欲不振、厌食、消瘦等，晚期腹部可触及包块、有明显压痛等。临床治疗主要是采取肿瘤根治，胃大部切

除术（2／3以上），有转移者，还要进行放疗和化疗。术后还会导致营养性并发症，所以饮食治疗是康复的关

键。任务有三：1．供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，这是基本任务；2．如进行放疗和化疗，在杀

伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞，必须提高机体抵抗力，增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗；3．提高机

体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。一、预防术后倾倒综合症的饮食方

法胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素，精神放松，相信医生的科学安

排。进餐采取半卧位，进食后要平卧15－30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空

肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容，最初以高营养易消化的流食、半

流食、软食为主，食物应无刺激性，戒烟酒，宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸，

饮食方式应量少多餐。二、术后七天内的饮食选择术后约72小时（排气后）开始进食清流质半量，术后第4

－5天给全量清流食，第5－6天可给一般流食，第7天可进半量半流质，以后逐渐增加质和量。进食初期应

注意饮食量，一般由一次60毫升，逐渐增至100－200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食，以后改用

少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。1．术后流质1号膳食的时间和内容早上7点：5％的甜米汤200

毫升；9点：蒸鸡蛋羹40克；11点：麦精20克，冲鸡蛋40克；14点：5％甜豆浆200毫升；17点：5％甜

米汤200毫升加冲鸡蛋40克。一日总量：蛋白质21．3克、脂肪30．12克、糖64．62克，总热量2572KJ（6

14．8KC01）。2．术后2号膳食的时间和内容早上7点：5％甜米汤250毫升；9点：5％甜牛奶250毫升；

11点：肉泥20克、豆腐脑200克；14点：5％甜豆浆250毫升；17点：麦精20克、冲鸡蛋40克；20点：

鸡蓉汤（鸡肉50克十菱粉5克十食油5克）。全天总量：蛋白质5l．3克、脂肪37．3克、糖98．2克，总热

量3905KJ（933．3KC01）。3．术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容早上7点：鸡蛋40克甩秀、面条50

克；9点：牛奶250毫升、糖20克；11点：面条50克、氽鱼圆75克；14点：肉泥20克、豆腐脑200克；17

点：鸡蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天总量：蛋白质56．4克、脂肪68．5克、糖24．8克，总热量5

600KJ（1338．8KC01）。4．术后高蛋白半流质膳食的时间和内容早上7点：鸡蛋80克、面条100克；9

点：牛奶250克、糖15克；11点：菜泥100克、面条100克、炒鱼片150克；14点：豆浆250克、糖15克；

17点：菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。总量：蛋白质83．8克、脂肪8l．3克、糖229．

9克；总热量8310KJ（1986KC01）。三、胃癌大部分切除术后治疗药膳山葡萄根、猕猴桃根茶饮。取

二味各40克，常规水煎制剂，调味。每日1剂，分早晚2次服用。最近研究证明，山葡萄、猕猴桃除含大量

维生素和无机盐等营养素外，尚有很多药用功能，都有抗癌抑癌作用，还能补气血、强筋骨，有清热、解毒、

利尿等作用。可少量当水果吃，但因它们含果酸较多，易使人反胃酸，损伤牙齿等，不能多食，故可用其根制

成煎剂或用保温杯泡当茶饮，可配合治疗胃癌或抑癌复发。枸杞瘦肉甲鱼汤。枸杞子40克、瘦猪肉150克、甲

鱼500克。将枸杞子洗净，猪肉切细丝，甲鱼去内脏切块。齐放锅内，加水适量炖熟，撒食盐等调味，佐餐。

每日适量常服。本膳有滋阴养血、补益肝肾，治疗癌肿术后体弱、贫血等功效。摘自《家庭美容健身》众

所周知，胃是中主要的消化器官，因患癌症，要切除大部分的胃，对产生影响是理所当然的。胃

大部分切除后，营养吸收明显不足，总热量不足可使人消瘦、疲乏。为了避免这些情况的发生，病人需要把好三

关。第一关是食品加工关，食品应选营养价值高，易于消化吸收的，并且尽可能切碎做细，多炖多煮，使之软化。

而且，在营养要素上要面面俱到，保证维生素C、铁质、肝制剂等的供应。第二关是细嚼慢咽关，此类病人原先

的进食习惯大多求急贪快，因而要改成细嚼慢咽颇费时日，有人陪同进食也是一种可取形式，以便不时提醒。第

三关是限制进食有大量维生素的食物，以减缓小肠蠕动，延长食糜在小肠内的贮留时间，从而有利于营养素的吸

收。其次，胃大部分切除后的病人，可能会发生一种特殊的"倾倒综合征"。对胃切除后的病人宜少量多食，

多进干食，少食大量汤水及高碳水化合物，食后平卧可预防或减少倾倒综合征的发作次数，减轻发作程度。

日期：2003-9-16胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏

制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化

道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式：①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、

横膈、结肠、胰腺、大网膜等。②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增

加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。

③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。

癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。上腹部不

适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变

等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。①有一般上消化道症状，

即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6个月以上者。②曾有“胃病史”，近期内症状明显加重者。

③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。④典型溃疡病史的规律性有改变者。⑤长期出现大便潜

血试验阳性者。诊断:纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，是胃癌诊断的最主要的方法。