临床研究

88例分泌物检查结果临床分析

王

丽中铁一局中心医院妇产科陕西省华县714101

【摘　要】目的　了解妇女炎的患病情况,对分泌物检查进行研究。方法　采用常规方法对88例患者分泌物进

行滴虫、真菌、细菌性疾病及清洁度的检查。结果　送检88份标本,检出真菌感染率48.86%(43/88)，加特纳菌

21.59%(19/88),

滴虫17.04%(15/88),淋病奈瑟菌5.68%(5/88),混合感染6.81%(6/88)。结论　细菌性病患病率高于滴虫性和

真菌性炎,临床检查中应常规开展细菌性病的检查。

【关键词】分泌物；检查；临床分析

1资料与方法

1.1一般资料

2011年3月至2012年3月期间,来本院

进行妇科检查的妇女99例,年龄21～53岁,

分泌物由妇产科医生采集,采用消毒棉拭

子自深部或穹隆后部,宫颈签处取

材,制成涂片直接送检。

1.2检验方法

染检查:取分泌物直接涂片、固定、

进行快速妇科白带染多项检查,1张涂片可

以进行快速多项检查,设备或技术条件不高、

成本低、易普及,可同时检查10个项目,包

括滴虫、真菌、淋菌、核异质细胞、肿瘤细

胞及线索细胞、判定清洁度,阳性检出率高,

特别是大大提高了滴虫的检出率。

物的患者有可能存在其他病原体感染,如支原

体、衣原体等感染。

3.1原虫

引起感染的原虫主要是毛滴虫,

可致滴虫性炎。的毛滴虫，上面是

一个头，下面长了一条长长的尾巴，像一个

小蝌蚪一样。是通过口和外界是相

通的，所以正常的时候可以有一些细菌寄生。

但是滴虫是没有的。滴虫感染常常是通

过外界的感染，可以通过性传播。如果患了

炎之后，一定要注意夫妻双方共同治疗，

如果只治女方，男方不用药治疗，将来同房

又会引起复发。在治疗的过程中最好是要禁

性生活，或者是用避孕套。第一可以起到避

孕的作用，另外，还可以起到隔离感染的作用。

还有其他很多的感染都是可以通过性传播的，

包括滴虫、霉菌，还包括会引起宫颈病变的

病毒。提倡用避孕套避孕，可以起到双重保

护的作用，既能够避孕，又能够隔离感染。

3.2真菌

真菌有时在中存在,但并无害

处,常在抵抗力减低时容易发病。10%

的非怀孕妇女和30%的孕妇有真菌。平

时并不会发病，感染发病时其典型症状就是

外阴瘙痒，患者的瘙痒症状时轻时重，时发

时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎

症较重时还可能出现小便痛、痛。白带

增多是本病的另一主要症状，典型的真菌性

炎的白带呈豆腐渣样或凝块状。妇女

在日常生活中只要注意个人卫生，勤换勤洗

内裤就可以预防很多生殖道的疾病。如果女

性出现生殖道的感染问题应及时找医生处理。

3.3淋病奈瑟茵

淋病是目前世界上发病率较高的性传

播疾病之一,国内统计约占性病门诊患者的

40％。人类是淋病奈瑟茵唯一的宿主,在性

关系紊乱的情况下可造成在人中的广泛传

染及流行。淋病奈瑟菌的检查首先采用涂片

法,宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高,为

100％;上1/3部分为84％;口处为

35％。现代药理学研究具有抗菌作用：可抑

制金黄葡萄球、表皮葡萄球菌、棒状

杆菌、淋病奈瑟菌、大肠杆菌等细菌的生长

与繁殖；抗霉菌作用：对白念珠菌、光滑

念珠菌的生长繁殖有较强的抑杀作用；抗病

毒作用，对合胞病毒、流感病毒有直接的灭

活作用，对HPV、乙型脑炎病毒、Ⅲ型腺病

毒有较强的抑制作用。抗炎作用：促进炎症

等损伤组织的更新修复；可促进机体免疫反

应；有抗支原体和抗滴虫作用、抗癌作用，

另外可使老年女性细胞发生改变。莪术

油具有行气破瘀、生肌止痛、去腐生肌、增

强肌体免疫力之功效，对细菌、真菌、滴虫、

病毒等病原微生物具有协同杀灭作用。

3.4加德纳茵

加德纳菌和某些厌氧菌共同引起的

细菌性病亦属于性传播疾病之一。由于

BV是以生态环境紊乱为特征，故BV的

治疗是针对BV相关混杂微生物（主要是阴

道加德纳菌、厌氧菌）的过度生长和产H2O2

酸杆菌减少的情况，通过全身系统治疗或

局部治疗而达到杀灭致病物并恢复产

H2O2酸杆菌占优势的菌丝，从而恢复

正常的生态环境的目的。此外，由于BV

复发率高，治疗后随访很重要，一般治疗后1、

3、4、9月各复诊一次。BV治疗期间应避免

性生活或使用避孕套，局部治疗期间还应避

免长时间的盆浴。治疗结束后4周内性生活

亦需使用避孕套。

3.5衣原体

衣原体会引起许多妇科疾病：例如盆腔

炎、宫颈疾病等，给女性的健康带来严重威胁，

严重影响女性的工作和生活。衣原体感染还

有可能导致女性不孕：虽然衣原体感染初期

没有明确的症状，但是它却会对女性的生殖

系统带来严重的损害，很可能感染女性的宫

颈，然后由宫颈向子宫、输卵管、卵巢扩散，

这些器官一旦受到了感染，就会导致女性不

孕。一旦明确诊断,即应由专科医师进行认真

治疗。

2结果

送检88份标本,检出真菌感染率

48.86%(43/88)，加特纳菌21.59%(19/88),

滴虫17.04%(15/88),淋病奈瑟菌

5.68%(5/88),混合感染6.81%(6/88)。

3讨论

女性生殖器官在生理上有比较复杂而完

备的防御功能,青春期后受雌激素和月经周

期的影响,PH值维持在4.0～4.5之间,

从而抑制其他的细菌生长

,这就使具有很

强的自洁作用。但在某些因素作用下,这种自

洁作用受到破坏,外界生物乘虚而入就会引起

炎。检测的患者中,细菌性炎发病率

最高,因为外邻门和尿道、以及细菌种

类繁多,且与个人生理状况和个人行为习惯有

较大关系,也可能与妇女人工流产次数、性伙

伴个数、雌激素水平有关。细菌性炎是

早产及妇科盆腔炎、子宫内膜等生殖道感染

主要危险因素。对其预防和治疗要引起足够

重视。次之是霉菌性炎,约10%的非孕

期和30%孕期妇女中有白念珠菌寄生,

但不出现症状,只有当抵抗力降低,自洁

功能受到破坏时或不恰当的抗菌素治疗,才会

生长繁殖导致霉菌性炎症。滴虫性

炎和淋菌性炎比率明显低于前两类

炎,这两型炎主要是通过性接触和公共交

叉污染而相互传播,随着人们生活水平和整体

素质的提高,卫生意识的加强,这两型炎

感染率明显减少。此外对于未检出上述微生

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