实用中医药杂志２０１３年１月第２９卷１期（总第２４０期）　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１３．Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．１　

综合方法治疗失眠３　６例　

刘　杰，冯建兵，潘子祥　

（贵航集团３０２医院中医科，贵州安川页５６１０００）　

［中图分类号］Ｒ２５６．２３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１４（２０１３）０１—０１　７一Ｏ１　

笔者用综合方法治疗植物神经功能紊乱所致的失眠　

症３６例，取得很好疗效，现报道如下。　

１　临床资料　

４治疗结果　

治疗１～２个疗程，治愈２５例（６９．４％），　效６　

例（１６．７％），好转ｌ例（２．８％），无效４例（１１．１％），　

总有效率８８．９％。　

５验案举例　

３６例均为我院２０１０年ｌ０月以来收治的门诊及住院　

患者。男１６例，女２０例；年龄最小２２岁，年龄最大６９岁；　

病程最短３个月，最长１年。　

郑某，女，６９岁，于２０１２年６月就诊。大眠１年余．　

加重ｌ０天。生气时症状加重，整夜不能人睡，伴心悸、　中医诊断标准按国家中医药管理局颁布实施的《中　

医病证诊断疗效标准》¨　。主要症状为睡眠时间不够，　

且不能进入深睡眠，起床后仍感到疲劳，不能恢复原有　

的状态。症状轻者不容易入睡或睡眠轻浅，易半夜惊醒，　

或合并头昏、头疼、心惊悸、神情疲惫、夜间多梦等症状。　

各项检查不能发现影响睡眠的器质性病变。　

西医诊断标准参照《中国精神障碍诊断与分类标　

准》　。①几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、　

睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、　

健忘、乏力，舌质红苔薄黄，脉弦细数。查生命征平稳，　

心、肺、腹无明显异常。实验室检查未见器质性病变。　

曾服艾司唑仑片、安神补脑液等无明显好转。中医诊断　

为不寐，西医诊断为植物神经功能紊乱。用综合方法治　

疗２个疗程而愈。　

６讨论　

《景岳全书・不寐》谓：　“不寐证虽病有不…，然　

唯知邪正二字尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，　

神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，二南营　

气不足耳。有邪者多实，无邪者皆虚。”失眠病机是脏　

腑￣）Ｌｆｉｔ紊乱，阴阳失调。为正虚邪实、虚实火杂之证，　

正气以气血亏虚多见、邪实以痰浊内生多见　。方中百合、　

知母、吴茱萸、桂枝、肉苁蓉养阴温阳，酸枣仁、朱砂、　

柏子ｆ＿　安神，代赭石潜阳，法半夏、胆南星化痰，黄连、　

知母清热，枳实、砂仁、广木香理气。诸药相配，共奏　

阴阳并补、养心安神、化痰清热理气之功。颈百劳穴为　

经外奇穴，应用维生素Ｂ　２注射颈百劳，可通过穴位的　

疲乏，或白天困倦等；②具有失眠和极度关注失眠结果　

的倾向；③对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或　

社会功能受损；④至少每周发生３次，并至少已１个月；　

⑤不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。　

２治疗方法　

中药：用黄连百合汤合十味温胆汤加减。百合　

５０ｇ，黄连１０ｇ，知母３０ｇ，酸枣仁２０ｇ，法半夏３０ｇ，　

朱砂３ｇ，枳实２０ｇ，胆南星２０ｇ，肉苁蓉２０ｇ，柏子仁　

２０ｇ，吴茱萸ｌＯｇ，砂仁１５ｇ，桂枝ｌＯｇ，代赭石５０ｇ，广　

木香１０ｇ，鸡内金３５ｇ。共研细末，每次ｌｇ，１日３次口服。　作用营养脑神经。同时电针安眠、神¨、三阴交穴可以　

激发经气，醒神安神。足跟穴为经外奇穴，位于足底部　

足跟正中央，具有良好的镇静安神，醒脑除烦作用　

因此，中药、穴位注射、电针综合治疗失眠效果满意。　

［参考文献］　

穴位注射：ＶＢ１２０．５ｍｇ、２％利多卡因２ｍＬ混合，　

于双侧颈百劳穴各注射１．５ｍＬ，注射ｌ０天为一疗程。　

电针：取安眠、神门、三阴交、足跟（为经外奇穴，　

位于足底部足跟正中央），均双侧。穴位常规消毒，用　

毫针刺人，加用ＫＷＤ一８０８　Ｉ型电针治疗仪，采用连续波，　

１日１次，每次２０ｍｉｎ，１０天为一疗程。　

３疗效标准　

［１］中华人民共和国中医药行业标准．中医病证诊断疗效标准［Ｍ　ｌｌ　

南京：南京大学出版社，１９９５：３６．　

［２　ｊ中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准［Ｍ　Ｊ．３　

版．济南：山东科学技术出版社，２００１：１１８—１１９．　参照《中国精神障碍分类与诊断标准》。治愈：失　

眠消失，睡眠恢复正常或睡眠时间达到６ｈ以上，醒后精　［３］李变华．十味温胆汤治疗顽同性失眠症的体会［Ｊ』．家庭护士，　

２００６．４（１０）：１０—１１．　力充沛，６个月以上无复发。显效：失眠症状及伴随症　

状消失，在６个月内个别症状反复。好转：失眠症状及　

伴随症状有好转，睡眠时间增加３ｈ以上，醒后未感疲乏。　

无效：治疗后失眠无改善。　

・

［４］白金明．针刺足跟穴治疗不寐ｌ　Ｊ　Ｊ．钳‘灸临床杂志，１９９８，１４（２）：　

４ｎ　

ｆ收稿日期１　２｛）１２—０９—０３　

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