浅谈失眠的中西医治疗
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浅谈失眠的中西医治疗
发表时间:2017-03-17T11:30:38.197Z来源:《科技中国》2017年1期作者:谭泽雄
[导读]本文主要针对失眠的中西医治疗进行分析。
湖南省长沙市实验中学湖南长沙410001
摘要:失眠属于临床中常见的睡眠障碍疾病,与精神、行为、躯体等因素相关,在现代化社会中,失眠成为了影响人们工作效率和生活质
量的一个重要问题,加强失眠的研究有着一定的理论意义和现实意义。本文主要针对失眠的中西医治疗进行分析。
关键词:失眠;中西医;治疗
失眠是临床上常见的以睡眠障碍为主的疾病。随着生活节凑加快,工作压力过大,加班、熬夜是经常到事情,造成失眠呈普遍现象。
我国有百分之三十以上的人出现过失眠的症状,如果失眠得不到及时治疗,患者会出现抑郁、烦躁、精神状态下降,严重的会影响生活与
工作,容易发生意外事故,成为潜在的隐形杀手。本文通过对失眠的诊断与中西医治疗进行研究探讨。
1西医对失眠的诊断与分类
1.1失眠的定义
失眠是指无法进入睡眠状态,睡意全无,患者对自己的睡眠时间和质量不满意,影响患者白天日常生活及工作的一种症状。
1.2失眠的诊断
失眠主观诊断:(1)很难入睡,睡眠较浅、醒后不能再睡等睡眠障碍;(2)白天有头晕、全身乏力、昏睡、萎靡不振等症状;
(3)只有睡眠的减少,白天没有因睡眠的减少而不适的患者,不能诊断失眠。失眠的客观诊断标准:(1)睡眠潜伏期延长,入睡时间在
三十分钟以上;(2)睡眠维持障碍:睡眠醒来的时间每夜都在三十分钟以上;(3)睡眠总时间减少,在六个小时以内。
1.3失眠的分类
按照发病时间可分为:(1)紧急性失眠:发病时间在四周的;(2)亚急性的失眠:发病时间在四周以上,小于半年的;C慢性失眠:发
病在半年以上的。依照病因分为:(1)原发性失眠症:身体患有严重性疾病或心理因素等因素,造成长久性的失眠;(2)继发性的失眠:
是因压抑、焦躁或各种疼痛引发造成的失眠。从临床表现分为:(1)入睡期失眠:时间大于三十分钟的失眠;(2)失眠维持障碍,夜间
醒来次数大于两次,时间大于三十分钟;(3)睡眠结束较早,比以往要早一至两个小时,总睡眠时间在六小时以内。按照严重性分为:
(1)轻度失眠,不是经常发生,对生产质量影响很小;(2)中度失眠:每晚都会发生,对生活质量有影响,会出现一些焦躁、身体疲乏
等症状;(3)严重失眠:每天都会发生,对生活质量影响严重,临床症状明显突出。
2西医对失眠的治疗
西医对于失眠的治疗目标主要包括三个方面:改善症状、保持正常睡眠习惯、恢复身体健康,提升患者生活质量。西医倡导采用综合
疗法来治疗失眠,包括病因治疗、加大睡眠常识的指导、药物性治疗三个方面。不同类型的失眠有不同的治疗原则和方法:对于急性失眠
的患者应早期采取药物治疗;亚急性失眠患者,应早期采用治疗药物的联合应用;慢性失眠患者应咨询专家后,依据专家指导采用药物治
疗法。常用的药物主要有三种类型:
第一,苯二氮卓类。二十世纪六十年代以来至今,被临床上广泛使用的药物分为四类:一是超短效类适用于入睡困难患者;二是短效苯
二氮卓类,适用于易醒患者有明显效果,包括去甲羟基、32羟基;三是中效类苯二氮卓类:包括硝基和氯羟;四是长效苯
二氮卓类,常用的有舒乐和西地泮。苯二氮卓类药具有镇静、催眠和抗惊厥作用,能延长睡眠的总时间。缺点副作用较大,会导致患
者出现白天困倦、精神运动受影响、呼吸暂停、心脏骤停、及出现戒断综合征。
第二,非苯二氮卓类药物。临床常用药物有、唑吡坦及扎来普隆等药物,此类药物只具有催眠功效,没有镇静和抗惊厥作
用,可以调节和改善患者的睡眠质量,在治疗时不出现戒断综合征。
第三,抗抑郁药物。当心情障碍患者出现失眠时,可以加用镇静的作用的阿米替林、多塞平、氯丙米嗪等。在治疗早期使用很可能加
重失眠,因此,当前如何正确利用抗抑郁药物治疗失眠,还有待于进一步的研究探讨。
随着西医疗法的发展,激素替代疗法开始在失眠的治疗中得到应用,最为常用的就是褪黑激素,褪黑激素主要由5-羧胺代谢产生,
如果缺乏5-羧胺,会影响褪黑激素的合成,但是关于该种疗法的应用,还需要进行深入的探讨。
3中医对失眠的诊断与治疗
中医认为失眠病机是由于气血的阴阳失衡,阳不入阴及脏腑功能失调而引起临床症状。中医药有辨证论治和个性化治疗的独特优势。
在失眠的治疗上以补虚泻实,调和阴阳的方法。虚症治法应滋补肝肾或益气养血;实证应清火化痰,消导和中。心脾两虚用归脾汤加减;
阴虚火旺用六味地黄丸和黄连阿胶汤加减;心虚胆怯用安神定志丸合酸枣仁汤;痰火内扰用温胆汤;心肝火旺用龙胆泻肝汤合朱砂安神
丸;胃气不和用保和丸;心脉瘀阻用血府逐瘀汤。
4结语
总之,总之,失眠是临床最常见的病症,中西医治疗都具有各自的优势和特点。只有注重培养良好的睡眠习惯,加强自我调节,适当
运动,保持开朗、豁达的心态,来提高我们的睡眠质量,才是治疗失眠的最有效渠道。
参考文献:
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[2]失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组.失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)[J].中华神经科杂志.2006(02)
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