二阴煎加味治疗阴虚失眠３３例　

心烦热；②咽燥口干；③舌红或少苔、无　

辛莉郭仁真童文新王海云　

例，娩效９例，有效１７例，尤效４例，总有　

效率８７．９％；对照组３２例，显效４例，有　

效２１例，无效７例，总有效率７８．１％。两　

组临床疗效比较，治疗组能有效延长睡眠　

苔；④脉细数。次证：①午后潮热；②便结　

而尿短赤；③盗汗。具备主证３项，次证　

１项即可。　

１０００９１中国中医科学院西苑医院干部科　

治疗方法：治疗组采用二阴煎加味　

（生地３０ｇ，麦冬２０ｇ，玄参１５ｇ，酸枣仁　

时间、改善失眠症状，与对照组比较差异　

有显著性（Ｐ＜０．０５）。见表１。　

３０ｇ，茯苓１５ｇ，黄连６ｇ，竹叶１０ｇ，甘草　

摘要　目的：观察二阴煎治疗阴虚失眠　

睡眠质黾指数比较（ＰＳＱ１）：两组治　

疗前睡眠质最指数比较差异尤显著性，治　

疗后两组睡眠质量均有改善，较治疗前比　

较差异有显著性（Ｐ＜０．（）１）。日Ｉ治疗组　

改善程度优于对照组，与对照组比较差异　

有显著性（Ｐ＜０．０５）。　

ｌＯｇ，女贞子１５ｇ，旱莲草１５ｇ），心火旺盛　

加莲子芯６ｇ，便秘加柏子仁３０ｇ；１３　１剂，　

水煎服，２次／日，第２次于临睡前半小时　

服用。对照组采用磁朱丸口服，３ｇ／次，２　

次／日。两组均连续治疗４周后进行疗效　

的临床疗效。方法：采用二阴煎加减治疗　

阴虚失眠３３例，与磁朱丸进行对照研究。　

结果：治疗组临床总有效率８７．９％，与对　

照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结　

论：二阴煎加味治疗阴虚失眠疗效显著。　

关键词　失眠

３３．】９Ｏ　

观察，两组治疗期间不增加服用其他镇静　

。　

中医症状疗效评定：治疗组３３例，显　

阴虚二阴煎　

效１２例，有效ｌ６例，无效５例，总有效率　

８４．９％；对照组３２例，显效４例，有效１９　

例，无效９例，总有效率７１．９％。两组中　

医症状疗效比较，差异有显著性（Ｐ＜　

０．０５）。　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　观察指标：①临床疗效；②睡眠质量；　

③中医症状疗效；④不良反应。　

疗效评定标准：（１）临床疗效标准：参　

照《中药新药治疗失眠的临床研究指导　

在当今社会中，失眠已经成为困扰大　

众的常见病、多发病，通过中药治疗失眠，　

原则》　制定。①痊愈：睡眠时间６小时　

以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；②显效：　

睡眠总时数较前增加３小时以上，睡眠深　

度增加；③有效：失眠症状改善，睡眠总时　

数较前增加不足３小时；④无效：失眠症　

状及睡眠总时数较前无改善。（２）睡眠质　

量评定标准：采用匹兹堡睡眠质量指数　

不良反应：治疗期问两组患者均无　

良反应发牛。　

讨论　

减少使用类镇静药物，是中医药治疗　

失眠的目标。笔者自２００９年３月～２０１０　

年２月采用中药二阴煎加味治疗阴虚失　

眠３３例，疗效满意，并与中药安神剂磁朱　

丸进行对照研究，现将结果报告如下。　

资料与方法　

睡眠是健康的重要组成部分，是机体　

复原、整合和巩固记忆的　要环节，拥有　

良好的睡眠是很多人的期望，然而随着现　

（ＰＳＱＩ）。分别于治疗前及治疗４周后评　

定１次。（３）中医症状疗效评定标准：中医　

症状记分法：①不寐：０分：无２分：轻度。　

４分：中度。６分：重度，彻夜不眠。②五　

心烦热：０分：无。１分：心烦，手足心热。　

２分：严重心烦，手足心热。③咽燥口ｆ：　

０分：无。１分：有。④舌红：０分：无。１　

代社会生活节奏的加快，失眠的人却是越　

来越多。失眠不但严重影响人们的生活　

和工作，叮引发高血压、危害心脏　Ｊ，町　

导致焦虑抑郁及其他疾病，可引起细胞免　

疫功能紊乱，大约总人口数４８％的人健　

康受到慢性失眠的影响　，所以对失眠　

的研究意义重大。　

中医认为失眠多由脏腑功能紊乱、阴　

阳不交，心神不安所致，历代医家的观点　

６５例失眠患者全部来自于本院失眠　

门诊病人，按随机数字表法分成两组，其　

中治疗组３３例，对照组３２例。治疗组男　

１２例，女２１例，年龄２７—６８岁，平均　

３９．９　４－５．７岁，病程１个月一１４年，平均　

１５．３　４－３．６个月；对照组男１０例，女２２　

例，年龄２６～６５岁，平均４２．７　４－６．５岁，　

病程１个月～１５年，平均１３．７－－４．２年。　

两组患者在年龄、性别、病程方面比较均　

差异无显著性（尸＞０．０５）。　

分：有。２分：舌红绛。⑤苔少：０分：无。　

１分：有。２分：无苔。⑥脉细：０分：无。　

１分：有。⑦午后潮热：０分：无。１分：　

有。⑧便秘：０分：无。１分：有。⑨小便　

短赤：０分：无。１分：有。⑩盗汗：０分：　

无。１分：有。　

论治繁多。《景岳全书・不寐》曰“不寐　

证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之　

诊断标准：参照中华医学会精神科分　

会制定的《ＣＣＭＤ一３中国精神障碍分类　

方案与诊断标准》　制定。近期内长时　

间反复人睡困难，时时觉醒，睡而不稳，或　

醒后难以再入睡，晨醒过早，多梦；睡眠时　

矣。盖寐本乎阴，神其主也。神安则寐，　

神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气　

之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实，　

无邪者皆虚”。“思虑劳倦，惊恐忧疑，及　

别无所累而常多不寐者，总属真阴精血之　

不足，阴阳不交，而神有不安其室耳”。　

在临床上阴虚引起的失眠较为常见，年长　

者肝肾阴虚出现失眠，年轻者由于嗜食辛　

辣、过度饮酒、经常熬夜、精神紧张，易出　

现阴虚内热、心火上炎，导致失眠，临床观　

根据治疗前后积分变化情况评定：疗　

效指数（ｎ）＝（治疗前积分一治疗后积　

分）／治疗前积分×１００％。①显效：ｎ≥　

７０％；②有效：３０％≤ｎ＜７０％；③无效：ｎ　

＜３０％。　

问不足５小时，每周至少３次，并持续１　

个月以上；失眠引起白天昏沉，时时欲睡，　

乏力等症状，活动效率下降，影响工作或　

学习；排除躯体器质性疾病与精神疾病所　

致的继发性失眠。　

统计学方法：临床资料的统计处理采　

用ＳＰＳＳ１１．０软件，记数资料采用　检　

验，Ｒａｄｉｔ分析，计量资料采用ｔ检验。　

结果　

中医诊断标准：阴虚辨证参照《中医　

虚证辨证参考标准》　制定。主证：①五　

察中发现年轻人的阴虚失眠较老年人更　

为常见。　

中国社区医师－医学专业９０１０年第３３期（第１２卷总第２５８期）１７５　

临床疗效比较：治疗组３３例，痊愈３　

论著・临床辅助检查　

ＨｌＮ｝Ｓ　Ｃ０Ｍ斟ＵＮ｝ｒｖ　００ＣＴ０　Ｓ　

ＣＴ室机房环境保养体会　

损失。　管理好电源最好ＣＴ机配置专门供电变　

压器　

刘明海胡竹青　

控制机房及控制室的湿度在３０％～７０％　３４３８００江西万安县人民医院ＣＴ室　

经常榆查电源电压，ＣＴ电源电压值　

的允许范围为额定值的９０％～１１０％。　ＣＴ机器的电子元件及电路板较多，　

湿度大时易导致短路、损毁。还会敛元件　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７～６１４ｘ．２０１０　

３３．１９１　

系统计算机若本来没ｆｉ己置ＵＰＳ，则最好去　

购买１台，以保证计算机系统ｊＥ常工作。　表面　锈影响精密度。湿度过小时会　

致机器设备润滑剂十燥、使设备运行时阻　

力加大，加剧磨损甚至导致某些材料儿何　

变形及性能改变。在机房及控制窀分别　

放置一台除湿机及温度湿度计，随时监测　

室内温度及湿度。除湿机内的水要及时　

清倒。　

经常保持机房及控制室的清洁　

防止突然断电造成数据丢失和程序损坏。　

ＣＴ机必须有良好的接地装置，其电阻＜　

４Ｑ，并每０．５年检查１次。遇打雷天气　

ＣＴ窜…・般配有较多医　设备，ｃＴ机　

器足高度精密医用设备，其对环境有一定　

要求。本院１９９９年０ｌ进ＣＴ机，住１０多　

年的　作【｛】通过埘机房及控制室的环境　

保养，总结出机房环境保养与保障ＣＴ机　

器　常运转给我们带米好的经济效益干¨　

社会效益。ＣＴ机房环境要求主要是指温　

发、湿度、电源、灰尘及一些意外因素。　

控制机房及控制室的温度在１８～２６℃　

及时关机，防止雷击致机器故障。　

保持机房内通风　

ＣＴ足Ｘ线　作原理，辐射较大、易致　

气电离、产生臭氧，对有害。要在　

机房内装２台排风扇，及时进行空气交　

换，也有利于排除病人带来的各种异味。　

防止意外发生　

灰　Ｉ、易使计算机散热不良，导致数据　

丢失，还易致ＣＴ机探测器１二作不稳定，　

影响数据采集及图像质量。室内的清沽　

度直接影响到机器的　运转。禁止在　

机房吃喝、吸烟，病人及家属进机房要换　

干净拖鞋；配备除尘器，经常吸尽地面及　

机器　的灰尘；每天尽量用半干湿拖把擦　

地，保持窀内清洁；遇外伤及呕吐病人，检　

ｃ．ｒ机温度电子兀件多、对温度变化　

敏感。小论冬复，机房的　训都小要关，　

度设毁　２２℃左右。机房温度＜１６％　

或＞２８℃时，机器会出现停机现象。将机　

房温度控制好后能止常运转，控制室温度　

控制侄２４％即町。控制空空凋风【］应避　

如老鼠咬坏元件或电缆，做好防鼠、　

灭鼠工作；’防漏，南方雨水较多、下班关好　

门窗，防止ｍ水进入机器。　

经过　【作人员对机房环境重视和尽　

的，除换ＣＴ球管外几乎没有停机，不仅　

Ｊ　ａＬ璧　｛　　０　）　

查完后及时清理检查床及机架污垢、『ｆｆ【迹　

等，防止血液的液性物流入机架及检查床　

心尽力的保养，机器故障率是本地区最低　

便ｌｒ病人也给我院带来较好的经济效　一　

益和社会效益。　

Ｊ　ｌ　ｉ　ａ　

歼ＣＴ监视器，　为风口水气易凝结水　

珠，导致监视器短路、烧坏，造成不必要的　

二阴煎｝ＪＪ自《景岳令书》卷５ｌ，方中　

乍地、玄参清热凉血、养阴安神；酸枣仁养　

心安神，所含枣　皂营提取物可以增加动　

物闽下剂壁戊巴比妥钠睡眠时Ｉ１＿ｊ＿ｌ，起到镇　

静催眠作　｝丰ｊ　；茯苓宁心安神；黄连、竹　

叶、麦冬清心火、　神除烦；女贞子、旱莲　

内损毁机器元件；根据院内感染要求，进　

行每天必做的紫外线消毒。　

２沈『１尹，　Ｆ文健．中医虚证辨证参考标准　

中囤中西医结合杂志，１９８６，６（１０）：５９８．　

３中华人民共和园卫生部．中药新药临床研　

究指导原则［Ｓ］．北京：卫生部，１９９３．　

４张颖，失眠导致血压升高对心脏有害．基础　

医学与临床，２００９，２９（１Ｏ）：１１０９．　

一蓦一萋　ｍ　

草补肝肾之阴以清虚热，渚药合配可养阴　

清热、清心除烦、安神定志，阴水充足，虚　

火得解，则神魂内守，心神白安，失眠得　

ｉ　

缫潮　

毫　ｉ　

侧黢　

表１　ｊ临床疗效　例Ｉ％）］　

癃愈　。　漫　凌娥　

。治疗组　

瓣麒缀　

３３　ｉ薯　３（９．　）　。９（２　７．３）　

３　０ｔ　照鏊　

＠　ｉ　譬　

１７（５１．５）　＿４（１７．１）＿１　８７．　？　

¨ｊ　《　５．　

　。：　

《ｌ　

愈。本观察表明，治疗组临床总有效率　

８７．９％，在延长睡眠时问、提高睡眠质量、　

改善中医症状方面均优于埘照组（Ｐ＜　

０．０５），提示二阴煎加味治疗阴虚失眠疗　

效　著，优于磁朱丸，日．无不良反应，值得　

推』　应用。　

参考文献　

１　中华医学会精神科学会．中华医学会精神科分　

会精神障碍诊断标准（ＣＣＭＤ一３）［Ｍ］．济南：　

Ｉｌ１东科学技术｝ｆＪ版社，２００１：１１８—１１９．　

。注｛　嚣孵斑懿豳较《　

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表　睡眠质量｝　数　ＰｓＱＩ　：　

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７６中国社区医师・医学专业２０１０年第３３期（第１２卷总第２５８期