石莲女贞汤治疗顽固性失眠30例
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新中医 2002年8月 第34卷第8期 ・57・
天,反复发作。32例均符合上述诊断标准. .
木通、淡竹叶清心火,并导热下行从小便而出;山药补脾益
肾;熟地黄、山茱萸补血滋阴。全方补土升阳泻火,达到治疗
2 治疗方法
目的。
内服加味补中益气汤。药物组成:黄芪30g,土茯苓、党
参各20g,白术、泽泻各15g,升麻、柴胡、陈皮、生甘草各
10g。属l型加生地黄20g,木通、淡竹叶各6g;属ll型加熟 石莲女贞汤治疗顽固性失眠3O例
地黄20g,山茱萸、山药各10g。服法:每天1剂,水煎取汁
分早晚2次服,以l0天为1疗程,同时忌烟、酒及葱蒜等辛 邓少玲
辣刺激之品。 (广东省广州市第六人民医院中医科,广东广州
3 治疗结果
5106551
治愈(愈合时间加快,间歇期延长,半年到1年不复发)18
例,好转(愈合时间加快、间歇期延长、疼痛程度减轻、溃疡数 关键词:失眠症;石莲女贞汤
目减少和直径变小等5项指标,治疗后具有3项以上者)12 中图分类号:R256.23 文献标识码:B
例,无效(各项症状改善不明显苦)2例。其中l型20例,治愈
文章编号:0256—7415(2002)08—0057—02
14例,好转6例;II型l2例,治愈4例,好转6例,无效2
例。
笔者采用石莲女贞汤治疗顽固性失眠30例,取得较满意
4 病案举例
疗效,现报道如下。
张某,男,58岁,1995年6月14日初诊。口腔溃疡时愈
1 临床资料
时发5年余,加重1周,此间曾服维生素B族、维生素C及
多种中药制剂,外喷西瓜霜等均未能治愈 1周前因劳累,加
30例患者均以失眠连续3周以上为主症,伴有入睡困
之饮食失节、夜寐不安而发。诊见:舌缘、舌颊及下唇内侧有 难,浅睡眠,时睡时醒,甚至彻夜难眠,多梦易醒,并见头昏
数个溃疡,状如黄豆或绿豆大小,上有白膜覆盖,周围有红晕 重,记忆力减退,或有情绪激动、烦躁不安等。30例中男11
微肿,说话及进食时均痛,伴见神疲乏力,口淡食少,咽干不 例,女19例;病程2月一5年不等,平均2年。观察病例排
欲饮,夜寐欠安,大便溏,舌淡胖、边有齿痕,苔微黄稍腻, 除器质性疾病引起的失眠患者。
脉沉细滑。诊为l型口疮。此因脾胃素虚,饮食劳倦,重伤脾
胃,以致清阳不升,脾湿下注,郁而化热,阴火上升,熏灼口
2治疗方法
舌而成,方用补中益气汤加生地黄、木通、淡竹叶。服药5剂
服用石莲女贞汤。处方:石莲子、女贞子各20g,五味子
后,除舌缘最大的一处溃疡尚未完全愈合外,其余均消失,进
10g,酸枣仁15g,朱砂末5g。每天1剂,水煎分早晚2次顿
食不痛,精神转佳,大便成形,舌苔薄白 守方继服5剂,溃
服。治疗期间,嘱患者按正常时间休息。10天为1疗程。
疡全部愈合,后改用补中益气丸合六味地黄丸调理1月,停药
随访1年未复发。
3 治疗结果
5 体会
显效(失眠症状基本消失,睡眠良好,无或少有梦惊,睡
眠时间保持在6小时以上,精神饱满,随访半年无复发)19
西医学认为复发性口疮与免疫功能失调、微循环障碍有
例,有效(睡眠不稳定,但主症及伴随症状均有改善,能睡眠
关,是全身疾病在局部的一种反应。中医学认为本病虽在口,
4—5小时,精神转佳)10例,无效(诸症未见明显改善,或容
实与脏腑经络密切相关,是由于脾虚,相火上炎所致。脾开窍
易复发)1例。最少服8剂,最多l5剂,平均11.5剂。
于口,脾与胃相表里,脾胃气虚,失于健运,精气不化,不能
上输于肺而下流,成为湿浊,蕴结而生内热,与肾之相火相合
4 病案举例
形成阴火,复而上冲,使得口舌溃破。此时一味苦寒降火,只
李某,女,21岁,大学生。因学习紧张,精神压力较
会更伤脾胃阳气,阴火反而更加肆虐。只有采用补土升阳泻火
大,导致失眠1年余,伴见头昏重,情绪易激动。平时坚持学
法,方能虚实兼顾。方以黄芪、党参、甘草补脾胃益中气;白
习,但服用西药镇静类,白天反而不能上课学习。诊见:精神
术温胃气;陈皮化浊气;升麻升脾胃下陷之气;柴胡升少阳生
萎靡,口干苦,舌质红、苔薄黄,脉弦数无力。患者乃因思虑
发之气,且升麻、柴胡又能疏泄邪热,并协助参、芪提升、增
过度,肝阳偏旺,肝火上炎,灼伤心阴,神不守舍,而致不
补元气,元气旺则阴火消;生地黄补肾水,水旺而心火自降;
收稿日期:2002—04—26
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