碳酸氢钠注射液
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碳酸氢钠注射液
FinalapprovaldraftonNovember22,2020
【药品名
称】
碳酸氢钠注射液
【英文名】
SodiumBicarbonateInjection
【汉语拼
TansuanqingnaZhusheye
音】
【主要成
本品主要成分为碳酸氢钠,其分子式为NaHCO3,分子量为。
分】
【性状】本品为无澄明液体。
【药理毒本品为抗酸剂,静脉输入后能直接增加抗体的碱储备,故可:①治疗代谢性酸
理】中毒,本品能使血浆内碳酸氢根离子浓度升高,中和氢离子,使血中PH值升
高,从而纠正酸中毒。②碱化尿液,应用本品时,由于尿中碳酸氢根浓度升
高,尿液pH升高,使尿酸、磺胺类及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚
集,从而防止尿酸性结石的形成。
【药代动力
本品可以碳酸氢根形式由肾脏排泄,也可以CO2形式由肺排出体外。
学】
【适应症】(1)治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代
谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及
严重的原发性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性
肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾
小管。(3)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如、
水杨酸类药物及甲醇等中毒。(4)用作全静脉内营养、配制腹膜透析液或血
液透析液。
【用法用1、(1)碱化尿液,静脉滴注,2~5mmol/㎏,4~8小时内滴注完毕。
量】(2)代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=
(--实际测得的BE值)××体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-
实际测得的CO2CP(mmol)××体重(kg)。4~8小时内滴注完毕。心肺复苏抢
救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量。每1g碳酸氢钠相当
于12mmol碳酸氢根。2、小儿,治疗酸中毒,参考剂量。心肺复苏抢救
时,首次静注按体重1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量。
【不良反(1)大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要
应】由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。(2)剂量偏大或存在肾功能不全时,
可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚
弱等,主要由代谢性碱中毒所致。(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续
性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等,主要由于高钙血症伴轻度代
谢性碱中毒所致。
【注意事(1)长期或大量应用可致代谢性碱中毒,并且钠负荷过高引起水肿等,故使
项】用时间不宜过长,剂量不宜过大,滴注速度不宜过快。孕妇应慎用。(2)静
脉应用的浓度范围为%(等渗)至%,应从小剂量开始,根据血PH值、碳酸
氢根浓度变化决定追加剂量。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低
钾或低钙。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时,可导致高钠血症、脑脊液压
力下降甚至颅内出血,此时新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注
时,速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时,因存在致命的酸中毒,
应快速静脉输注。(4)下列情况慎用:①少尿或无尿,因能增加钠负荷;②
钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综
合征;③高血压,因钠负荷增加可能加重高血压病。(5)下列情况时不作静
脉内用药:①代谢性或呼吸性碱中毒;②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量
氯丢失,因极有可能发生代谢性碱中毒;③低钙血症时,碱中毒可加重低钙表
现。(6)随访检查:①动脉血气分析;②血清碳酸氢根离子浓度测定;③肾
功能;④尿PH值。(7)对诊断的干扰:对胃酸分泌试验或血、尿PH值测定
结果有明显影响。
【孕妇及哺
妇女用尚不明确。
药】
【药物相互(1)合用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄激素时,易发生高钠血症
作用】和水肿。(2)与苯丙胺、奎尼丁合用,后两者经肾排泄减少,易出现毒性作
用。(3)与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用,后者吸收减少。(4)
与含钙药物、及制品合用,可致-碱综合征。(5)与西咪替丁、雷尼
替丁等H2受体拮抗剂合用,,后者的吸收减少。(6)与排钾利尿药合用,增
加发生低氯性碱中毒的危险性。(7)本品可使尿液碱化,影响肾对麻黄碱的
排泄,故合用时麻黄碱剂量应减小。(8)减少口服铁剂的吸收,两药服用时
间应尽量分开。(9)增加左旋多巴的口服吸收。(10)钠负荷增加使肾脏排
泄锂增多,故与锂制剂合用时,锂制剂的用量应酌情调整。
【规格】
250ml:
【贮藏】密闭保存。
【包装】250ml×20瓶,玻璃输液瓶
【有效期】24个月
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