护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第１４期（下半月版　・９５・　

５％碳酸氢钠注射液在脑卒中意识障碍病人　

口腔护理中的应用　

赵红黎

摘

张关花　

要　目的：观察５％碳酸氢钠注射液在脑卒中意识障碍病人口腔护理中的应用效果。方法：将８０例脑卒中意识障碍病人随机分为观察组和　

对照组各４Ｏ例。观察组予５％碳酸氢钠注射液口腔护理，对照组予生理盐水。口腔护理操作方法相同，每天操作１次，疗程均为２周。操作前　

后记录有无口臭、溃疡等口腔并发症，疗程结束观察有无真菌感染。结果：观察组口腔疾病及真菌感染情况优于对照组，两组比较有统计学意义　

（Ｐ＜０．０５）。结论：以５％碳酸氢钠注射液进行Ｅｌ腔护理，能有效改善病人口腔健康状况，减少细菌滋生，值得临床推广应用。　

关键词５％碳酸氢钠注射液；意识障碍；脑卒中；口腔护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１３．１４．０５３　

口腔护理是脑卒中意识障碍病人重要的护理内容，因为　３讨论　

口腔是病原微生物侵人的重要途径之一…，必须得到重　脑卒中意识障碍是神经科的急危重症，口腔护理较为重　

视。一方面脑卒中意识障碍病人生活不能自理，若口腔不清　要。原因是由于病人气管插管、张口呼吸等原因致细菌容易入　

洁容易滋生大量细菌，发生口腔溃疡、真菌感染甚至吸人性肺　侵，且唾液分泌量减少，口腔黏膜处于干燥状态，使得口腔内黏　

炎；另一方面，脑卒中意识障碍病人病情危重，常需气管插管　

膜的抵抗力及自净作用降低从而滋生大量细菌　Ｊ。另外，大量　

或气管切开、吸痰等，增加细菌经口腔侵入的机会　。口腔　

抗生素以及皮质类固醇药物也增加了Ｉ：１腔感染的可能性　。　

护理能减少口腔细菌滋生，减少口腔疾病以及经口腔感染的　另有研究表明，口腔ｐＨ值偏酸性与细菌感染有密切关联　ｊ。　

机会。本研究对比观察采用生理盐水与５％碳酸氢钠注射液　本研究采用５％碳酸氢钠注射液进行口腔护理，与生理　

口腔护理的效果，现报道如下。　

盐水比较发现，５％碳酸氢钠注射液能更好地改善口腔健康状　

１资料与方法　况，减少细菌滋生。观察组口腔疾病、口腔真菌感染均优于对　

１．１临床资料本组８０例，均为２０１１年１月一２０１３年２月　照组。有研究表明，５％碳酸氢钠注射液改善口腔健康状态，　

我院收治的住院急性脑卒中意识障碍病人，男５１例，女２９　与改变口腔ｐＨ值有关，使口腔保持弱碱性环境，能破坏适宜　

例。年龄４８～７４岁，平均（６２．３±７．９２）岁。脑出血２８例，脑　真菌生长的环境，而又不影响口腔正常的分泌杀菌作用，能有　

梗死５２例。呈嗜睡状态３７例，昏睡状态２６例，昏迷１７例。　效地减少真菌的生长，碳酸氢钠盐水预防口腔真菌感染的效　

随机将其分为观察组和对照组各４０例，两组病人年龄、性别、　

果明显比生理盐水预防口腔真菌感染的效果好　Ｊ。　

病情等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　总之，脑卒中意识障碍病人生活不能自理，口腔护理尤为　

１．２　口腔护理方法　口腔护理液分别采用生理盐水与５％　重要。笔者认为，口腔护理在维持口腔的正常功能，保护口腔　

碳酸氢钠注射液各１００　ｍｌ。观察组予５％碳酸氢钠注射液，　

黏膜的完整，减少口腔感染，甚至预防肺部感染都有十分重要　

对照组予生理盐水。两组均按口腔护理的常规操作步骤，即　的作用。以５％碳酸氢钠注射液进行口腔护理能有效改善病　

抬高病人床头１５。～３０。，病人头偏向一侧，用弯血管钳夹紧　人口腔健康状况，减少细菌滋生，值得临床推广应用。　

浸有生理盐水或５％碳酸氢钠注射液的棉球，依次擦洗口唇、　

参考文献　

牙齿、颊部、舌面及硬腭部。每天操作１次，疗程均为２周。　

［１］　陈维英主编．基础护理学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，　

１．３观察内容操作前后记录病人口臭、溃疡等口腔并发症情　

２０００：８７．　

况。疗程结束予口腔黏液涂片检查一次，观察有无真菌感染。　

［２］邓洁，郑修霞，官玉花，等．经口气管插管病人口腔护理现状　

１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件，计数资料采用　［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０（８）：６２３—６２４．　

两独立样本的　检验。检验水准１２ｔ＝０．０５。　

［３］邱海波主编．ＩＣＵ主治医生手册［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版　

２结果（表１）　．　

社。２００７：１７８—１９０．　

表１两组病人出现口腔并发症及真菌感染情况（例）　

［４］　霍利先．重症脑损伤病人径吃管插管的口腔护理［Ｊ］．中国医药　

导报，２０１０，５（４）：９０—９３．　

［５］　王秀平，曹秀琴，赵敏．口腔ｐＨ值动态变化在预防呼吸机相　

关性肺炎中的应用［Ｊ］．当代护士，２０１１，４：１４４—１４５．　

［６］李书梅，陈璐，徐桂芝，等．碳酸氢钠盐水预防口腔真菌感染　

的临床研究［Ｊ］．护理研究，２００８　２２（８）：２０１５—２０１６．　

注：观察组并发症中，口腔溃疡３例，１２１臭４例；对照组中口腔溃　

（收稿日期：２０１３—０２—１６）　

疡７例，口臭１１例。　

（本文编辑肖向莉）　

作者单位：赵红黎５３０．０２３广西中医药大学第一附属医院脑病科二病区　

：女，本科，主管护师，护士长