福建医药杂志２０１０年１２月第３２卷第６期　Ｆｕｊｉａｎ　Ｍｅｄ　Ｊ＇Ｄｅｃｅｍｂ！！！　！　．　

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生，一旦内环境发生变化并适宜念珠菌生长时该菌迅速　

三维制霉素栓与碳酸氢钠联用治疗霉　

菌性炎６０例　

福建省漳州市芗城区妇幼院（漳州３６３０００）　

林葳沈彩虹　

繁殖引起炎症。引起内环境变化的因素众多复杂，包括　

抗生素的应用，体内激素水平的波动如妊娠、黄体期、口服　

及激素替代治疗等，由于发病因素的多样性，给患者　

带来很大痛苦，且疾病极易复发，故有效的治疗并控制复发　

是临床研究的重点＿３ｊ。　一　

三维制霉素栓主要成分为制霉素、维生素Ｅ、维生素　

Ａ、维生素Ｄ２，具有广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌　

霉菌性炎是白念珠菌引起的一种妇科疾病，在临　活性高，其作用机制为与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细　

床上表现为白带增多及外阴瘙痒、外阴灼痛等症状，近年来　胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失，从而发挥抗真　

由于抗生素、激素的广泛应用，以及局部应用激素的增多，　

菌作用，多种维生素能加强对上皮组织的修复，从而加　

致使对真菌感染的反应能力减弱，霉菌性炎发病率　速局部病变的痊愈。是一个酸性环境（ｐＨ一４．５～　

逐年增高，积极有效的治疗对患者的生活质量有重大意义。　

５．５），白念珠菌生长的适宜环境是ｐＨ一４～４．７，因此通　

１资料与方法　

过应用碳酸氢钠液冲洗，调整内环境的ｐＨ值后，　

１．１一般资料：选择２０１０年１～６月在我院妇科门诊就诊　

使得白念珠菌不易生长，从而增强抗菌疗效。本研究　

的１２０例霉菌性炎患者为观察对象。纳入标准：（１）符　结果显示，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意　

合《中药新药临床研究指导原则》及实用妇产科学中有关　

义，可见，三维制霉素栓与碳酸氢钠溶液联合外用治疗霉菌　

“霉菌性炎”的诊断标准ｌ＿］　；（２）有性生活史，非月经　

性炎是安全有效的，值得推广。　

期；（３）年龄２Ｏ～５Ｏ岁。排除标准：（１）有严重肝。肾心血　

管疾病的患者；（２）一周内有使用过抗生素及用药的患　

参考文献　

者；（３）年龄＜２Ｏ岁，年龄＞５Ｏ岁的患者。符合标准的患　１郑筱萸．中药新药ｌ临床研究指导原则（试行）［Ｓ３．中国医药科　

者按其就诊的先后顺序，将其分为观察组和对照组，每组　技出版社，２００２：２８５．　

６Ｏ例。观察组年龄２７～４５岁，平均３６岁；病情评分１６．３　２张惜阴．实用妇产科学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，　

～２４．７，平均２Ｏ．５；病程３～１４　ｄ，平均９　ｄ。对照组年龄　２００７：５５５．　

２５～４４岁，平均３４岁；病情评分１６．７～２４．８，平均２Ｏ．８；　

３李芹君．门诊治疗霉菌性炎４８例体会［Ｊ］．中国医药指　

病程５～１４　ｄ，平均１０　ｄ，两组患者在年龄、病情评分、病　

南，２０１０，８（３）：８２．　

程差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法：两组患者均以三维制霉素栓（武汉人福药业有　特比萘芬在外耳道真菌病治疗中的应　

限责任公司）外用塞，每晚１次，１粒／次。观察组予　

以碳酸氢钠粉（自贡鸿鹤制药有限责任公司）加温开水制成　

用效果　

２５　溶液，早晚冲洗各１次，对照组仅温开水冲洗外　

阴，７　ｄ为一疗程，疗程结束３～５　ｄ后观察疗效。　

福建省莆田市第一医院耳鼻咽喉科（莆田３５１１００）　

１．３主要观察指标：于治疗前后观察自觉症状改善情况、　

陈黎忠吴素莺　

分泌物的性状和量及外阴情况。疗效评价标准：根据临床症　

状、体征及分泌物检查情况来评定疗效，症状及体征包括外　

随着临床上抗生素及激素的广泛应用，外耳道真菌病的　

阴瘙痒、外阴灼痛、白带增多等。痊愈：霉菌阴性，自觉症　

发病率呈逐年上升趋势，该病已成为耳科门诊的常见病、多　

状及体征完全。显效：霉菌阴性，自觉症状及体征明显改　

发病。外耳道真菌病临床治疗方法较多，疗效各异。２００７　

善。有效：霉菌阳性，自觉症状及体征减轻。无效：霉菌阴　

年９月至２００９年３月，我院耳鼻咽喉科门诊对１７６例外耳　

性，自觉症状及体征无明显改善。　

道真菌病患者在外涂硝酸咪康唑软膏的基础上加用特比萘芬　

２结果　

治疗，取得满意疗效。现报告如下。　

两组疗效比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义　

１资料与方法　

（Ｐ＜Ｏ．０５，表１）。　

１．１　一般资料：选择２００７年９月至２００９年３月我科门诊　

外耳道真菌病患者３５２例，其中男１８８例，女１６４例；年龄　

表１两组疗效比较Ｉｎ＝６０，例（％）］　

ｌ７～６８岁。临床症状均有患耳奇痒、听力下降，患耳分泌　

物有臭味或为脓血性液体，耳闷、耳鸣，患侧耳部头部疼痛　

等。均为双侧发病。病程１０　ｄ～２年。耳内镜检查显示，外　

耳道可见灰白或霉样痂皮分泌物自耳环深达鼓膜分布，密　

集的粉末状、颗粒状物堆积或绒毛状物附着在外耳道分泌物　

表面，外耳道深部有污秽物及脓血分泌物，外耳道、鼓膜黏　

３讨论　膜红肿。耳道附着物经真菌学涂片检查均显示真菌阳性。将　

霉菌性炎是由白念珠菌感染所致的一种妇科疾　３５２例随机分为两组，即治疗组与对照组，每组各１７６例。　

病，正常情况下白念珠菌在１／３的成年女性的内寄　治疗组中，男９２例，女８４例，平均年龄３２岁，平均病程２