口腔治疗的常用药物
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一、丁香油
1.作用
对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用,只有轻度抑菌防腐作用,刺激性较小。
2.用途
牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。
3.用法
(1)急性牙髓炎开髓后,将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处,暂时止痛。
(2)丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞,作牙髓充血的安抚剂。
二、盖髓剂
是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂,双糊剂型包装。
(1)作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,并形成牙本质桥,修复创
面。
(2)用途用作间接和直接盖髓剂。
(3)用法必须用无菌器械进行无菌操作,将两种糊剂等量置于玻璃板上,混
合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面
上。
2.三聚甲醛:用l%~2%三聚甲醛涂布窝洞底部,作为间接盖髓剂,可以促进
修复性牙本质的形成。
三、牙髓失活剂
1.亚砷酸
(1)作用亚砷酸是细胞原浆毒,破坏细胞氧化过程,使组织坏死。有较强的
渗透性,可弥散出根尖孔,缺少自限性,严重的可造成牙槽骨坏死,因此要严格掌
握药量和封药时间。
(2)用途用于炎症的牙髓失活。
(3)用法取粟粒大小药粒,放在露髓孔表面,用氧化锌丁香油糊剂暂封,
24~48小时取出即可开髓。
2.金属砷
(1)作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸,亚砷酸再与组织接触,产生失
活作用,因此作用较缓慢,渗出少,牙髓较干燥,髓腔压力不增高,作用较缓
和,封药后不引起剧烈疼痛。
(2)用途与用法用于牙牙髓失活,封药5~7天。
四、干髓剂
1.作用多聚甲醛为甲醛聚合物,遇组织液缓慢释放出甲醛气体,渗入到根髓
中,使根髓无菌,干化固定在根管中,甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合,使蛋白
质变性凝固,杀菌力强,使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。
2.用途及用法用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后,切去冠髓,将干髓剂覆盖在
根管口,根髓断面上约厚度,垫底充填。
五、2%氯亚明
1.作用2%氯亚明为有机含氯衍生物,与根管内腐败组织接触,可放出氯,有
较强的消毒作用。对组织刺激性小,毒性小。不沉淀蛋白质,能溶解坏死组织。
2.用途及用法2%溶液冲洗根管,用钝头注射器抽液冲洗,或用棉捻蘸药液擦
洗根管,遇腐败坏疽牙髓,勿急于拔除根髓,在拔髓前可先将氯亚明滴入根管,
用光滑髓针反复震荡,然后用生理盐水冲洗。根管震荡消毒后,再行拔除根髓,可
防止将感染推出根尖
孔外,使感染扩散。
六、甲醛甲酚溶液
1.作用本品为强消毒防腐剂,甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质;甲酚可
杀菌除臭。本剂刺激性较大,使用不当会引起化学性根尖周炎,对粘膜也有强刺
激性。
2.用途及用法
(1)开髓、揭髓、切髓后,用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封,达到
消毒髓腔及止血的目的。
(2)用甲醛甲酚扩处理根髓断面,避免干髓剂过早分解,增强干髓剂效果。
(3)用棉捻或纸捻蘸药暂封,用作根管消毒。棉捻放入根管深度的1/2即
可。
七、樟脑酚合剂
1.作用樟脑有较好的渗透性和镇痛作用,酚有抑菌、杀菌作用,有腐蚀性。
樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。
2.用途用于深洞消毒,牙髓炎止痛,根管消毒。
3.用法
(1)用小棉球蘸药液涂擦窝洞,持续l分钟。
(2)用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。
(3)用棉捻或纸捻蘸药液,封入根管2~3天进行消毒。
八、塑化剂
1.作用本剂有成塑作用,将三液按比例混合成液态酚醛树脂液,注入根管
中,可渗透到生活牙髓及坏疽组织中,共聚成无害的固态树脂,液态树脂有较强的
抑菌作用,能消毒固定残髓和感染物。其渗透性较强,可渗透到主根管、侧枝根管
和牙本质小管内,固化后可充填以上这些部位。
2.用途用于牙髓塑化剂,适用于弯曲、狭窄。不通畅及残髓拔不尽的根管。
3.用法按0.5:0,5:0.12的比例,将三液共置于深而窄的小器皿中混合,
略加搅拌,配成液态酚醛树脂液,待溶液开始转为棕红,并产热时即可导入根管
内。
九、氧化锌丁香油糊剂
1.成分粉:氧化锌67%~70%
松香30%
硬脂酸锌、醋酸锌各少量
液:丁香油85%
橄榄油15%
2.作用氧化锌为不溶性锌盐,能吸收创口渗出液,产生轻度收敛作用。糊剂
呈碱性,pH7~8,对牙髓刺激性极小,有安抚镇痛和轻度抑菌防腐作用,能促进
修复性牙本质增生,修复创面,保护牙髓。
3.用途
(1)牙髓充血的安抚剂。
(2)深龋洞近髓侧第一层垫底材料。
(3)窝洞或牙髓治疗暂封剂。
(4)根管充填剂。
4.用法取粉、液适量置于玻板上,调成糊剂,因用于安抚必须调制柔软。深
龋去腐质制洞后,将调好的糊剂立即送入窝洞,用湿棉球轻压成形。
十、碘仿
1.作用和用途遇血液、渗出液,缓慢释放游离碘。有消毒防腐作用;碘仿能
吸收根管内渗出液,可用于渗出多、较湿的根管;因它有效期长,可
用于根管内虽无渗出液,但叩痛长期存在的病例。对组织
无刺激性,棉捻可封2~3周不失效,不必经常换药。可用于亚砷酸引起的化学性
根尖周炎或牙周组织坏死的解毒。
2.用法用浸湿酒精的棉捻蘸碘仿粉,置于根管内,可暂封1~3周,或调成碘
仿糊剂,用棉捻蘸糊剂封入根管。碘仿糊剂也可作暂时的根管充填。
十一、氢氧化钙制剂
1.作用氢氧化钙强碱性(pH9~12),可抑制细菌的生长,中和龋洞内酸性
产物,减少对牙髓的刺激。覆盖在生活牙髓表面,可促进修复性牙本质形成,修
复创面。
2.用途用于盖髓,根尖孔未形成的根管充填。
3.用法
(1)取少量粉、液调成糊剂,覆盖在近髓深龋的洞底,作间接盖髓。
(2)取少量的糊剂置于新鲜露髓孔表面,作直接盖髓术。
(3)取少量糊剂置于活髓切断术后根髓断面上,作活髓切断术的盖髓剂。
(4)用糊剂作为年轻恒牙根尖未形成的根管充填剂。
第二节治疗牙周病的药物
一、碘甘油
1.作用此药性能缓和,有轻微消毒收敛作用,腐蚀作用小,不烧灼粘膜。
2.用途用于牙周炎、冠周炎等。
3.用法冲洗牙周袋、冠周盲袋,拭干,用镊尖夹持药液送入牙周袋内。
二、复方碘液
1.作用碘有消毒防腐作用,低浓度有收敛作用,高浓度有腐蚀作用。锌离子
有消炎收敛作用,对粘膜有轻微刺激性。
2.用途治疗龈炎、牙周炎、冠周炎及牙槽脓肿的瘘管等。
3.用法
(1)用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙周袋或冠周盲袋,严密隔湿,用镊尖
或探针取本剂送人牙周袋或盲袋中。
(2)用棉捻或纸捻蘸本剂送人瘘管内,腐蚀其上皮及肉芽组织。然后用棉球
擦去多余药液。
三、碘氯液
1.作用碘、双氧水其双重氧化作用,有抗菌、消炎和止血等作用。
2.用途用于治疗龈炎、牙周炎,盲袋等。
3.用法取小粒碘化钾晶体,置于牙周袋内,立即将装有3%双氧水溶液的注射
针头插入牙周袋内,缓缓冲洗。隔日一次,6~8次为一疗程。
第三节治疗牙本质过敏药物
一、碘化银脱敏剂
1.成分2%~5%碘酊5.0ml,10%硝酸银5.0ml。
2.作用硝酸银与碘酊相互反应,产生碘化银,沉积在牙本质小管内,隔绝外
界刺激达到脱敏效果。因碘化银为白,不影响美观,可用于前牙。
3.用途对于前牙、磨牙牙本质过敏区脱敏用。
4.用法隔湿,吹干过敏区,用小棉球蘸碘酊,涂擦过敏区,用热气吹干。再
用蘸有硝酸银的小棉球涂擦,便呈白沉淀。可反复涂擦数次
。
二、75%氟化钠甘油糊剂
1.作用氟与牙面钙离子结合,形成氟磷灰石,促进再矿化,降低牙齿渗透性
及敏感度达到脱敏效果,对软组织无刺激性。
2.用途用于牙颈部的脱敏剂。
3.用法隔湿,吹干牙面,取少量药物置过敏区,用橡皮轮或木制器械涂擦
l~2分钟,清水漱净。
第四节含漱剂
一、碳酸氢钠溶液
1.作用碱性溶液可中和口腔内异常发酵产酸或酸性唾液,有抗酸和抑制白
念珠菌生长作用。
2.用途作抗酸含漱剂,治疗口炎、雪口病、地图舌等。
3.用法2%~4%碳酸氢钠液含漱。
二、呋喃西林溶液
1.作用呋喃西林对多种革兰阳性及阴性细菌有效。
2.用途口腔炎、唇炎局部湿敷可消毒创面等。
3.用法1:5000呋喃西林漱口或局部湿敷。
三、l%过氧化氢溶液
1.作用:遇组织中过氧化氢酶立即释放新生态氧,对细菌成分产生氧化作用,
干扰其酶系统功能而杀菌。
2.用途及用法:用于厌氧菌感染性口炎及扁桃体炎含漱。
四、0.12%~0.2%氯己定
1.作用:强广谱杀菌剂及抑菌剂。对革兰阳性、阴性菌和真菌都有较强抗菌作
用,不易产生耐药性,对病毒无效。对牙面和口腔上皮表面有显著亲和力,易吸附
并缓慢释出,可抑制菌斑形成。
2.用途及用法:0.12%~0.2%溶液每天含漱2次,每次l分钟,可减少菌斑形
成,与氟化钠同用效果更佳。
第二章口腔科用药
第一节防龋药
氨(制)硝酸银溶液
氟化钠溶液
氟化钠甘油
氟化亚锡溶液
酸性氟磷酸钠溶液
第二节窝洞消毒药
麝香草脑酊
樟脑酚
第三节根管消毒药
木馏油
碘仿糊剂
戊二醛
甲醛甲酚液
碘酚液
丁香油
第四节局部消炎药
碘甘油
金霉素甘油糊剂
口腔溃疡薄膜1
口腔溃疡薄膜2
溶脓液
甲硝唑螺旋霉素糊
复方丁香酚碘合剂
康宁乐口内膏
康齿宁膏
第五节漱洗剂
3%过氧化氢溶液
碳酸氢钠溶液
制霉菌素含漱液
西吡氯铵漱口液
氯己定含漱液
复方氯己定含漱液
甲硝唑溶液
高锰酸钾
呋喃西林溶液
依沙吖啶溶液
苯唑卡因含漱剂
盐酸普鲁卡因含漱剂
第六节牙髓灭活剂
三氧化二砷
砷
第七节干髓剂
三聚甲醛糊1
三聚甲醛糊2
第八节根管塑化液
酚醛树脂塑化液
第九节黏膜腐蚀剂
硝酸银
第十节口腔黏膜病用药
左
旋咪唑
硫酸锌
沙利度胺
氟康唑
磺胺嘧啶银
复方甲硝唑粉
第十一节其他常用制剂
碘化银脱敏剂
氢氧化钙糊剂
氧化锌丁香油糊剂
小牛血清提取物
克霉唑软膏
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