奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血临床观察
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大
出血的临床观察
【摘要】目的探讨奥曲肽治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂
大出血的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的27例患者,治疗
组14例,采用奥曲肽治疗;对照组13例,采用垂体后叶素治疗,
比较2组疗效。结果治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异
(p〈0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大
出血的止血效果明显优于垂体后叶素对照组,加之配合合理、及时
有效的抢救措施,明显提高了临床疗效,改善了患者的生活质量。
【关键词】肝硬化;上消化道大出血;奥曲肽
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压引起的一种
最常见的严重并发症,食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道
出血的最主要原因[1]。该症状出血量大,常继发出血性休克,继
而诱发肝性脑病,若抢救不及时常可危及生命,急性出血时病死率
可高达40%~50%[2]。其发生的主要机制是肝硬化可导致门静脉压
力增高,食管、胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞,可加剧门
静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道
出血。其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少
引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症。临床上以降低门脉高压、
抑制胃酸和促进凝血为主要手段[3]。及时有效地控制出血是降低
病死率的关键,药物治疗仍然是目前主要的临床治疗方法。我院消
化内科对27例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血的患者分
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