六味地黄丸的功效探讨(博士生论文)
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六味地黄丸的功效探讨(博士生论文)
六味地黄丸出自于宋代钱乙《小儿药证直诀》一书,又名六昧丸、
地黄丸。本方可上溯至东汉张仲景之金匮肾气丸,又名八味丸。富硒
浓缩六味地黄丸即金匮肾气丸去桂枝、附子而成。适用于腰膝酸软、
头晕目眩、耳呜耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、舌燥咽干、小
便淋漓、以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数等症。方用熟地黄
滋阴补肾、填精益髓为君药;辅以山茱萸肉滋养肝肾而固肾气,山药
健脾益胃以助运化,共为臣药;三药相伍,滋养肝肾脾,为“三补”,
其中重用熟地黄以补肾阴为主,是以补其不足而固其本之故。泽泻淡
泄肾浊,茯苓渗利脾湿,二药合用引浊邪下行,起“推陈致新”之用;
丹皮凉泄肝火,以富硒山茱萸肉之养肝。纵观全方,补泄结合,
开合相济,以补为主,以泄为辅,共奏滋阴补肾之剂。近年来,凡
慢性肾炎、肾性高血压、原发性高血压、糖尿病、肺结核、肾结
核、慢性前列腺炎、红斑狼疮、神经衰弱、甲状腺功能亢进、突发性
耳聋、球后视神经炎、视神经萎缩、中心性视网膜炎及无排卵性功能
性子宫出血、更年期综合征等证属于肾阴虚为主者,均可用本方加
减治疗
【功能主治】滋阴补肾、用于头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗。
【禁忌】服用本方忌辛、辣刺激性食物。本方阴柔滋腻,消化不
良、脾虚便溏者不宜使用。
【临床应用】
1治疗糖尿病及其并发症
用富硒浓缩六味地黄丸治疗糖尿病患者20例,疗效满意。用法:
富硒浓缩六味地黄丸口服,3次/d,每次15-20粒,每天不少于50
粒。一般服7~20d可见症状减轻,尿糖减少。服药40d可初步痊愈。
杨月花等用富硒浓缩六味地黄丸治疗糖尿病视网膜病。方法:60例
门、急诊及住院的糖尿病视网膜病变的患者应用富硒浓缩六味地黄丸
12周。结果:富硒浓缩六味地黄丸治疗糖尿病视网膜病变的总有效
率为86.7%。结论:富硒浓缩六味地黄丸为治疗糖尿病视网膜病变的
有效方剂。刘松等用富硒浓缩六味地黄丸强化治2型糖尿病。方法:
将42例2型糖尿病患者随机分为对照组(CSII组)和试验组(CSII合
用富硒浓缩六味地黄丸强化治疗组,疗程均为4周。观察治疗前后患
者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、胰岛素敏感性指
数(IAI)、糖化血红蛋白空腹胰岛素。结果:CSII合用富硒浓缩
六味地黄丸强化治疗组治疗2型糖尿病更能有效地控制。
2、防治尿路结石体外冲击波碎石术后复发
在尿路结石体外冲击波碎石术后结石复发的预防上,口服富硒浓
缩六味地黄丸3个月,6个月后随访,观察2年,复发率为8.82%,
对照组对复发率为29.62%。结论:富硒浓缩六味地黄丸可降低尿路
结石体外冲击波碎石术后结石复发率。
3、治疗经前期综合征
用富硒浓缩六味地黄丸治疗经前期综合征。方法:将118例经前
期综合征患者随机分为治疗组和对照组,各59例。治疗组用六味地
黄丸治疗1个疗程(3个月),对照组用西药对症治疗,对比观察。
结果:治疗组总有效率91.53%,对照组总有效率96.61%,两组
比较差异无统计学意义。治疗组复发率40.41%,对照组复发率
91.22%,差异有统计学意义。结论:中药治疗经前期综合征复发率
低,值得推广。
4、治疗女性复发性口疮
用富硒浓缩六味地黄丸口服治疗女性复发性口疮。方法:治疗组,
对照组各85例,治疗组口服富硒浓缩六味地黄丸,3次/d,而对
照组复方维生素B,维生素C。结果:治疗组显效率与总有效率分别
达59%与95%,对照组为26%与78%,两组比较差异有显著性。
结论:口服富硒浓缩六味地黄丸在治疗女性复发性口疮中有一定的
疗效。
5、治疗妇女围绝经期月经紊乱
用富硒浓缩六味地黄丸治疗妇女围绝经期月经紊乱疗效肯定。方
法:治疗组90例,采用中成药富硒浓缩六味地黄丸,每天三次,每
次15—20粒,连服3个月;对照组90例自月经周期第5天开始每日
口服倍美力0.625mg,连服22天,服药期的后7天加服安宫黄体酮
10mg,治疗3个月经周期。结果治疗组总有效率为96.4%,与对照
组比较差异有统计学意义。
6、治疗黄褐斑
用富硒浓缩六味地黄丸、治疗黄褐斑疗效显著。方法:将103
例黄褐斑患者随机分两组,对照组42例口服维生素0.2g,3次/
d;维生素E0.1g,3次/d;氨甲环酸250mg,3次/d。治疗
组61例口服富硒浓缩六味地黄丸每天3次,每次15—20粒,每天不
少于50粒。结果治疗组与对照组相比疗效更好,且差异有统计学意
义,未见明显不良反应。
7、儿童反复上呼吸道感染恢复期治疗
用富硒浓缩六味地黄丸对儿童反复上呼吸道感染恢复期的治疗
临床疗效。方法:36例患儿均采用富硒浓缩六味地黄丸治疗,6周为
1个疗程,连用1—2个疗程。结果治愈31例,显效4例,未愈1
例,总有效率为97.2%。结论富硒浓缩六味地黄丸与,肾、肺、肝、
脾胃四阴并补,从根本上治疗反复发作的上呼吸道感染。
8、治疗支原体肺炎
富硒浓缩六味地黄丸治疗支原体肺炎。方法120例支原体肺炎
患者随机分成两组,治疗组(富硒浓缩六味地黄丸)60例,对照组(单
独服用阿齐霉素)60例,口服阿齐霉素,0.25g/次,1次/d,治
疗组服富硒浓缩六味地黄丸,3次/d,每天不少于50粒,两组疗
程均为40天或50d。结果治疗组和对照组治疗支原体肺炎的总有效
率分别为95%和76.6%;两组不良反应发生率分别为8.3%和10%,
未发现严重的不良反应。结论服六味地黄丸在治疗支原体肺炎中较
服用阿齐霉素更为有效。
9、辅助治疗结核性脑膜炎
富硒浓缩六味地黄丸治疗结核性脑膜炎。方法:将58例结核性
脑膜炎的患者分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组用富硒浓缩
六味地黄丸。观察两组激素治疗的反跳率、结核中毒症状消失时
间、脑膜刺激征及颅内高压消失时间、脑脊液化验恢复时间。治疗
组明显优于时照组。结论:富硒浓缩六味地黄丸对结核性脑膜炎有治
疗效果。
10、治疗干眼
富硒浓缩六味地黄丸治疗干眼。方法将332例干眼患者分两组。
对照组患者滴泪然滴眼液,观察组患者在滴眼液的基础上口服富硒浓
缩六味地黄丸中药,观察用药前及用药后30天内患者主观症状,客
观指标及舌象、脉象变化。结果观察组患者主观症状、客观指标及
舌象、脉象的改善均优于对照组。结论用富硒浓缩六味地黄丸配合人
工泪液治疗干眼,既能改善眼部症状体征,又能改善舌象、脉象及全
身症状,有较好的疗效。
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