·６４·　中国性科学２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａｒｙ，２０１８　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．１　

［４］　林冬阳，杨博华，潘军，等．施汉章教授外科临床用药和经验．环　

球中医药，２０１３（９）：６９２—６９４．　

［５］　

贾玉森，李日庆，李军，等．前列栓治疗非特异性慢性前列腺炎的　

食少。舌苔薄黄，脉弦细数。外阴检查基本正常。继而详细询　

问病因，诉工作中因矛盾纠纷后情志不畅所致。遂根据病史及　

其症候，辨证：肝郁气滞。治疗：疏肝解郁，养血柔肝。处以：柴　

胡６ｇ、当归１５ｇ、仙茅１０ｇ、仙灵脾１０ｇ、白芍２０ｇ、蜈蚣１条、紫梢　

花６ｇ、露蜂房１０ｇ、生甘草１０ｇ。７剂，水煎内服，日１剂。复诊，　

诸症均减，唯房事时间过短，插入即射。在原方基础上加菟丝　

子１５ｇ、桑螵蛸９ｇ、炒芡实９ｇ、莲子心３ｇ，以补肾涩精。同时处　

以川乌１５ｇ、草乌１５ｇ、冰片３ｇ。７剂，水煎外用，晾温留置，于房　

事前外洗。三诊，诸症已消，随访两年，诉身体无恙，前病　

未再复发。　

Ｉ临床观察．中国医药学报，１９９８（６）：３７—３９．　

［６］　李旭，姜睿．早泄动物模型的研究进展．中华男科学，２０１６，２２　

（６）：５４３—５４７．　

［７］　

白晓晖，李晓娟，陈家旭，等．微观辨证在现代中医辨证论治体系　

的发展和应用．中华中医药杂志，２０１５，３０（３）：６４９—６５１．　

［８］　曲波，刘涛，何晓晨．施汉章治疗慢性前列腺炎经验．山东中医杂　

志，２００３，２２（３）：１８０—１８１．　

［９］　

邢国红．施汉章教授治疗慢性前列腺炎经验介绍．新中医，

２００４，３６（５）：１１—１２．　按：患者就诊时，两胁胀满，烦躁易怒，脉弦细数为肝郁之　

象，肝郁乘脾则症见纳呆食少，郁而化火，火热耗阴伤津液，故　

可见手足心热，夜间汗出，夜寐不安，口苦咽干，舌苔薄黄的一　

派热象。因而方中以柴胡、白芍、紫梢花疏肝解郁　、理气化　

滞，以仙茅、露蜂房　Ｊ、仙灵脾起温肾阳、补肾精之效。气滞则　

气机不畅，运血无力，易致瘀血阻于宗筋，故应用当归、蜈蚣增　

强方中养血活血之功效，配伍甘草调和诸药。同时告诫夫妻双　

［１０］　刘春英，赵树森．施汉章治疗慢性前列腺炎经验．中医杂志，　

１９９２，３３（１Ｏ）：２１—２２．　

林冬阳，杨博华，秦建辉，等．施汉章教授的外科气血阴阳学术思　

想．时珍国医国药，２０１４（１）：２３１—２３２．　

［１２］　

陈伊．中西医结合治疗慢性前列腺炎１２０例临床疗效观察．中国　

性科学，２００８，１７（７）：１９—２０．　

方应互相鼓励，以坚定男方的治疗信心并减少肝郁抑郁等诱　

因，起到增效作用　。复诊时患者前症均减，主诉为早泄，故而　

在原方基础上加入菟丝子、桑螵蛸、炒芡实、莲子心以补。肾涩　

精、养心安神，从而延长病人时间，同时配伍中药外洗，内　

外合治，共奏本方之功。　

参考文献　

［１３］　王浩，周玉春，薛建国．中药有效成分治疗慢性前列腺炎的免疫　

机制．中华男科学，２０１６，２２（１）：６３—６６．　

［１４］　陈金荣．男性不育症的整体辨治思路．中国性科学，２００７，１６（２）：　

６—９．　

［１５］　贾英民，王亚平，李恩．从中西医思维方式比较看未来中医学的　

发展．中国中医药现代远程教育，２０１３，２２（３）：３４０—３４２．　

［１６］　李官火．复方紫梢花胶囊治疗阳痿１８３例观察．浙江中医杂志，　

１９９５（１）：１７．　

［１］杨金萍，卢星．从“医”的字形演变谈巫医与针砭术的发源．世界　

中西医结合杂志，２０１４（８）：７９９—８０２．　

［２］　练文华．论吴师机的内病外治．广州医药，２０１４（１）：６９—７０．　

［３］　王岩岩．《理瀹骈文》内病外治思想探析．长春中医药大学学报，　

２０１０（２）：１６７—１６８．　

［１７］　邵萌，王启瑞，范钦，等．露蜂房的化学成分和药理作用研究进　

展．中国中医药现代远程教育，２０１５，１３（４）：１５７—１５９，　

［１８］　朱均林．心理调理治疗心因性阳痿疗效观察．中国生育健康杂　

志，２００４，１５（４）：２４４—２４５．　

（收稿日期：２０１６—１２—２９）　

·中医性学·　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１８．０１．０１９　

知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果　

及安全性研究　

刘建平　王宏　

１泰兴市人民医院儿科，江苏泰兴２２５４００　

２淮安市第一人民医院妇产科，江苏淮安１００１４２　

【摘要】　目的：探究知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性。方法：选取我院　

收治的６０例性早熟女童，按照数字表法随机分组，将其分为对照组、观察组两组，对照组采用曲普瑞林联合　

醋酸亮丙瑞林治疗，观察组采用知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗，对比分析两组患儿治疗效果及不良反应　

情况。结果：观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体生成素水平（１２５．４３±３．８６）ｃｍ、（７．４２±０．９４）ｃｍ／　

年、（１３．１２±１．１８）ｐｇ／ｍＬ、（１．５６±０．２７）ｍＩＵＬ均明显优于对照组患儿的（１２０．１３±３．２３）ｃｍ、（５．３４±０．７８）　

ｃｍ／年、（１６．３５±２．１３）ｍＩＵＬ、（２．６５±０．４３）ｐｇ／ｍＬ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患儿不良反应发　

【第一作者简介】刘建平（１９７５一），女，副主任医师，主要从事儿科临床　

与研究工作。　

中国性科学２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａ￣，２０１８　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．１　

生率（６．６６％）与对照纽患儿（２６．６６％）相比明显较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：知柏地黄丸联　

合大补阴丸在女童性早熟的临床效果较好，促进身体发育，提高身体增长速度，改善激素水平，不良反应较　

少，安全性好，Ｉ】盘床意义重大。　

·６５·　

【关键词】　知柏地黄丸；大补阴丸；女童；性早熟　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　Ｚｈｉｂａｉ　Ｄｉｈｕａｎｇ　ｐｉｌｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｄａｂｕｙｉｎ　ｐｉｌｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｅｘｕａｌ　ｐｒｅｃｏｃｉｔｙ　ｏｆ　ｒｌｓ　

Ｊｉａｎｐｉｎｇ　，ＷＡＮＧ舶　．　．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，　ｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａ￣ｉｎｇ２２５４００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉ—　

ｎａ；；２．Ｄｅａｒｐｔｍｅｎｔ　ｆＯｂｓｏｔｅｔｒｉｃｓ　ａｎｄ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｈｕａｉ’ａｎ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕａｉａｎ　１００１４２，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　Ｚｈｉｂａｉ　Ｄｉｈｕａｎｇ　ｐｉｌｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　

Ｄａｂｕｙｉｎ　ｐｉｌｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｅｘｕａｌ　ｐｒｅｃｏｃｉｔｙ　ｏｆ　ｇｉｒｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙ　ｇｉｒｌｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅ￣ｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎ—　

ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎ　ａｎｄ　ｌｅｕｐｒｏｌｉｄｅ　ａｃｅｔａｔｅ．Ｔｈｅ　ｏｂ—　

ｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｚｈｉｂａｉ　Ｄｉｈｕａｎｇ　ｐｉｌｌ　ａｎｄ　Ｄａｂｕｙｉｎ　ｐｉｌｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　

ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｈｅｉｇｈｔ，ｈｅｉｇｈｔ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｓｐｅｅｄ，ｅｓｔｒａｄｉｏｌ　ａｎｄ　ｌｕｔｅ—　

ｉｎｉｚｉｎｇ　ｈｏｒｍｏｎｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｖａｔｒｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ（１２５．４３±３．８６）ｅｍ，（７．４２±０．９４）ｃｍ／ｙｅａｒ，（１３．１２　４－　

１．１８）ｐｇ／ｍＬ　ａｎｄ（１．５６　４－０．２７）ｍＩＵＬ，ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ［（１２０．１３±　

３．２３）ｃｍ，（５．３４　４－０．７８）ｃｍ／ｙｅａｒ，（１６．３５　４－２．１３）ｍＩＵＬ　ａｎｄ（２．６５　４－０．４３）Ｐｇ／ｍＬ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　

ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｖｅｎｔｓ　ｉｎ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（６．６６％）ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ—　

ｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（２６．６６％），ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．　

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｚｈｉｂａｉ　Ｄｉｈｕａｎｇ　ｐｉｌｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｄａｂｕｙｉｎ　ｐｉｌｌ　ｉｓ　ｇｏｏｄ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　

ｐｕｂｅｒｔｙ　ｏｆ　ｇｉｒｌｓ，ｗｈｉｃｈ　ｃａｎ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｂｏｄｙ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｂｏｄｙ　ｇｒｏｗｔｈ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｈｏｒｍｏｎｅ　ｌｅｖｅｌ　ｗｉｔｈ　

ｌｅｓｓ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｇｏｏｄ　ｓａｆｅｔｙ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｉｇｎｉｉｃａｎｃｅ．ｆ　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｚｈｉｂａｉ　Ｄｉｈｕａｎｇ　ｐｉｌｌ；Ｄａｂｕｙｉｎ　ｐｉｌｌ；Ｇｉｒｌ；Ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅａｙ　

【中图分类号】　Ｒ５８５　【文献标志码】　Ａ　

（３）骨龄大于实际年龄１．５岁以上的患儿；（４）身高小于ＰＩＯ，单　

纯房发育的患儿。排除标准：（１）由于患有其他疾病而长期　

使用激素治疗的患儿；（２）肝脏、　肾脏及心脑血管功能异常的患　

儿；（３）精神异常，或患有精神方面疾病的患儿。　

１．２方法　

女童性早熟主要是指女童在８岁时出现性发育现象，即产　

生第二性征，是儿科较多见的内分泌系统疾病，该病可分为假　

性、真性即部分性性早熟，其中以单纯房早期发育为最常见　

的部分性性早熟类型　ｌ２』。性早熟的临床表现一般为青春期提　

前，一旦未接受及时治疗，可使患儿的骨龄提前，骨骼愈合速度　

加快，从而导致身体发育障碍或身材矮小，对患儿的身体及心　

理健康造成严重影响　。目前，临床上多采用曲普瑞林联合醋　

酸亮丙瑞林等西药治疗，效果较好，但药物副作用大，影响患儿　

身体恢复。因此，我院为进一步研究知柏地黄丸联合大补阴丸　

在女童性早熟的临床效果及安全性，特选取６Ｏ例患儿资料进行　

研究。现将结果报道如下。　

１资料与方法　

１．１临床资料　

对照组：采用曲普瑞林（长春金赛药业有限责任公司，批准　

文号：国药准字Ｈ２００４４９２２，１ｍＬ：０．１ｍｇ×１０瓶）＋醋酸亮丙瑞　

林（上海丽珠制药有限公司，国药准字Ｈ２００９３８５２，３．７５ｍｇ　ｘ　１　

瓶）治疗。其方法为：初始用药剂量维持在９０￣Ｌｇ／ｋｇ左右，可根　

据病情变化调整用药剂量，但最大剂量不可高于ｌＯ０￣ｇ／ｋｇ，最　

小剂量不可低于８０￣ｇ／ｋｇ；之后，每４周治疗１次，并控制用药　

剂量在７０￣ｇ／ｋｇ，持续用药６个月为１个疗程。　

观察组：采用大补阴丸（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药　

准字Ｚ３３０２０１３７，６０ｇ×１盒）＋知柏地黄丸（九芝堂股份有限公　

选取我院２０１５年１月至２０１６年１２月收治的６０例性早熟　

女童，按照数字表法随机分组，将其分为对照组、观察组两组，　

各３０例患儿。对照组女患儿年龄在３～９岁，平均年龄（５．２３　４－　

１．３５）岁，病程０．５～３年，平均病程（１．６７　４－０．３２）年；观察组女　

患儿年龄在３—１０岁，平均年龄（５．８６　－１４．６４）岁，病程０．６～３　

年，平均病程（１．７５　－０．３９）年。本次研究通过了本院医学伦理　４

司，国药准字Ｚ２００２３０６９，４８ｓ×４板）治疗，其方法为：口服大补　

阴丸，剂量为６　次，２～３次／ｄ；口服知柏地黄丸，８　

ｄ，持续用药６个月为１个疗程。　

１．３观察指标　

次，３次／　

（１）观察两组患儿治疗前后身高、身高增速、雌二醇及黄体　

生成素水平变化情况，评定治疗效果；（２）对比观察两组患儿恶　

委员会的批准，患儿及其家属均对本次研究目的和方法知情同　

意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。在年龄、病　

程等基本资料方面未发现明显差异（Ｐ＞０．０５），可比性强。　

纳入标准：（１）符合中医诊断标准　的患儿，主症：五心烦　

心或呕吐、皮疹及发育等不良反应情况。　

１＿４统计学处理　

统计分析时采用ＳＰＳＳ２２．０软件分析，用（　４－ｓ）表示计量资　

料，用　检验计数资料，用ｔ检验比较组间，以Ｐ＜０．０５为有统　

计学意义。　

热、核早现、盗汗潮热等；次症：大便干结、颧红、易怒烦躁；舌　

脉：脉细数、舌红少苔或无苔；（２）８岁前产生第二性征的患儿；　

·６６·　中国性科学２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａｒｙ．２０１８　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．１　

２结果　

优于对照组患儿的，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表Ｉ。　

２．１　两组治疗效果情况　

观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体生成素水平均明显　

表１两组治疗效果对比　

２．２两组不良反应情况　

观察组患儿不良反应发生率（６．６６％）与对照组患儿　

儿骨骼发育的异常状况，且雌二醇与黄体生成素是患儿二次发　

育的重要激素　。而该结果中，大补阴丸与知柏地黄丸的应　

（２６．６６％）相比明显较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见　

表２。　

用，使患儿身高增长显著，发育速度明显增加，促进激素水平恢　

复至正常，从而发挥临床作用。　

知柏地黄丸主要成分为黄柏、知母、山茱萸、熟地黄、茯苓、　

表２两组不良反应情况　牡丹皮、泽泻及山药组成，而大补阴丸主要由龟板、黄柏、熟地　

黄、猪脊髓及知母组成　。该药物成分中，黄柏、知母及牡丹皮　

具有滋阴、泄相火之功效　；龟板、山茱萸有填肾补阴之功效；　

泽泻、茯苓有利热扶脾之功效”　。大补阴丸是一种外形为深棕　

的蜜丸，微甜，味苦带涩，具有补精潜阳、去火清热、制火培　

本，用于治疗肾阴虚疾病具有显著疗效　。大补阴丸与知柏地　

黄丸联合应用于治疗女童性早熟后，疗效明显，且方便服用，使　

于，＇ＶＪＬ及家长接受，具有较高用药依从性，值得推广应用”　。　

３讨论　

然而，本研究中药物使用还需注意以下几点：药物服用应在饭　

前空腹时；本制剂不宜用于虚寒性病症女患儿的治疗；选择药　

物治疗初始期为１周，若治疗未见效果，应选择其他方式进行治　

疗；患儿家长需严格遵照医嘱监督患儿用药，避免出现不良用　

近年来，随着人们生活水平提高，生活环境改变，儿童性早　

熟的发病人数逐年增加，其中，女患儿人数显著高于男患儿　

在其患病后，患儿身体发育受到抑制，骨骼发育异常，身高增长　

受到限制，严重影响患儿的生活质量。中医观点认为　，任脉　

而系胞宫，肾上通于脑而下连于冲，即肾脏在调节机体生殖器　

药事件等　。由于本研究中选择研究对象数量有限，在选择病　

例时可能存在偏倚，影响研究结果，因此，在日后临床工作中，　

应加大该方面研究力度，以便为患儿提供更可靠的治疗手段。　

综上所述，对性早熟女童采用知柏地黄丸联合大补阴丸治　

疗后，其临床疗效显著，有利于女童身高发育，促进身体增长，　

并改善患儿体内激素水平，且不良反应较少发生，安全可靠，具　

有极其重要的临床意义。　

官功能方面有重要作用。若患儿出现肾阳虚证候时，可对生殖　

系统功能进行衰退调节；若肾阴虚但相火旺盛时，可对生殖系　

统功能进行亢进调节，故而肾脏阴阳平衡失调，是性早熟的发　

病的关键所在　。当患儿发生性早熟时，其发病机制多为阴虚　

火旺、肝郁化火、相火妄动而导致的，对患儿的身体发育过程影　

响十分恶劣　。而单纯房发育较早是女童性早熟的特殊形　

式，发病因素多与患儿下丘脑分泌激素水平异常有关，使腺　

组织对黄体生成素、雌二醇水平的敏感性增加，导致房发育　

较快　。曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林的主要成分是缓释型促性　

腺激素释放激素，属于激素类药物，价格相对较高，且治疗过程　

中存在部分不确定因素，经济适用性相比较低，同时激素对患　

儿机体本身会产生副作用，而影响药物治疗的效果　１０，　。１　

本研究中显示，观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体　

生成素水平及不良反应发生率均明显优于对照组患儿，差异有　

统计学意义（Ｐ＜０．０５）。身高与身高增速是反应患儿正常身体　

发育的重要指标，一旦身高发育速度与年龄不符，将意味着患　

参考文献　

［１］　陈梅，陶敏，董勤，等．小儿性早熟的中医临床路径研究．浙汀中　

医药大学学报，２０１３，３７（５）：５３２—５３４．　

［２］Ｏｚｇｅｎ　ＩＴ，Ｔｏｒｕｎ　Ｅ，Ｂａｙｒａｋｔａｒ—Ｔｎｎｙｅｒｉ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｆｉｎａ．　

ｒｙ　ｂｉｓｐｈｅｎｏｌ　Ａ　ｗｉｔｈ　ｋｉｓｓｐｅｐｔｉｎ　ｉｎ　ｇｉｒｌｓ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｐｒｅｅｏ—　

ｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅ￣ｙ　ａｎｄ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｔｈｅｌａｒｃｈｅ．Ｊ　Ｐｅｄｉａｔｒ　Ｅｎｄｏｅｒｉｎｏｌ，２０１６，２９　

（３）：３３７—３４１．　

［３］　邓英华，冯承芸，牛丽，等．宝安区４—１０岁儿童性早熟现状调查　

及相关因素分析．中国妇幼，２０１５，２９（１１）：１７２３—１７２５．　

［４］　林亦鑫．中医辨证治疗女童性早熟进展．医学综述，２０１４，２０（６）：　

ｍ　¨　中国性科学２０１８年１月第２７卷第１期Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎ　Ｓｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａｒｙ．２０１８　Ｖ０１．２７　Ｎｏ．１　］　］］Ｊ　］１ｊ　１Ｊ　］　·６７·　

１ｏ９３—１０９５．　［１２］　杨文庆，李淑闽，吴小华，等．知柏地黄丸合大补阴丸治疗女童单　

纯性房早发育４１例．福建中医药，２０１５，４６（４）：１８—１９．　

［１３］　Ｓａｈｉｎ　ＮＭ，Ｋｉｎｉｋ　ＳＴ，Ｔｅｋｉｎｄａｌ　ＭＡ，ｅｔ　ａ１．ＡＭＨ　ｌｅｖｅｌｓ　ａｔ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｐｒｅ—　

卢金淼，曹迪，高璇，等．滋阴类中药治疗女童性早熟有效性及相　

关『临床指标的Ｍｅｔａ分析与疗效比较．中成药，２０１４，３６（３）：　

４８５，４９１．　ｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅ￣ｙ　ａｎｄ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｔｈｅｌａｒｃｈｅ：ｉｓ　ｉｔ　ａ　ｐａｒａｍｅｔｅｒ７．Ｊ　Ｐｅｄｉａｔｒ　

胡盼，刘建忠，林连美．儿童性早熟中医辨证用药研究．世界中医　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ，２０１５，２８（１１／１２）：１３５１—１３５６．　

药，２０１６，ｌｌ（８）：Ｉ６０２—１６０５．　

谢坚，徐冰，余静，等．知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中　

枢性性早熟的疗效观察．现代药物与临床，２０１６，３１（１２）：１９７６　

［１４］　胡敏，潘未未．知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗中枢性性早熟患　

儿的临床效果分析．中国性科学，２０１５，２４（３）：７６—７８．　

［１５］　何玉春．中医治疗儿童性早熟的研究进展．中国优生优育，２０１４，　

２０（２）：１１２—１１３．　ｌ９７９．　

Ｃａｔｌｌ　Ｇ，Ｅｒｄｅｍ　Ｐ，Ａｎｌｋ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｌｃａ／ａｎｄ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｆｉｎｄｉｎｇｓ　ｉｎ　［１６］　曾可，杨东新，潘明沃，等．知柏地黄方药穴位贴剂治疗女童单纯　

性房早发育的临床效果．中国医药导报，２０１６，１３（２２）：８９　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅａｙ　ａｎｄ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　

ｔｈｅｌａｒｃｈｅ．Ｔｕｒｋ　Ｐｅｄｉａｔｒｉ　Ａｒｓ，２０１５，５０（１）：２０—２６．　９２．　

张满燕，沈科，沈红，等．大补阴丸对治疗单纯性房早发育女孩　

之正常青春期后续房发育影响的临床研究．中国性科学，　

２０１６，２５（１）：１１５—１１７．　

［１７］　Ｂｉｚｚａｒｒｉ　Ｃ，Ｓｐａｄｏｎｉ　ＧＬ，Ｂｏｔｔａｒｏ　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｔｏ　ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ　

ｒｅｌｅａｓｉｎｇ　ｈｏｒｍｏｎｅ（ＧｎＲＨ）ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｔｅｓｔ　ｄｏｅｓ　ｎｏｔ　ｐｒｅｄｉｃｔ　ｔｈｅ　ｐｒｏ—　

ｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｔｏ　ｔｒｕｅ　ｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓ　ｐｕｂｅ￣ｙ　ｉｎ　ｇｉｒｌｓ　ｗｉｔｈ　ｏｎｓｅｔ　ｏｆ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　

陈安静，庞韩星，廖品东．中医药治疗儿童性早熟的研究进展．湖　

北中医杂志，２０１６，３８（６）：７８—７９．　

ｔｈｅｌａｒｃｈｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｔｈｒｅｅ　ｙｅａｒｓ　ｏｆ　ｌｉｆｅ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ．　

２０１４，９９（２）：４３３—４３９．　

李春枝，古建平，陈永兴，等．知柏地黄丸联合大补阴丸治疗儿童　

中枢性性早熟５６例ｌ临床分析．中华妇幼临床医学杂志（电子　

版），２０１３，９（４）：４３２—４３３．　

［１８］　欧光顺，王舒雅，陈虹，等．中药治疗女童性早熟有效性及安全性　

的系统评价．儿科药学杂志，２０１５，２ｌ（９）：８—１３．　

（收稿日期：２０１７—０２—２２）　

·中医性学·　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１９９３．２０１８．Ｏ１．０２０　

蒋士生老师治疗早泄经验总结　

曾钟德　曾紫微　

ｌ遵义市中医院心身医学科，贵州遵义５６３０００　

２九江市第一人民医院心内科，江西九江３３２０００　

【摘要】　本文通过作者进修期间向蒋士生老师跟师学习及蒋士生老师的答疑解惑，总结了蒋士生老　

师治疗早泄方面的病因病机、治疗思路及拟方遣药规律的经验。　

【关键词】　经验总结；早泄　

Ｓｕｍｍａｒｙ　ｏｆ　Ｊｉａｎｇ　Ｓｈｉｓｈｅｎｇ’Ｓ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ　ＺＥＮＧ　Ｚｈｏｎｇｄｅ　，ＺＥＮＧ　Ｚｉｗｅｉ　．　

．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＰｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｚｕｎｙｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｕｎｙｉ　５６３０００，Ｇｕｉｚｈｏｕ，　

Ｃｈｉａ：２．Ｄｅｎｐａｒｔｍｅｎｔ　ｆＣａｒｏｄｉｏｌｏｇｙ，Ｊｉｕｉｆａｎｇ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｕｊｉａｎｇ　３３２０００，Ｊｉａｎｇｘｉ，Ｃｈｉａ　ｎ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ　ｓｕｍｓ　ｕｐ　Ｊｉａｎｇ　Ｓｈｉｓｈｅｎｇ’Ｓ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ（ＰＥ）ｉｎ　ｔｈｅ　

ａｓｐｅｃｔｓ　ｏｆ　ｅｔｉｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｈｉｓ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｄｅａｓ　ａｎｄ　ｌａｗ　ｔｏ　ｇｉｖｅ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉ—　

ｃｉｎｅ　ｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄ　ｗｅｒｅ　ａｌｓｏ　ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｓｕｍｍａｒｙ　ｏｆ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ；Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ（ＰＥ）　

【中图分类号】Ｒ２７７．５　【文献标志码】Ａ　

泄　Ｊ１，也有认为＜２０次方诊断　；以时间为标准认为插入　

之前或从插入至的时间短于２ｍｉｎ即为早泄，　

２００８年国际性学会认为插入之前或从插入　

内１ｍｉｎ以内发生即为早泄，２０１５版欧洲版性功能障碍指　

【作者简介】曾钟德（１９８２一），男，主治医师、二级心理咨询师、硕士，主　

要研究方向为心身医学及消化病学。　

早泄，又称提前…，指男性活动中过早。当　

前诊断早泄根据不同的标准对早泄有不同的界定，以插入次数　

为标准认为插入内连续抽插次数＜１５次诊断为早　

南的时间标准不仅包括２００８年国际性学会的插入时间标准，还　

包括潜伏期时间显著减少（继发性早泄＜３ｒａｉｎ）的标准　；