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店员必学：冠心病的对症用药(含3个联合用药)

2022-04-17 15:03:31 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：知母黄柏)

店员必学：冠心病的对症用药（含3个联合用药）

冠心病用药是药店常销售的品种之一，这类药品也较多，西药和中成药的

动销都是可观的，但处方药应该凭医生的处方销售。那么常用的治疗冠心

病的药物药店人你了解吗？

冠心病症状及分类

冠心病：即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔

狭窄或阻塞，或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）和血栓形成导致心肌

缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

常见症状：典型胸痛，心前区不适，心悸，乏力，发热，出汗，惊恐，

恶心，呕吐，心力衰竭，猝死。

分类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性

心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死五大类。临床常分为稳定性冠心病和急

性冠状动脉综合征。

常用西药

硝酸酯类药物：、硝酸异山梨酯、5－单硝酸异山梨酯等。硝酸

酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。

抗血栓药物（包括抗血小板和抗凝药物）

抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等

抗凝药物：普通肝素、低分子肝素等

β－阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡

维地洛、阿罗洛尔等

钙通道阻断剂：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等

肾素—血管紧张素系统抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利、贝那普利、雷米普利、

福辛普利等

血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯

沙坦等。

常用中成药

冠心病属祖国医学的胸痹、心痛范畴，以胸部憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背、

短气、喘息不得卧等为主要表现。

中成药大致可以分为三类，分别以活血化瘀、芳香温通、扶正宁心为主。

1、活血化瘀类：复方丹参片（滴丸）、速效救心丸、心可舒片、脑心通

胶囊、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊等。

2、芳香温通类：冠心苏合丸、麝香保心丸、苏冰滴丸等。

3、扶正宁心类：心元胶囊、养心氏片、稳心颗粒、参松养心胶囊等。

联合用药

1、单硝酸异山梨酯片＋复方丹参滴丸＋愈风宁心滴丸

解读：单硝酸异山梨酯片，适应症为冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，

心肌梗死后持续心绞痛的治疗。与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢

性充血性心力衰竭；复方丹参滴丸用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、

心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述证候者；愈风宁心滴丸用于高血压头晕，

头痛，颈项疼痛，冠心病心绞痛，神经性头痛等症。

三种药品没有成份的叠加，可以在医生指导下联合用药。

注意：本组联合用药不适合治疗急性发作的心绞痛。

2、麝香保心丸（平时服用）＋片（急救时舌下含服）

解读：麝香保心丸安全性较高，副作用发生率低。在临床上不但能用于冠

心病的长期治疗与预防，还能用于心绞痛发作时的急救，是治疗冠心病心

绞痛的选择之一；片用于冠心病心绞痛的治疗及预防。两者联合

用药要在医生指导下进行，用于平时的预防和疾病发作时的急救。

3、脑心通胶囊＋银杏叶片

解读：脑心通胶囊在治疗和预防动脉硬化所致脑血液循环障碍性脑缺血发

作、脑血栓、脑出血的同时又对冠状动脉粥样硬化所致的冠心病具有一定

的疗效；银杏叶片具有活血化瘀通络之功效，用于冠心病稳定型心绞痛。

两者联合用药成份没有叠加，也不违反中药配伍原则。

注意：脑心通胶囊与银杏叶胶囊都用于心脑血管疾病的治疗，但二者在治

疗上又有所不同。临床上应该根据具体病情选择用药。

温馨提示

合理饮食：饮食应清淡，营养应均衡，切勿暴饮暴食，多食新鲜蔬菜和

一些富含纤维的食物，如燕麦、红豆、高梁、薏米、芹菜、韭菜、窝笋、

豆芽、南瓜、大白菜等。少食辛辣等刺激性食物。

心情愉悦：只有心理平衡才能生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，

远离心梗的威胁。

坚决戒烟：尼古丁会引起心率增快、血压升高、冠状动脉痉挛。

大便通畅：冠心病患者应养成良好的排便习惯（仅供专业人士参考）

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