支原体肺炎的治疗指南

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2022年4月17日发(作者：牡丹皮)

支原体肺炎的治疗指南

支原体肺炎的感染者为儿童和的上呼吸道，感染方式可能为人与人之间通过

呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤

其是人聚集处，如家庭、学校、兵营中易于流行。下面，我们就具体了解下，

支原体肺炎的治疗。

1.一般治疗注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。

保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静

药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

2.抗生素治疗

(1)大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为

50mg/(kg·d)，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼

泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎

的发生。②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg·d)，分2次于早晚餐前服

用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。③阿奇霉素

(sumamed)：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸

收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用

强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1

次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚

未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。

儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，

其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素(clarithromycin)：在体外对肺炎衣原

体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。

(2)磺胺异噁唑(SIZ)用量为50～70mg/(kg·d)，分2～4次口服，可用于治疗沙

眼衣原体肺炎。

3.支持治疗对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应

用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

综上所述，以上就一般治疗，抗生素治疗和支持治疗三个方面相对全面的阐述了

支原体肺炎的治疗方式，给相关人以深刻的治疗方法指南。

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