１４０８　陕西医学杂志２０１５年１Ｏ月第４４卷第１Ｏ期　

阿奇霉素联合干扰素ａｌｂ、沐舒坦雾化治疗儿童支原体肺炎４２例　

西安市临潼区妇幼院（临潼７１０６００）　何忠利　

摘　要　目的：探讨阿奇霉素联合干扰素ａ１ｂ、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗　

效。方法：选取肺炎支原体肺炎患儿８４例，随机分为观察组和对照组，每组各４２例。对照组患儿　

采用阿奇霉素和沐舒坦治疗，观察组患儿在对照组的基础上增加使用干扰素ｏ【１ｂ。观察记录两组　

患儿肺功能、临床疗效、临床指标和不良反应发生情况。结果：观察组治疗后ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＰＥＦ较　

对照组升高（Ｐ＜０．０５）；观察组临床有效率（９５．２４　）高于对照组（８０．９５　）（Ｐ＜０．０５）；观察组患　

者咳嗽缓解时间、发热消失时间、肺部哆音消失时间、住院时间均短于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组患儿　

仅出现轻微的胃肠道反应。结论：阿奇霉素联合干扰素ａｌｂ、沐舒坦雾化治疗儿童肺炎支原体肺炎　

的临床效果良好，能有效改善肺功能，提高临床疗效，不良反应少。　

主题词　肺炎，支原体／药物疗法　大环内酯类／治疗应用　干扰素－．／治疗应用　氨溴索／治　

疗应用　儿童　

【中图分类号】Ｒ７２５．６【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３７７．２０１５．１０．０６２　

支原体肺炎（ＭＰ）是临床常见的儿童呼吸系统疾　

病，近年来，随着环境污染的加重，ＭＰ的发病率逐渐　

上升。支原体是介于病毒和细菌之间的一类微生物，　

因儿童的免疫系统功能尚不健全，且呼吸系统的物理　

防御能力和清除能力有限，易导致儿童ＭＰ的发生。　

ｄ），溶于５　ｍｌ生理盐水中雾化吸人，１次／ｄ。两组患　

儿用药天数根据病情而定，疗程小于２周。　

３观察项目及疗效评价标准　监测两组患儿治　

疗前后用力肺活量（ＦＶＣ）、第１秒最大呼气量　

（ＦＥＶ１）、最高呼气流速（ＰＥＦ）等肺功能指标，记录两　

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其可以有效杀伤支　

原体，沐舒坦可提高痰液的排出能力，临床上常使用阿　

奇霉素和沐舒坦治疗支原体肺炎，但临床疗效得不到　

有效提高［１　］。２０１４年２月至２０１５年２月我院采用　

组患儿临床疗效、咳嗽缓解时间、发热消失时间、肺部　

哕音消失时间、住院时间和不良反应发生情况。临床　

疗效评价标准依据孔秋芹等［３　报道的执行。治愈：临　

床症状和肺部体征消失，肺炎支原体抗体滴度在１：　

阿奇霉素联合干扰素ａｌｂ、沐舒坦雾化治疗儿童ＭＰ４２　

例，取得了较好的临床效果，现报道如下。　

资料和方法　

１　一般资料　选取ＭＰ患儿８４例，随机分为观　

察组和对照组，每组各４２例。观察组４２例，男２４例，　

４Ｏ以下，胸片恢复正常；有效：临床症状和肺部体征未　

恢复正常但改善明显，肺炎支原体抗体滴度下降但在　

１：４０以上，胸片显示肺部炎症吸收不完全；无效：临　

床症状和肺部体征无减轻或加重，肺炎支原体抗体滴　

度无下降或升高，胸片无改善。　

女１８例，年龄５．８４±１．５２岁，体温３７．５±１．２℃；对　

照组４２例，男２３例，女１９例，年龄５．７３±１．６３岁，体　

４统计学方法数据使用ＳＰＳＳ　１９．０软件处理，　

计量资料和计数资料分别使用（均数±标准差）和百分　

率表示，组间比较分别使用ｔ检验和Ｙ　检验。ＰＧ０．　

０５为差异具有统计学意义。　

结　果　

温３７．６±１．１℃。纳入标准：儿童肺炎支原体肺炎符　

合２００８年《儿科学》（７版）的诊断标准；无影响肺功能　

的疾病；治疗前４周内无大环内酯类药物使用史；对使　

用药物无过敏；无严重的心、脑、肾等重要器官的器质　

１　肺功能　见表１。观察组治疗后ＦＶＣ、ＦＥＶ１、　

性病变；患儿家属同意并签署知情同意书。两组患儿　

在性别、体温等方面比较差异无统计学（Ｐ＞０．０５），组　

间具有可比性。　

ＰＥＦ均较对照组升高（Ｐ＜０．０５）　

２临床疗效见表２。观察组临床有效率９５．　

２４　高于对照组的８Ｏ．９５　（ＰＧ０．０５）。　

３　临床指标　见表３。观察组患者咳嗽缓解时　

问、发热消失时间、肺部Ｉ罗音消失时间、住院时间均短　

于对照组（ＰＧ０．０５）。　

４不良反应两组患者无严重不良反应发生，两　

２　方　法　对照组患儿采用注射用阿奇霉素１Ｏ　

ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），加入葡萄糖液中静滴，１次／ｄ，最大１３剂　

量为５００　ｍｇ；盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）１　ｍ１融入４　

ｍｌ生理盐水中雾化吸入，２次／ｄ。观察组患儿在对照　

组的基础上使用注射用重组人干扰素ａｌｂ，５ｕ／（ｋｇ・　组仅出现轻微胃肠道反应，对照组４例，观察组５例。