新生儿乙肝疫苗接种操作规程
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新生儿乙肝疫苗接种操作规程
1.0目的:按质量完成乙肝疫苗接种。
2.0适用范围:使用于进行此项工作操作的护理人员。
3.0操作步骤:
3.1告知:核对医嘱,评估新生儿一般情况。向新生儿监护人告知疫苗的作用、禁忌症、不
良反应及相关事项,取得监护人的知情同意,并在《新生儿预防接种告知单》上签名确认。
3.2接种时限:新生儿出生后密切观察6小时后,没有发现异常的健康儿童,按程序接种
疫苗。
3.2.1母亲HbsAg阳性新生儿(包括早产儿及体重<2.0kg低体重儿),出生后12小时内接
种乙肝疫苗,同时接种乙肝免疫球蛋白。
3.2.2其他新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗,不接种乙肝免疫球蛋白。
3.2.3建议乙肝疫苗与维生素K1注射间隔2小时以上,目的是万一发生过敏性休克便于鉴
别病因。
3.3接种禁忌证:
3.3.1新生儿有严重窒息及其他严重疾病者暂缓接种疫苗。
3.3.2早产、低体重儿不是乙肝疫苗接种禁忌证。
3.3.3母亲HbsAg阳性新生儿应及时接种,母亲HbsAg阴性新生儿可以推迟到1月龄接种。
3.4准备:取乙肝疫苗1支,充分摇匀使疫苗中的氢氧化铝佐剂完全悬浮后,用1m注射
器抽取药液,排尽空气。安瓿破裂、容量不足、变质、有摇不散的凝块、超过有效期、冻
结疫苗,冻融后的乙肝疫苗均不得使用。
3.5接种方法:注射部位在右臂三角肌下缘,肌内注射0.5ml(用1ml一次性注射器吸取1
人份疫苗,用75%的酒精棉枝皮肤消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手
握笔式持针,中指固定针栓,呈直角垂直进针,松开左手抽活塞,无回血将0.5ml的药
液均匀注入,快速拔针,按压针眼。)
3.6宣教:对产妇和家属说明乙肝疫苗的作用,使其了解相关知识,告知接种后不良反应及
注意事项:个别有注射局部红肿或中、低度发热,一般不需处理,可自行缓解。极少数
可出现过敏反应,如过敏性休克、过敏性紫癜等异常反应者,应及时就诊对症处理,并
向接种单位报告。
3.7流程图:用物准备—评估—告知—准备—查对—接种—宣教—记录。
3.8记录:《新生儿临时医嘱单》、《爱婴区母婴入区登记及预防接种登记》、《儿童预防
接种证》、《广东省国家免疫规划疫苗出入库帐簿-乙肝疫苗》、《广东省国家免疫规划用注
射器出入库帐簿》
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