“互联网+护理服务”宁波模式服务体验
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2020年2月第27卷第3期
·临床护理·
“互联网+护理服务”宁波模式服务体验
周星华章军伟李薇薇
2019年1月22日,国家卫健委发布《关于开展“互联
网+护理服务”试点工作的通知》,确定北京市、天津
市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网+
护理服务”试点地区。“互联网+护理服务”俗称“网
约护士”,以“线上申请、线下服务”的模式为主,为
出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人提供的护理
服务[1]。2016年4月,宁波在国内率先开展基于“宁波云
医院”平台的“互联网+护理服务”工作,为有需求的
居民提供护理服务。作为宁波市镇海区首批试点网
约护士,现将个人工作体验总结如下:
1宁波云医院护加平台概述
1.1护加平台的由来2016年4月,宁波云医院平台开通
了“护加”平台。护加项目是由原宁波市卫生和计划生育
委员会与宁波云医院联合推出的惠民项目。在实际运作中,
宁波市护理学会协助负责业务管理,宁波云医院负责经营
管理。该项目整合了宁波市公立医院和社区卫生服务中心
的执业护士资源,打造了护理的O2O服务平台,将专
业护理服务从医院延伸到家庭。平台试点护士实行准入制,
全市公立医疗机构在职护士自愿报名,由宁波市护理学会
组织业务培训与考核,经考核合格后,市护理学会和宁波
云医院联合授予护士护理服务资质。
1.2平台业务介绍护加项目主要服务对象为高龄或失
能老年人、康复期患者和终末期患者、孕妇等行动不便
的人。服务内容包括肌内注射、皮下注射、经外周静
脉置入中心静脉导管护理、造口护理、更换导尿管、压
疮护理和鼻胃管护理等7项。服务收费根据项目不同定
价50~150元,其中80%的服务费为护士所有,20%为
平台所有。而耗材费根据实际使用另算,以上费用均为
自费。
1.3护理服务流程护理服务流程:首先患者
在熙心养护平台下单,护士通过护加APP接单,根据订单
上的预约时间和地址提供护理服务,填写网约护理服
作者单位:315202宁波市镇海区人民医院(宁波市第七
医院)手术室(周星华、章军伟),行政科(李薇薇)
通信作者:李薇薇,Email:nblww@
务记录,按指定地点投放医疗垃圾。最终,平台会产生一
个工单记录以供追溯,内容包括服务对象、工单信息、服
务项目、服务申请信息、服务记录、上传记录、服务耗材、
签字确认和备注及工单跟踪信息等。
2护加平台下网约护士面临的问题
2.1服务流程上存在薄弱环节
2.1.1患者下单信息存在审核环节的安全隐患目前,护
加平台下患者下单只需要通过身份证注册便可选择相应的
服务项目付款下单,期间无须上传患者的病情证明信息。
在这种情况下,不法分子就有了可乘之机,可通过护加平
台下虚假订单,而电脑平台又无法识别订单的真伪。如果
网约护士接到了虚假订单而不自知的情况下,前往订单上
的地址,就很有可能进入不法分子的圈套。
2.1.2护士工单记录的填写需加强规范以导尿
管护理为例,记录最主要的三部分为服务记录、上传记录
和垃圾投放记录。其中服务记录是导尿管护理的关键要点
记录,均为下拉选项,通过点选就可完成;上传记录主要
是图片上传和语音上传两类,没有规范要求必须上传;垃
圾投放记录内容包括投递的时间和地址,没有要求上传投
放垃圾相关佐证资料。
2.1.3医疗垃圾的定点投放环节需加强管控第一,护加
平台护士主要来源于宁波市公立医院和社区卫生服务中心
的执业护士,在垃圾定点投放的地点上都是以自己上班的
医院为投放点,平台没有相关规定指定投放的地点。第二,
感染性患者的医疗垃圾的投放运送流程亟须规范完善,这
直接关系到网约护士自身的安全。
2.2服务风险的控制亟须完善
2.2.1网约护士多点执业的合法性亟须解决目前护加平
台下的网约护士都是以平台的名义进行,通过
天眼查查询宁波云医院是具有提供医院诊疗服务(凭有
效许可证经营)的经营权限的。护加平台的注册护士必
须得在其注册的医院作为执业地点提供服务,若平台护
士以个人名义去提供是违反《护士条例》第九
条的规定。
2.2.2护理服务期间的人身安全问题需高度重视第
一,护加平台下护士接单有抢单和接单两种模式,不管距
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