廉价药攻坚 宁波新规尝试触碰问题核心部位
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维普资讯
《医院领导决策参考}2008年第3期
均次费用下降到103元。如果差率为零,医院收入还要再减少380多万元。中低收入体、特别是
自付比例比较高的年轻人和外来务工者等感到了明显实惠。
中心主任张惠琴说:“除了看病的均次费用降低,降低医院收取的药品差率,也从一定程度上
遏制了过度诊疗行为,医生更容易得到病人的认可,医院的门急诊量上升了20%。”
吃药贵仍然任重道远
记者在采访中获悉,考虑到徐汇区等个别区县实行“药品零差率”可能造成的区域药价低谷,
上海市今年有望在中心城区全面推广实行这一政策。
位于上海市长宁区的江苏路社区卫生服务中心院长裴道灵告诉记者:“我们也已经开始让利
病人,在药品进价的基础上顺加15%,相信还会有进一步的举措。”
“要从根本上扭转当前的以药养医弊端,解决老百姓吃药贵的问题,药品零差率还只是第一
步。”刘诗强局长坦率地说。
他表示:众个人自付比例过高是造成吃药贵的重要因素,此外,医药价格存在追高性,在生
命和健康面前,_般人经济紧张也会选择吃好药、选择好的治疗手段,“要解决吃药贵难题,必须从
补偿机制等体制改革着手,政府切实承担起责任,在坚持公益性的同时切实加强行业监管,确保
医疗机构合理检查、合理治疗、合理住院、合理用药、合理收费。”
徐家汇社区卫生服务中心主任张惠琴则认为:“医药之间存在天然的联系,除了对医疗机构
强化监管外,国家还需要加快调研,对药品科学、合理定价,让其中的暴利缩水,这样可以从很大程
度上减少医药领域的回扣风。”
“药品零差率是我国医疗体制的发展方向,将在解决看病难、看病贵上发挥积极作用。”复旦
大学梁鸿教授表示:“医药分开并不是医和药没有关系,而是祛除其中的利益驱动机制。药品零差
率的可持续性实施还需要国家从体制机制上予以保证,包括建立基本医疗服务体系。”
廉价药攻坚宁波新规尝试触碰问题
核心部位
一面是政府鼓励生产的配套政策还未到位,一面是渠道和终端销售使用的积极性不高,廉
价药由于利润不高而逐步被高价药驱逐出市场的尴尬现状迄今始终没有得到完满解决。
1月10日,浙江省宁波市有关部门联合签署 宁波市市级医院使用廉价药物经费补助实施
办法》(下称 办法 ),意图通过财政杠杆来规范和约束下游医疗机构的用药行为,以提高其使
用廉价药的积极性。与其他地方主要通过提高价格鼓励廉价药复市的措施不同,这一做法意味
着宁波开始尝试着触碰廉价药问题的核心部位。
划定机理
廉价药物是指安全、有效、常用且价格较低的普通药物。如何在数千种药品中划分出廉价
药,是设计廉价药复市政策的前提和关键。宁波在制定相关措施时亦遇到相同的问题。其最初
确定了主要从两个方向划分廉价药:一是以浙江省公布的首批384种廉价药品为蓝本;二是以
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