尿蛋白治疗方法尿蛋白高饮食注意
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尿蛋白治疗方法尿蛋白高饮食注意
尿蛋白释义:
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24
小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白
﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明排出的尿蛋白量明显增
多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,
故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治
疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止
病情恶化进展。
尿蛋白病因:
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发
生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、
肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊
肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺
功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长
时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般
不超过+。
一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少
反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的
是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,
尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,
蛋白尿也就随之消失。
[热性蛋白尿]感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出
现蛋白尿。
[起立性蛋白尿]年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋
白尿的情形。如果不治疗,在三十岁前后也会自动消失。
[瘀血肾]心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白,但瘀血消失时
蛋白也会消失。○肾脏疾病所引起的蛋白尿每次做尿液检查就会出
现蛋白时,很明显的就是患有肾脏疾病。
[肾炎]急性肾炎或慢性肾炎,其一日的尿液蛋白量从少量到数十
公克都有。
[肾病综合征]一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症
状严重时,尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外,也
有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病(AJnyloidosis)、胶原病等而引
起的情形。
[肾硬化症]随着本态性高血压引起的肾硬化症,尿蛋白量会减少,
多半在300毫克以下。此外,多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢
性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病,也会出
现尿蛋白。
尿蛋白治疗方法:
1、治疗蛋白尿的方法:蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,渐进性肾
功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患
者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起
体内胰岛素绝对与相对不足,以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以
慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。当患者最初出现蛋白尿
时,如果及时进行系统治疗,是可逆的;一旦发生持续性蛋白尿,则
病情不可逆转,往往发展至终末期肾功能衰竭。因此,糖尿病肾病
的筛查是十分重要的,一般情况下,发现患有ⅰ型糖尿病5年后,
就应该进行微量白蛋白尿及尿蛋白和肌酐比值的检测;而一经发现患
有ⅱ型糖尿病,就应随时进行以上两项的检测,一经发现异常,马
上给予干预治疗。
2、尿中有泡沫应警惕蛋白尿“糖尿病肾病虽然早期症状不明显,
但患者还是应该学会细心观察。”当发现血压升高时,应及时检查
肾脏;还应该注意皮肤痛痒、贫血、骨痛等症状;糖尿病的患者要仔
细观察晨尿,健康人小便出现的泡沫在短时间内就会消失,但肾脏
病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不会马上消失,当糖尿病患者发现
尿中有泡沫时,应该考虑两个原因,一个是血糖升高,一个就是尿
里有蛋白;尿液颜突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或
肠道发生感染后,如果小便颜变红,可能是肾病的表现。当出现
以上不适症状时,应及时到正规医院检查,并要检查肾脏,以便做
到早发现、早治疗。
3、高血压可使糖尿病肾病恶化长期过度的血糖增高,可致毛细
血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害、肾小
球硬化和肾组织萎缩。因此,治疗糖尿病肾病首先要控制好血糖。
虽然高血压与糖尿病肾病发生没有直接关系,但高血压或病程中至
微量白蛋白尿期时血压升高后,可加速糖尿病肾病进展和肾功能的
恶化,加重尿白蛋白的排出。所以,在治疗糖尿病肾病时,控制高
血压是最重要的,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压
病人低。
4、晚期尿毒症患者必须进行透析治疗“透析治疗几乎是尿毒症
患者维持长期生存的唯一方法。”尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生
的一系列代谢紊乱和临床症状的总称,主要表现为尿毒症毒素蓄积
引起的乏力、食欲减退、酸中毒、贫血等各种症状。虽然药物能改
善贫血、高血压等症状,但并不能有效清除大量毒素,甚至利尿剂
的利尿作用也大大降低。这时,就需要用替代治疗来清除蓄积的毒
素和水分。目前,肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾
移植。血液透析也称为“人工肾”,是目前广泛应用的尿毒症治疗
的最主要方法之一。
尿蛋白食疗方法:
1.芡实30克,白果10枚,糯米30克,煮粥,日一次,10日为
一疗程,间歇服2~4疗程,食量少者,芡实、糯米用15~20克。
三味煮粥,具健脾补肾,固涩敛精,通利小便之功。
2、黑芝麻、核桃仁各500克,共研为细末,每次取20克,温开
水冲服,同时嚼服大枣7枚,每日3次,药尽为1个疗程。可治慢
性肾炎、肾病综合征之蛋白尿,一般1个疗程后蛋白尿消失。
3、“茄子”含有丰富维生素B、维生素P,具有营养伸进的作用,
可改善由于神经病变造成的血管源性的蛋白尿的症状。200g与肉末
同炒食用。(切记少盐,少油)
各种尿蛋白治疗方法:
1.热湿尿蛋白:
原因是患者饮食营养过剩或者受到环境污染会使抗氧化能力
下降,导致氧自由基增多、发生肾病。
患者表现:
抗病能力差、体重超重或肥胖、血脂升高、血尿酸升高、血糖升
高、血液黏稠度升高、动脉硬化等。
治疗:
清利湿热。可用土茯苓、白茅根、大小蓟、蒲公英、紫花地丁、
白花蛇舌草、益母草等药物进行治疗。
2.毒邪留滞尿蛋白:
原因和上面的湿热一样。但这类患者尿酸、血糖、动脉硬化不如
湿热明显。
患者表现:
抗病能力差、体重超重或肥胖等
治疗:
可用地黄、黄连、石韦、马鞭草、白茅根、忍冬藤等进行治疗。
3.淤血尿蛋白
淤血尿蛋白是怎么回事儿?
淤血尿蛋白主要是长期出现的情绪抑郁不舒或者焦虑不安,
或者长期处于寒冷的环境当中。这样会使血液携带氧气和营养的能
力下降,造成肾脏缺血缺氧缺营养。
患者表现:
尿蛋白、水肿、血液黏稠、血管硬化狭窄、血压升高、唇甲紫暗、
眼圈黯黑、舌质紫暗等瘀血症状。
治疗:
活血通络祛瘀,可用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草、川芎等
药物进行治疗。
4.风湿尿蛋白
风湿尿蛋白是怎么回事儿?
风湿尿蛋白主要是营养过剩或者环境污染,导致气机受损。
患者表现:
活性氧自由基增多、血液粘稠度增高、抗病能力下降、容易感冒、
尿血。
治疗:
祛风胜湿,可用防风、柴胡、蝉衣、生薏仁、前胡、牛蒡子、五
味子、升麻等药物进行治疗。
5.寒湿尿蛋白
寒湿尿蛋白是怎么回事儿?
这类患者体质偏寒,外邪入里从阴化寒,与内湿相合,产生寒湿
之毒。
患者表现:
尿蛋白、水肿、头身困倦、大便粘滞、小便清短、舌体胖大、舌
苔白腻。
治疗:
温化寒湿,固肾涩精,可用桂枝、附子、大腹皮、木瓜、干姜、
槟榔、五味子、升麻等药物进行治疗。
6.气阴两虚尿蛋白
气阴两虚尿蛋白是怎么回事儿?
这类患者体质偏热,患病前不爱喝水,爱吃油腻,劳心熬夜,因
此而产生湿毒。
患者表现:
尿蛋白、水肿、腰酸乏力、口渴欲饮。
治疗:
益气养阴,行气化湿。可用药物为黄芪、麦冬、柴胡、佛手,黄
芩、白莲须、白芍、泽泻、青皮、木香等药物进行治疗。
怎样会造成尿蛋白高及解决方法:
1.不爱喝水的习惯
大部分人对喝水都没多大兴趣,甚至不觉得它重要,但其实这样
很容易造成身体上的重大伤害。我们体内新陈代谢的废物主要是由
肝脏和肾脏处理,仅占体重1%的肾脏却要接受全身1/4的心输
出量,每分钟会有1-2公升的血液经过肾脏,因此,肾脏接受的废
物远远多于其他脏腑器官。肾脏最重要的是负责调解内水分和
电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物,并排于尿中,但在其
进行这些功能的时候,需要足够的水分来进行辅助。
解决方法:多喝水
养成多喝水的习惯可以冲淡尿液,让尿液快速排出,不仅能预防
结石,摄食太多盐时也有利于尿液变淡,从而保护肾脏。
2.滥服止痛药的习惯
研究表明,长期服用混合性的止痛药,的血流速度会被迫降
低,因此将严重影响肾脏的功能。此外,值得注意的是,止痛药引
起的肾衰竭患者也比较容易发生膀胱癌。
解决方法:不要长期服用止痛药
不管服用哪种止痛药,都只适合偶尔服用,绝对不能长期服用,
如果长期需要依赖止痛药,就必须就医做彻底检查。
3.吃太多盐的习惯
盐,就是让肾负担加重的重要元凶。我们饮食中的盐分95%是由
肾脏代谢掉的,摄入得太多,肾脏的负担就被迫加重了,再加上盐
中的钠会导致水分不易排出,又进一步加重肾脏的负担,从而
导致了肾脏功能的减退。
解决方法:控制盐的摄入量
科学的每天摄盐量应该控制在6克以内,而其中有3克可以直接
从日常食物中获得,因此,食物调味时应该保持在3-5克以内。值
得注意的是,方便面中的盐分特别多,经常吃的人最好减量食用。
4.压力太大造成血压升高
血压过高,已经成为对现代人健康的一大威胁,很大一部分是因
为生活工作压力过大造成,从而间接地影响到肾脏的正常运作。压
力大常见的症状就是失眠,男性的血压平均比女性高出5-10毫米汞
柱,而失眠平均会造成血压升高2-5毫米汞柱。
解决方法:关注自己的血压
年轻人一般很难发现自己的高血压情况,因此不管年龄多大,最
好每隔一段时间就进行一次血压测量,并且预防熬夜及压力过大使
血压升高。
5.食用来路不明药食的习惯
因为食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发急性肾衰竭的情况屡见
不鲜,许多人都是因为一时好奇,甚至盲目服用中药来壮阳。其实
很多中药里都含有马兜铃酸等肾毒性的成分,不仅会给肾脏带来巨
大的伤害,有的甚至会对全身造成危。
解决方法:不冒险饮食
鱼胆或蛇胆虽然常常被宣称具有壮阳、可以清热解毒或治疗青春
痘的疗效,但即使是中药用的鱼胆或蛇胆,都必须经过特殊炮制才
能清楚它的毒性,切勿盲目服食。
6.爱喝啤酒的习惯
如果已经患了肾脏方面的疾病,又无限制地大量喝啤酒,会使尿
酸沉积导致肾小管阻塞,造成肾脏衰竭。
解决方法:每年验尿
如果在验血的时候,发现肾脏有问题,恐怕肾功能此时已经受损
不轻了,与其等验血来了解肾脏,还不如平时就定期进行尿检,因
为验尿是了解肾脏最为简便快捷的方法。
7.不当食用蔬菜水果的习惯
多吃蔬菜水果有益健康,这是一般人的观念,不过对于有慢性肾
功能障碍的人来说,蔬菜水果这些平常被认为有助天然降血压的食
物中含高钾成分,长期食用反而会造成他们肾功能的破坏。其实对
肾功能不佳的人来说,钾也是会加重肾脏做工的成分,对肾的伤害
很大。
解决方法:科学食用蔬果
如果患有慢性肾功能障碍,就应该注意适当食用蔬果,避免对肾
脏造成影响。不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤,饮食以清淡为宜。
8.用饮料代替开水的习惯
大部分男人都不爱白开水的平淡无味,相比之下,汽水、可乐等
碳酸饮料或咖啡等饮品理所当然地成为了白开水的最佳替代者。但
是,这些饮料中所含的咖啡因,往往会导致血压上升,而血压过高,
就是伤肾的重要因素之一。
解决方法:少喝饮料,多喝开水
尽量避免过多地喝饮料,以白开水取而代之,保持每天饮用8大
杯白水以促进体内毒素及时排出。
9.吃太多肉的习惯
美国食品协会曾经建议,人类每天每公斤体重的蛋白质摄取量为
0.8克,也就是说一个体重50公斤的人,每天只能摄入40克蛋白
质,因此一天也不能吃多余300克的肉,从而避免对肾脏造成太大
的伤害。
解决方法:食用适量蛋白质
如果尿中发现有尿蛋白,又吃了太多肉类,长期如此会使肾功能
受到损害。每餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大小约0.5公
分厚度,如果有慢性肾炎的人,这个量应该再减少。
尿蛋白高饮食注意:
不能吃的食物:
蔬菜类的禁忌:蔬菜类食物大多含钾量高,有以下蔬菜是肾功能
不全患者不宜食用的:土豆,胡萝卜,竹笋,苋菜,芹菜,玉米片,
莲藕,莴笋,金针菇。(可食用各种萝卜、竹笋、白菜、青菜、生菜、
卷心菜、苋菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜、茄
子、
蕃茄、青辣椒、马铃薯等)
瓜果类的禁忌:瓜果类食物也是含钾量高的,因此同样也不宜食
用,如香蕉,香瓜,菠萝,红枣,芒果,花生,西瓜子,葵花子,
核桃,干莲子等。豆制品禁忌:
豆制品含的劣质蛋白高,因此不宜食用,如黄豆、绿豆、赤豆、
蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。
能吃的食物:
一,患者应根据引起尿蛋白的肾病种类及病情的不同,采用不同
尺度的蛋白质饮食。对於慢性肾炎患者,一般可按正常需要量供应,
天天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质,如:蛋类、
类、鱼类、瘦肉类等。对於无肾功能损害的肾病综合征患者,可
供应高蛋白质饮食,蛋白质天天为1.5~2.0g/kg,并要供应优
质蛋白质,血浆尿素氮增高的患者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。
二,肾病综合征患者,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失了
与蛋白质相结合的钙、镁、锌等矿物质,因此,患者宜多吃新鲜蔬
菜和生果等,多增补含钙丰富的食品,如:牛奶及其制品、虾皮、
芝麻酱、海带、鱼类及绿蔬菜等。含镁丰富的食品有:小米、小
麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食品有:小米、小麦、
玉米粉、大白菜、萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。
三,因为植物蛋白质中,含有大量的嘌呤碱,它能加重肾脏中间
代谢的负担,故应少用。其中大豆类及豆制品,虽蛋白质含量高,
但由於上述的原因,因此,尿蛋白偏高患者也应忌用
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