食管癌的早期症状有哪些
-
食管癌的早期症状有哪些
食道是一个肉质的管状构造,上接咽喉,下接胃的贲门部,长度
约在25~30公分之间,它穿越于我们身体的偏背部位置,位于嵴柱的
前面,气管及心臟的后面,食道单纯的扮演食物通道的角,没有消
化食物或是贮存食物的功能。
食道癌和所有其他的癌症一样,致病机转目前并不清楚,但是,
经由临床上的观察我们知道它的致病因素是多重性的,和个人遗传体
质因素、生活饮食习惯、及环境因素有关。
食道癌患者的年纪较一般癌症者为大,患者的年龄多在50-70岁,
很少发生在40岁以前,男性罹患的机会大约是女性的3-4倍,有人
种较白人种发生的机会高,中国人也属高好发族,抽烟、酗酒、
吃槟榔、好吃热烫食物及腌渍食物的人也比较容易罹患食道癌,另外,
青菜、水菓摄取不足,导致维生素缺乏也可能增加食道癌的机会。
食道癌的早期几乎没有什么症状,因此不容易早期发现,患者最
早出现的症状是吞嚥困难,但是,当有吞嚥困难的症状发生时,通常
食道的管径已被阻塞一半左右了,这表示癌瘤已长了一段时间,只是
一直没有症状。
患者刚开始时会觉得在进食较乾、硬的食物时,会有胸闷,食物
先卡在胸口,再慢慢滑下去的感觉,随着肿瘤的长大,慢慢的只吃得
下较软的,或是半流质的食物,而后只能吞得下流质,到最后连水都
喝不下了,严重的患者连口水都会累积在食道的上端,须以呕吐的方
式清出,常见在卧床中因口水溢流入气管而呛到,甚至引起吸入性肺
炎。
此外,食道有一个很不利的特:它没有包覆在最外层,赖以和
周围臟器隔离的浆膜层﹝serosa﹞,因为没有浆膜层,所以食道癌很
容易于早期就往周围臟器蔓延,当侵犯到气管时可能引起气管食道廔
﹝应为病字旁﹞管﹝tracheoesophagealfistula﹞,食物可能经由
此廔管掉入气管而引起慢性咳嗽,肿瘤若压迫到肋间神经会引起厉害
的胸痛;压到返喉神经则会有声音沙哑的情形。当癌细胞顺着淋巴腺
转移出去时,可能在颈部摸到肿大的淋巴结。
相关阅读:细数食管癌手术治疗的方法
食管癌诊断一旦成立,且病变较局限,无远处转移,尤其是中下
段食管癌,应首先考虑外科手术治疗,同时辅以中药利膈消癌汤进行
调理效果更佳。
本文现重点介绍其的手术方法。
1.颈段食管癌先从颈部切开探查与切除,癌切除后,可利用颈
部皮片或结肠或空肠做食管成形术;现在有学者切除癌肿后,上下充
分游离食管,必要时头颈外科、胸外科配合,行食管端吻合术。如果
病人情况不佳,可行分期手术,也可横断气管,使手术视野开阔,游
离食管就比较容易,此时可做全食管切除后,行胃咽吻合术,将胃吻
合于环咽肌平面以上的食管开口部。
2.胸上段食管癌第一种经左胸手术,手术切口位于第5肋间。
首先探查食管肿瘤是否可以切除,如可切除时首先开始腹部操作,打
开膈肌探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移,然后将胃游离,提入胸腔经
贲门水平离断食管,再将食管瘤体自膈剥离,将食管经主动脉后方提
到胸膜顶部,再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合。第二种是经右
胸手术,左侧卧位,稍向后仰300,于第5肋间后外侧切口切断奇
静脉,在肺门后显露食管,进行癌肿剥离,决定能否切除。然后或另
一组手术者同时行腹部手术。待游离食管,扩大膈肌裂孔,送入胸腔,
并经食管床送至左颈部切口,与食管上部进行吻合。
3.胸中段食管癌经左胸手术,癌肿切除后,于主动脉弓上或胸
膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到根治目的,一般倾向于食
管胃在颈部行吻合术。
4.胸下段食管癌经左胸手术,癌肿切除后,于主动脉弓下方做
食管胃吻合手术。现亦倾向于颈部行食管胃吻合术。
5.贲门癌经左胸第6或7肋间切口,切除瘤体及近端胃体大
部。行食管残胃端侧吻合手术。食管癌的切除长度,一般距肿瘤上下
缘各5cm以上,包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结亦也清扫。现
在有学者研究:食管癌病人有部分沿粘膜下转移,甚或有第二原发癌;
病理切片发现,食管各段癌灶以外发现其他段有癌者高达45%左右。
故食管切除原则:不论食管癌发生于哪一段,均行食管次全切除,食
管胃颈部吻合术。早期食管癌手术切除率可达100%,5年生存率
可达90%左右,中晚期食管癌疗效都不高,5年生存率在30%左
右。
患者因进食困难,导致长期营养不良,会显得消瘦、苍白,免疫
力降低,最后常因感染、败血症而死亡。
推荐内容
-
美国约100万餐饮人失业 其中约有60%企业永久性倒闭
受疫情影响,很多国家疫情严重,人们无法外出,无法上班,资金无法得到支持,网上一则关于美国约100万餐饮人失业这个话题,相信很多小伙伴
-
医学科技核心期刊一览表
-2022年4月20日发(作者:宫颈腺癌)2016年中国科技核心期刊最新目录(生物医学期刊)G001ACTAPHARMACOLOGICASINICAG002北京大学学报医学版G0
-
龙丹妮不阻拦艺人谈恋爱 人永远不要违背人性
关于龙丹妮从不阻拦艺人谈恋爱这个话题,相信很多小伙伴都非常有兴趣了解,因为这个话题也是目前网络上非常火热的, 既然大家都想要了解的
-
北京各大医院排名
-2022年4月18日发(作者:郭晓然)北京医院排名北京协和医院-综合第1解放军总医院(301医院)-北京最好的综合医院(全国排名综合第4)北京
-
科学家发明了一种利用X射线激光观察亚秒电子运动的方法
能源部SLAC国家加速器实验室的研究人员已经发明了一种方法,可以通过仅280阿秒(即十亿分之一秒的十亿分之一秒)的强大X射线激光脉冲来观察电
-
健康教育对农村女性宫颈癌筛查的效果分析
-2022年4月24日发(作者:染体异常的原因)2018年10月B第5卷 第29期Oct B 2018Vol 5,No 29实用妇科内分泌杂志JournalOfPracticalGynecologicE
-
简述冠状动脉痉挛
-2022年4月18日发(作者:尖锐湿疣治疗方法)简述冠状动脉痉挛作者:王咏梅汪家立来源:《医药月刊》2008年第03期中图分类号:R541文献标识码
-
7月3日上海疫情最新数据公布 上海新增境外输入确诊病例4例
【导读】自疫情爆发以来,想必大家对数据变化都十分关注,疫情传来好消息或坏消息都会关系到人们的生活,也会影响人们对疫情的心态。据上...
-
新生儿黄疸
-2022年4月18日发(作者:地肤子)教案系(部):学科:授课题目:授课对象:授课时间:授课教师:儿科学新生儿黄疸(PBL课程)临床医学年月
-
86例不同光疗时间治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较
-2022年4月18日发(作者:曲江妇产医院)临J;i 与实践Linchuangyushijian 《中国医学创新》第1o卷第21期(总第2