临床合理用药２０１３年ｌ０月第６卷第１０Ｃ期　・３３・　

・药物疗效与评价・　

不同化疗方法对食管癌患者放疗期间的疗效观察　

程茵　

【摘要】　目的探讨同步放化疗与序贯放化疗对食管癌患者的临床影响。方法　选取２００９年５月＿＿２０１３年２　

月我院收治的食管癌患者６４例，按护理方法不同，分为两组。对照组３Ｏ例选择序贯放化疗方法进行护理，护理组３４　

例选择同步放化疗方法进行护理。比较患者放化疗结束后有效率和患者生存率，及患者在不同的护理方法护理后的不　

良反应发生情况（包括白细胞计数减少情况和放射性食管炎情况）。结果　护理组的生存率和有效率优于对照组，差　

异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。护理组白细胞计数减少Ⅱ～Ⅳ级的３例，放射性食管炎Ⅱ一Ⅳ级的４例；对照组白细胞　

计数减少Ⅱ～Ⅳ级的４例，放射性食管炎Ⅱ～Ⅳ级的３例。结论　同步放化疗护理方法对食管癌患者具有更良好的临　

床疗效。　

【关键词】　抗肿瘤联合化疗方案；食管肿瘤；护理　

【中图分类号】Ｒ　７３５．１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）１０—００３３—０１　

为了进一步探讨同步放化疗与序贯放化疗对食管癌患者　

的临床影响，本研究回顾性总结２００９年５月—’２Ｏ１３年２月在　

我院化疗的６４例食管癌患者的临床资料，现报道如下。　

１资料与方法　

表１护理组与对照组患者临床疗效比较［ｎ（％）］　

１．１一般资料选取２００９年５月—２Ｏｌ３年２月我院收治的　

３讨论　

食管癌患者６４例，其中男４ｌ例，女２３例；年龄３９～６５岁。　

人选标准：６４例患者均经过临床病理学检验，经医师检查确　

诊为食管癌患者。患者均在放疗治疗前进行血常规检查和肝　

肾功能检查，结果显示均在参考范围，患者均知情且同意配　

合本研究随访调研工作。按照患者病理检验结果分类：鳞癌　

患者５０例，腺癌患者１４例。排除标准：排除妊娠期或者哺　

临床上食管癌患者常用的治疗方法为放疗与化疗。因为　

食管癌患者具有癌变的淋巴结容易发生转移的病理学特点，　

普通的外科切除手术往往临床效果较差　Ｊ，而本研究选择的　

放化疗综合疗法，能够利用化疗法与放疗法的协同作用与互　

补作用，使发生转移的病灶得到有效的控制，达到减少远方　

期患者，排除同时合并严重的内科疾病患者。按照护理方　

法不同进行分组：对照组３０例选择序贯放化疗方法进行护　

理…，护理组３４例选择同步放化疗方法进行护理。两组患者　

的一般资料具有可比性。　

１．２方法两组患者治疗前均先经过统一放疗（依据ＣＴ影　

像学检验结果对患者病灶处确定后进行放疗）。６４例患者均　

采取相同的化疗方法，即在开始治疗最初５ｄ时间内给予患者　

氟尿嘧啶（给药剂量为５００ｍｅ／ｍ　，静脉滴注），在治疗前４ｄ　

时间内给予患者顺铂化疗　（给药剂量为３０ｍｇ／ｍ　，静脉滴　

转移和提高患者生存率的目的　Ｊ。本研究结果显示同步放化　

疗临床疗效明显优于序贯化疗方法。　

护理方面一是对术后不良反应的护理：食管癌患者在进　

行完放化疗之后有以下不良反应，例如舌红少苔、口唇干燥、　

食欲降低、患者自感味觉与嗅觉能力下降等。放疗后患者的　

鼻腔黏膜往往还会出现充血、水肿，此时可以在充血部位覆　

一些消炎、消肿的药物。另外使用一些药物如人参皂苷Ｒｈ２　

等具有较好的增效减毒的效果。二是饮食护理：为食管癌患　

者制定专门的饮食谱，食谱需包含高营养和高热量的食物，　

同时具有易于消化的特点，例如各种水果、蔬菜等，少食甚　

注），治疗后第２０天时开始重复该化疗方案，患者化疗时间　

均为５个周期，护理组患者放化疗同时进行，对照组放疗治　

疗结束后１５ｄ再行化疗治疗。　

１．３观察指标　比较患者放化疗结束后有效率和患者生存　

率，及患者在不同的护理方法护理后的不良反应发生情况　

（包括白细胞计数减少情况和放射性食管炎情况）。　

１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１６．０统计学软件进行统计学分　

析，计数资料采用×　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学　

意义。　

２结果　

至禁食含盐量较大的食品：例如咸菜、咸鱼、熏肉和腊味等，　

这些食品中含有亚硝胺物质，对患者恢复不利，另外绝对戒　

烟戒酒和禁食刺激性大的食物。　

参考文献　

１卢儒彪，谢春霞．直肠癌合并糖尿病术前放化疗的护理研究［Ｊ］．　

护士进修杂志，２０１２，２７（１４）：１３２１—１３２３．　

２冯惠霞，蒋红花，李桂容，等．晚期鼻咽癌局部同期放化疗联合　

西妥昔单抗治疗的护理观察［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７　

（１０）：８９８—８９９．　

护理组的生存率和有效率优于对照组，差异有统计学意　

义（Ｐ＜０．０５，见表１）。护理组白细胞计数减少Ⅱ一Ⅳ级的３　

例，放射性食管炎Ⅱ一Ⅳ级的４例；对照组白细胞计数减少　

Ⅱ～Ⅳ级的４例，放射性食管炎Ⅱ～Ⅳ级的３例。　

３郝玉静，赵立华．食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理　

［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（５）：５０—５１．　

４汤钊猷．现代肿瘤学［Ｍ］．上海：上海医科大学出版社，２０１０：　

６５８—６９４．　

（收稿日期：２０１３—０７—１５）　

作者单位：２１２００１江苏康复医疗集团镇江市第一人民医院