恶性肿瘤患者的营养治疗策略
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恶性肿瘤患者的营养治疗策略
恶性肿瘤患者的营养治疗策略营养治疗的原则对肿
瘤患者进行营养治疗,是希望满足患者的机体需要,改善其营养状
况,增强免疫功能,提高患者对手术、放疗、化疗的耐受力。
能量能量供给过多易引起患者肥胖,且多种恶性肿瘤的
发生都与能量摄入过多有关;过少又易引起或加重患者营养不良,
甚至导致恶病质。
能量供给要适量,应视患者营养状况、活动量、性别、年龄
而定,以能使患者保持理想体重为宜。
在没有严重并发症的情况下,供给能量2019keal/日即
可。
蛋白质肿瘤状态下,患者有效摄入量减少,加之肿瘤高
代谢,蛋白质消耗增加,手术、放疗、化疗也会对机体正常组织
造成不同程度的损伤,损伤组织的修复也需要大量的蛋白质,因此,
蛋白质供给量要充足。
供给量应占总能量的15%~20%,或按(1.5~2)g/kg日)
计算,其中优质蛋白应占50%以上。
脂肪多种恶性肿瘤的发生都与动物性脂肪摄入过多有关。
脂肪供给量要限制。
应占总能量的15%-20%,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸
与多不饱和脂肪酸的比例应为1:
1/4
1:
1。
碳水化合物主要供能物质,应占总能量的60%~65%。
供给足够的碳水化合物可以改善患者的营养状况,减少蛋白质
的消耗,保证蛋白质的充分利用。
另外,如果胃肠道条件允许,还应增加膳食纤维的供给。
维生素和矿物质多种恶性肿瘤的发生都与机体某些
维生素和矿物质缺乏密切相关。
应根据实验室检测结果,及时予以补充和调整。
若膳食调整不能满足需要,可给予相应制剂,保证患者摄入
足够的维生素和矿物质。
其他肝功能不全时应限制水、钠摄入,肾功不全时应限
制蛋白质摄入,接受放疗、化疗时饮食宜清淡。
对于伴有严重消化、吸收功能障碍者,可选用经肠要素营养和
(或)肠外营养,防止出现恶病质状态。
宜食用的食品在保证患者膳食结构合理、营养素摄入
平衡的前提下,经常性食用一些目前认为具有防癌、抗癌作用的食
物,对患者有一定的益处。
菇类如香菇、冬菇等,富含蘑菇多糖,有明显的抗癌、
抑癌作用。
木耳类如银耳、黑木耳等,其提取物中的多糖类有很强
的抑癌作用。
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金针菇富含多糖类、天门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸、丙
氨酸、组氨酸等多种氨基酸和核苷酸,以及多种微量元素和维生素,
有明显的抗癌作用。
人参含蛋白质合成促进因子,对胃癌、胰腺癌、结肠
癌及腺癌有明显疗效,对癌症症状有不同程度的改善。
鱼类尤其是海鱼含有丰富的锌、钙、硒、碘等元素,有
利于抗癌。
海参含有海参多糖,对肉瘤有抑制作用。
玉竹海参提取物硫酸黏多糖可明显增加脾脏的重量,提高腹腔
巨噬细胞的吞噬功能,改善机体免疫功能。
海带含有藻酸,可促进排便、防止便秘,抑制致癌物
在消化道内的吸收,具有防癌、抗癌功效。
类牛、羊中均含有某些具有生物活性的特殊物
质,具有抗癌作用。
豆制品大豆及其制品中含有丰富的异黄酮,对腺癌、
结肠癌等均有明显的抑制作用。
莼菜含丰富的维生素B、天门冬素、多缩戊糖以及海藻
多糖碱,可有效地抑制癌细胞增殖。
萝卜、卷心菜、南瓜、莴笋等蔬菜含有分解、破坏亚
硝胺的物质,消除其致癌作用。
茄子其中的龙葵碱有抗癌作用。
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胡萝卜、菠菜、紫菜含有大量的B-胡萝卜素、维生素c
等成分,经常食用可防癌、抑癌。
大蒜其中的大蒜素和微量元素硒具有抗癌作用。
还含有某些脂溶性挥发油,可激活巨噬细胞,提高机体免疫
力。
葱类富含谷胱甘肽,可与致癌物结合,有解毒功能。
另外还含有丰富的维生素C,宜经常食用。
四季豆富含蛋白质、维生素及植物红细胞凝集素,在体
内能抑制食管癌及肝癌细胞株的生长,对移植性肿瘤亦有抑制
作用。
苹果含有苹果酸、酒石酸、柠檬酸、多糖类、维生素、
矿物质及大量的纤维素和果胶,果胶可与放射性致癌物结合,使之
排出体外。
无花果其果实中含有大量葡萄糖、果糖、苹果酸、柠
檬酸、蛋白水解酶等,是良好的抗癌食品。
大枣含有大量的环磷酸腺苷及多种维生素,可改善机体
免疫功能,是抗癌佳品。
茶叶含有丰富的茶多酚、叶绿素及多种维生素,有防癌、
抗癌功能。
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