打呼噜的原因以及治疗方法
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打呼噜的原因以及治疗方法
打呼噜的原因
1、鼻部原因:鼻部的某些疾病,如鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥
厚、慢性鼻炎等,可引起鼻腔狭窄,造成气流堵塞引起打鼾。
2、遗传原因:常可见到家族性打鼾患者,由于遗传引起的气道发育异常以及地区差
异等均有可能导致打鼾。
3、年龄的原因:随年龄增长,老年人容易出现老年性肥胖、神经肌肉功能减退等,
引起气道的狭窄,造成打鼾。
4、呼吸道原因:最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部,而且常常两个部位同时塌陷,
以及呼吸道先天性解剖畸形均可造成打鼾。
5、吸烟原因:吸烟可引起上呼吸道炎症水肿,引起气道狭窄,造成打鼾。
打呼噜的治疗方法
一一般措施
①减肥:肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而
且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可
取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持。
②氧疗:对于低氧血症患者可考虑低浓度氧疗,使Pa02保持在8~10kPa60~75mmHg,
除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓、肺动脉高压
和肺心病。
③戒酒和避免应用镇静剂:酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动诱发
睡眠呼吸暂停。因此,避免睡前饮酒和服用镇静剂有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
二特殊措施
1OSAS治疗
①经鼻持续性气道正压呼吸CPAPCPAP可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂
停。
②解除上气道机械性狭窄,存在扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果。
悬雍垂腭咽成形术对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好。
③气管切开术气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受,
而且一旦切开就很难拔管。
2CSAS治疗
可给予茶碱、乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物,疗效各家报道不一,严重的
CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开,夜间机械通气辅助呼吸。
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