低温等离子射频消融术治疗鼾症23例的护理体会
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低温等离子射频消融术治疗鼾症23例的护理体会
目的总结低温等离子射频消融术治疗鼾症的护理经验。方法对23
例鼾症患者进行术前准备,术后细致观察及护理,积极预防并发症,并给予良
好的健康指导。结果23例患者术后恢复顺利,无并发症发生,手术效果满
意。结论低温等离子射频消融术治疗鼾症,具有精确、微创、出血少、痛苦
小、住院时间短等优点,患者术后疗效满意。认真做好术前、术后护理,对促进
康复,保证手术疗效起到至关重要的作用。
标签:低温等离子;射频消融;鼾症;护理体会
鼾症俗称打呼噜,医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
(OSAHS)[1]。有人把此病称之为办公室综合征,严重影响了工作和学习,危
害极大,常需住院手术治疗。而传统的悬雍垂腭咽成形术及各种改良手术,痛苦
大,恢复时间长,患者不愿接受。低温等离子射频消融术具有术后组织反应轻、
出血少、疼痛轻微、愈合快等优点,患者易于接受。本科采用低温等离子射频消
融术治疗鼾症23例,疗效明显,现将护理体会总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院2012年5月~2012年9月收治的鼾症患者23例,均为男性,年
龄35~56岁,平均46岁,病程5~20年。成形悬雍垂切除扁桃体15例,加舌
体消融8例。
1.2治疗原理
利用射频产生热能,使刀頭与组织间的电解液形成等离子蒸汽层,层中离子
被电场加速并将能量传递给病变组织,使其分子键断裂,病变组织凝固性坏死后
脱落及纤维化,瘢痕收缩,组织减容[2]。
1.3手术方法
患者取仰卧位,全麻插管满意后,酒精消毒鼻面部,常规包头、铺巾,连接
鼻内窥镜摄像系统及低温等离子操作系统。置戴维斯开口器,暴露双侧扁桃体全
貌,低温等离子一次性探头EIC5874沿左侧扁桃体被摸自上而下完整消融,查
无残体后,同法处理右侧扁桃体,查无活动性出血。成型悬雍垂,将软鄂平面升
至上磨牙平面下0.5cm,去除软鄂内部分脂肪,将咽鄂弓及舌鄂弓游离缘相对
间断缝合。如舌体肥大,咽腔狭窄,进行舌体低温消融,沿舌根及舌体双侧分别
打孔消融,使肥大舌体萎缩,咽腔明显扩大。
1.4护理方法
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