窑616窑中国药物与临床

2020

年

2

月第

20

卷第

4

期

ChineseRemedies&Clinics

，

February2020,Vol.20,No.4

尿外科杂志

，

：

圆园员苑

，

猿圆

（

员

）

远员鄄远源援

周慧

援

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取［

圆

］张修诚

，

石术治疗复杂性肾结石的临床疗效研究［

允

］

援

中国医疗器械信

息，：

圆园员怨

，

圆缘

（

缘

）

员园怨鄄员员员援

［

猿

］韦庆松

援

经皮肾镜碎石术治疗肾结石的研究进展［

允

］

援

养生

指南，（：

圆园员怨

，

源

）

圆园鄄圆员援

［李海立，宋波，等

援

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜

源

］杨立军，

碎石取石术治疗直径

臆圆糟皂

肾结石的临床效果比较［

允

］

援

中国

综合临床，：

圆园员愿

，

猿源

（

源

）

猿苑圆鄄猿苑缘援

［单勇

援

开放性手术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性

缘

］徐汉军，

肾结石的疗效分析［：

允

］

援

影像研究与医学应用，

圆园员愿

，

圆

（

怨

）

猿源鄄

［

远

］王凌飞

援

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果及对肾功

能的影响［（：

允

］

援

健康必读，

圆园员愿

，

员愿

）

苑圆援

［程帆，叶

苑

］潘生玉，

援

经皮肾镜碎石取石术的研究进展［

允

］

援

医学

综述

，

：

圆园员愿

，

圆源

（

圆源

）

源愿苑源鄄源愿苑怨援

猿缘援

可有

关系，有利于穿刺的部位、深度的确定

。术后采用双管，

效的预防并发症的发生及促进结石完全排除体外

。

苑

］另外，经皮肾镜碎石取石术有较广泛的适应症［，如部分

体外冲击波碎

合并感染、孤立肾、脊柱畸形等复杂病情患者

；

石未治愈和需要开放手术治疗的肾及输尿管上段结石都可

以作为第一选择术式对其进行治疗；更有复发性结石、合并

盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石等使用开放手术开展难

度较大的情况和多次复发的结石以及开刀后复发结石也可

并且可以同一通道多

采取经皮肾镜碎石取石术来对其治疗，

且不会对患者损伤加

期、多通道取石，结石清除干净彻底

，

重。

手术

综上所述，经皮肾镜碎石取石术具有创伤比较小

、

且经皮肾镜碎石取石术的

时间较短、痛苦轻、恢复快等优点

，

值得在临床中推荐应用。

结石清除率较开放手术更高，

参考文献

柳健军，等

援

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾［苏劲

，

员

］桂志明，

镜碎石取石术治疗输尿管上段大结石的疗效比较［

允

］

援

临床泌

（收稿日期：

2019鄄10鄄19

）

不同修复方法修复牙体缺损的微渗漏比较

王爱平

龋病等原因引起牙合面波及邻接区的牙体硬组织缺损

，

常需制备

域

类洞，其修复方法目前主要为充填术和嵌体修

复。充填术所用到的材料主要有玻璃离子和光固化复合树脂

耐磨性

（银汞合金已淘汰），而复合树脂因其杰出的美观性

、

和良好的操作性优于玻璃离子而得到临床广泛应用，然而复

合树脂产生的聚合收缩，使牙体组织与树脂间粘结层遭到破

坏，从而产生微渗漏，继而引起继发龋、牙尖变形、术后敏感

员

］等不良后果［。本实验选用同一光固化复合树脂材料

云蚤造贼藻噪

中备用

。1.3

深分别为

4mm

、（最宽处）、鸠尾狭

2mm

，邻面

3mm

、

2mm

，

洞宽

3mm

，龈阶位于釉牙骨质界上

1.5mm

，宽

1mm

，与髓壁

宽

修复方法

：

A

、

B2

组分别进行

域

类洞制备

：

面洞长

、

近垂直（内聚

6毅

）。预备形成底平、壁直、内线角圆钝的盒型。

B

组洞壁外展

2毅~5毅

（龈阶向内聚

6毅

）。

A

组窝洞消毒、酸蚀、涂光照

10VariolinkN

粘结套装中的

淤

液、

于

液、

盂

液粘结剂，

抛光。

B

组用藻酸盐印模材取印模

、灌注硅橡胶模

最后修形

、为牙体缺

比较充填术和椅旁嵌体修复后的微渗漏程度

，

孕远园

，

损（尤其是

域

类洞）修复方法的选择提供参考

。

，光照

40s

，避免分层堆塑

）

s

，

FiltekP60

后牙树脂同时堆塑（

型，在硅橡胶模型上同时堆塑

FiltekP60

树脂，避免分层堆

塑，光照

40s

，最后修形、抛光，嵌体完成后在离体牙试戴合

预备后的离

适后，修复体用氢氟酸酸蚀后涂布硅烷偶联剂

，

涂布

淤

、体牙均酸蚀

、

最后用双重固化树脂水门

于

、

盂

号液，

将

A

、

1.4

微渗漏检测

：

B2

组离体牙

x

分别置于

37益0.9%嵌体修复完成。

汀粘结嵌体、抛光、

1

材料和方法

1.1

沪鸽）、高

粘结套装（义获嘉）、硅橡胶印模材

（

3%

亚甲蓝溶液

、

连续变倍金玛克）、

精度藻酸盐印模材

（

0.9%

氯化钠注射液

，

低速切割机（

体视显微镜

（

北京）、恒温水浴箱

、

、

SZ850

，

NSK

）

收集近期因正畸需拔除的无隐

1.2

离体牙收集经患者同意，

LED

光固化机

。

主要材料和设备

：

FiltekP60

后牙专用树脂、

VariolinkN

氯化钠注射液盐水中浸泡

24h

，然后

A

、

B2

组离体牙分别置

距充填体或修复体边缘

次。吹干离体牙，根尖孔用软蜡封闭

，

重复

350

于

56益

和

6益

水浴箱中各

1min

，交换，如此循环

，

然后将离体牙分别置于

1.5mm

以外区域用指甲油涂布

4

层，

取出流水冲洗，将离体牙表面的

3%

亚甲蓝溶液中浸泡

48h

，

亚甲蓝用矽离子抛光去除。用金刚砂片沿离体牙中央嵌体

/

充

填体长轴做两次纵向切割，用矽离子抛光切割面，在体视显

分别

微镜下观察染情况并用游标卡尺测量染区的深度

，

牙体硬组织完整的

30

颗上颌第一前磨裂、无龋坏、无磨耗，

牙，去除牙石、软垢，刮净附着的软组织

，

75%

酒精浸泡消毒

后，随机分为

2

组，

A

组

15

颗为复合树脂充填术组，

B

组

15

颗为光固化树脂嵌体修复组，分别储存于

0.9%

氯化钠注射液

DOI

：

10.11655/zgywylc2020.04.058

作者单位：

034000

山西省忻州职业技术学院医学系