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２００２年第２０卷第７期　

Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．７，２００２　

四　川　中　医　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｉｃｈｕａｎ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎ￣Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　５１　

滋膊饮加味治疗Ⅱ型糖尿病４６例疗效观察　

黄美珍　

百地区医院（广西百５３３０００）　

提要：应用滋辟饮加味治疗Ⅱ型糖尿病４６例，结果显效２２例，有效２０例，总有效率　

９１．３％。显著高于消渴丸对照组（Ｐ＜０．０１），差异有非常显著性意义，提示滋脐饮加味治疗Ⅱ型　

糖尿病有较好疗效。　

关键词：糖尿病非胰岛素依赖型　中药疗法滋脐饮加味　

０．０１　滋膊饮出自张锡纯所著的＜医学衷中参西录＞一书　

中，由生黄芪、大生地、生怀山药、净萸肉、生猪胰子组　

成［１ｌ。近年来笔者运用滋膊饮加地骨皮、天花粉、葛根、　

黄精、川连治疗Ⅱ型糖尿病４６例，并与对照组２５例比较，　

结果表明滋膊饮加味治疗Ⅱ型糖尿病疗效满意，现报道如　

下。　

４典型病例　

张男，５６岁，机关干部，１９９８年７月６日初诊。患Ⅱ　

１临床资料　

本组病例７１例，均选自本院住院及门诊患者，全部符　

合ＷＨＯ（１９８５）诊断标准，随机分成两组。治疗组４６例，　

男２７例，女１９例；年龄３６～７５岁；病程最短８个月，最　

长１２年；治疗前空腹血糖１１．３０±３．８４ｍｒｎｏｌ／Ｌ。对照组　

２５例，男１３例，女１２例；年龄３２～７０岁；病程最短７个　

月，最长１１年；治疗前空腹血糖１１．６８±４．２５ｍｍｏｌ／Ｌ。两　

组病例资料大致相似，具有可比性。　

２治疗方法　

型糖尿病３年，形体消瘦，口干欲饮，善食易饥，小便频　

数，身倦乏力，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。空腹血糖　

１１．６ｍｒｎｏｌ／Ｌ，尿糖（＋Ｈ｝），餐后２小时血糖１８．６ｍｒ￣／Ｌ。　

中医诊为消渴病。证属气阴两虚。治拟益气养阴，润燥生　

津为主。方药：生黄芪２５ｇ，生地黄５０ｇ，怀山药５０ｇ，山　

萸肉２５ｇ，地骨皮２０ｇ，天花粉１５ｇ，葛根２５ｇ，黄精１５ｇ，　

川连６ｇ，西洋参１０ｇ，沙参１０ｇ，猪胰子粉５０ｇ（冲服）。　

每日１剂，水煎分２次服。连服１周后，口干乏力明显减　

轻。续服上方１个疗程后，临床症状消失。空腹血糖　

６．４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（一），餐后２小时血糖９．８６ｒｎｎ￣／Ｌ。　

后把上方改为每２天服１剂，连服半年后经多次复查各项　

指标均保持正常而自动停药。随访两年半未见复发。　

５体会　

治疗组：滋膊饮加味：生黄芪、葛根各２５ｇ，生地、　

怀山药、猪胰子各５０ｇ（低温烘干研末冲服），山萸肉２１ｇ，　

地骨皮２０ｇ，天花粉，黄精各１５ｇ，川连６ｇ。气阴两虚者加　

西洋参１０ｇ，沙参１０ｇ；心烦失眠者加酸枣仁１０ｇ、茯神　

１５ｇ；阴虚血瘀者加龟板１２ｇ，丹参１５ｇ；便秘者加大黄６ｇ　

糖尿病中医谓之“消渴”，两千年前就有记载和描述。　

后经历代医家的不断发展，形成了上消属肺、中消属胃、　

（后下）。服法：每日１剂。水煎分２次服。３０天为１个疗　

程观察疗效。　

对照组：消渴丸（广州中药一厂生产），每服８～１０　

粒，每日３次。疗程同治疗组。　

３疗效观察　

治疗组：显效［临床症状消失，尿糖（±）或（一），　

空腹血糖４６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖≤７．２ｍｍｏｌ／Ｌ］２２　

例；有效（症状明显减轻，尿糖（＋～＋＋）。空腹血糖＜　

８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖≤１０ｍｍｏｌ／Ｌ］２０例；无效　

下消属肾的上中下三消论治糖尿病的治疗体系。由此可见，　

本病的病变脏腑在肺、胃（脾）、肾三脏。本方中的黄芪能　

助脾气上升，散精达肺；生地黄能助肾中之真阴上潮以润　

肺，又能协同山萸肉以封固肾关；猪胰子即猪之膊，是人　

之膊病，而可补以物之膊也；怀山药补益脾阴。益肺固肾；　

地骨皮性味甘寒，对于脾气不升、津不敷布而导致阴亏内　

燥的消渴病尤为适宜；天花粉生津止渴；葛根升胃气而生　

津；黄精滋养脾阴、固摄脾精Ｌ２　；川连味苦性寒，能清热　

泻火，且近代药理研究其具有降血糖之效。诸药合用，具　

有益气养阴、清热生津、调节肺胃肾三脏功能。降低血糖　

等作用。此外，糖尿病患者尚需配合适当的饮食控制，可　

减轻胰岛细胞负担使血糖、尿糖、血脂达到正常，以防止　

或延缓心血管等并发症的发生和发展。还需配合适当的运　

动，促进葡萄糖透人肌肉细胞，促使肌肉和组织对糖的利　

用，降低血糖、减少尿糖，并减少胰岛素的需要量。　

参考文献　

［１］张锡纯著．医学衷中参西录．河北人民出版社，１９７４，　

上册：１５８．　

［症状及检验无改善］４例；总有效率９１．３％。对照组：显　

效６例；有效１０例；无效９例；总有效率６４％。两组治疗　

前后空腹血糖对比见附表。　

附表两组治疗前后空腹血糖比较（ｒｍ　／　±ｓ）　

组别　ｎ　治疗前　治疗后　前后差值　

３．７４±２．５９　

２．６６±１．５２　

治疗组４６　１１．３０±３．８４　７．５６±１．２５　

对照组２５　１１．６８±４．２５　９．０２±２．７３　

［２］林世雄．降糖饮治疗Ⅱ型糖尿病６３例疗效观察．新中医，　

１９９９，（６）：１７　

注：　与治疗前对比，Ｐ＜０．０１；　与对照组比较，Ｐ＜　

（收稿日期２００２—０３—２８）