中国中医药科技２０１３年１月第２Ｏ卷第１期Ｊａｎ．２０１３　Ｖｏ１．２０　Ｎｏ．１　・６３・　

［４］Ｗｏｏ　ＫＴ，Ｗｏｎｇ　ＫＳ，Ｃｈａｎ　ＣＭ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｉｒｌａｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｓｔ　ｄｅｃａｄｅ　ｉｎ　对血液流变学指标的影响，报道如下。　

ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｋｉｄｎｅｙ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｒｅｖ　Ｒｅｃｅｍ　Ｃｌｉｎ　Ｔｒｉ—　１临床资料　

ａｌｓ，２００９，４（３）：１５９．　

１．１一般资料选择２００９—０６～２０１１—１２在本院就诊的　

［５］　田彬，范伏元．健脾益肾颗粒剂对脾肾阳虚型慢性肾炎患者尿　

老年冠心病高黏稠血症患者的原始病例，共１２０例。其中男　

１Ｌ一６水平的影响．湖南中医药大学学报，２００８，２８（４）：５０．　

性６８例，女性５２例；年龄６２～８１岁，平均年龄７２岁；冠心　

［６］　王效非．健脾益肾颗粒联合中药灌肠治疗糖尿病肾病的疗效　

观察．中国民康医学，２００９，２１（１２）：１３８２．　

病病史８—２５年，高黏稠血症病史２～８年；体重５２～８３ｋｇ，　

［７］　王洁，邓长泉，石磊，等．党参的现代研究进展．中国医药指南，　

平均体重７３公斤。将１２０例随机分为对照组和治疗组，每　

２０１１，９（３１）：２７９．　（收稿：２０１２—０７—３１）　

组６０例。两组患者性别、年龄、病程、病情的严重程度比较　

差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

１．２诊断标准全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度有一　

益心舒胶囊对冠心病高黏血症患者　

项增高即可诊断。　

血液流变学指标的影响　●　２方法　

对照组：在常规治疗的同时予拜阿司匹林片（长春银诺　

寿飞燕汪洪明　胡良英　

克药业有限公司）ｌＯＯｍｇ，每晚睡前服用１次。治疗组：在对　

照组基础上予益心舒胶囊（贵州信帮制药股份有限公司），　

（浙江省绍兴市人民医院・绍兴３１２０００）　

每次３粒，每日３次口服。两组治疗时间均为３个月。采用　

全自动血液流变综合检查设备进行检测，包括全血高切、低　

高黏血症是以血液稠度增高为主要表现的病理综合征，　

切黏度，血浆黏度，纤维蛋白原（采用亚硫酸钠法测定），红　

血液黏稠度增高后，血液阻力加大、流动缓慢致组织血液灌　

细胞压积（采用Ｗｉｎｔｒｏｂｅ法测定）以及血沉。统计方法：采　

注量显著减少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系列表　

用ＳＰＳＳ１２．０统计软件进行分析，数据采用均数±标准差（　

现，如胸闷、胸痛、头痛、眩晕、耳鸣、视觉障碍、四肢麻木、肿　

）表示，进行ｔ检验，Ｐ＜０．０５示差异有统计学意义。　

胀等，严重者形成血栓，导致高血压、冠心病、心肌梗死、中风　

３结果见表１。　

等一系列严重疾病。笔者采用益心舒胶囊治疗本病，观察其　

表１　两组治疗前后血液流变学检测结果比较（　±ｓ，ｎ：６０）　

与本组治疗前比较　Ｐ＜０．０５，　Ｐ＜０．Ｏ１；与对照组治疗后比较△Ｐ＜０．０５，ＡＡＰ＜０．０１　

４讨论冠心病高黏稠血症是一种常见的疾病，其发病与　［１］徐宗佩，张伯礼，王益民，等．阿司匹林对急性高黏滞血症模型　

人们日常生活习惯、以及过度吸烟饮酒等都有很大的关系，　红细胞变形性的影响・中草药，２０００・３１（４）：２８３・　

在中老年人别多见。血液黏稠，流速减慢，血液中脂　［：　］王浴生，邓文龙，薛春生・关于对冠心病高黏血症患者治疗方　

质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄，供血不足，以致心　法的研究与应用・２版，北京：人民卫生￣￥￣，１９９８

：

５７８・

（收稿：２０１２一ｏ７一２１）　

肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。如果不及时　

羹治　命。在治疗冠心病高黏血症过程中，益心舒胶囊和拜阿司匹粪　　皿　１益气滋阴　　ｌ　Ｊ　ｌｓ，１．ｋ￣　１ｎ－１减治疗气阴两虚型　１口　Ｊ　Ｉ　Ｊ　△　，土　

林…两种药物都能取得较好的治疗效果。益心舒胶囊是由　糖尿病５６例临床观察　

人参、黄芪、丹参、川芎、五味子、麦冬、山楂等组成。其中人　

参和丹参为君药，麦冬、黄芪、川芎为臣药，五味子、山楂为佐　孙宏伟　

使。方中人参、黄芪大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤　（绍兴护士学校．绍兴３１１８００）　

正；丹参、川芎活血化瘀，抑制血管平滑肌增殖，抑制血小板　

聚集，祛除心脉之瘀滞；五味子、麦冬养阴生津，抗心律失常，　糖尿病发病率高

，严重影响患者的生活质量，常常导致　

增加冠脉流量，保护心肌；山楂健脾胃、消积食、散瘀血、降血　伤残和伤亡

，近年来，笔者采用益气滋阴饮加减治疗本病５６　

脂　。本研究结果表明，益心舒胶囊联合拜阿司匹林既能降　例

，收效显著，现将结果总结如下。　

低血液黏稠度，又能保护心血管，同时不增加出血风险，值得　１　临床资料　

进一步研究。　１．１诊断标准（１）西医诊断标准采用１９９９年ＷＨＯ制　

参考文献　定的糖尿病诊断标准　。（２）中医诊断标准：参照《中药新　

・６４・　中国中医药科技２０１３年１月第２Ｏ卷第１期Ｊａｎ．２０１３　Ｖｏ１．２０　Ｎｏ．１　

下降超过治疗前的４０％，糖化血红蛋白下降至正常，或下降　

超过治疗前的３０％。有效：空腹血糖及餐后２小时血糖下　

降超过治疗前的２０％，但未达到显效标准，糖化血红蛋白下　

降超过治疗前的１０％，但未达到显效标准。无效：空腹血糖　

及餐后２小时血糖无下降，或下降未达到有效标准，糖化血　

红蛋白无下降，或下降未达到有效标准。（２）中医证候疗效　

标准：临床痊愈：症状、体征消失或基本消失，证候积分减少　

／９０％。显效：＞症状、体征明显改善，证候积分减少≥７０％。　

有效：症状、体征均有好转，证候积分减少≥３０％。无效：症　

药临床研究指导原则》　的分型标准。　

１．２纳入标准（１）符合西医诊断标准：（２）符合中医诊断　

气阴两虚型；（３）年龄在１８～７Ｏ周岁之间；（４）患者自愿。　

１．３排除标准（１）ｌ型糖尿病；（２）年龄１８周年以下或　

７Ｏ周岁以上；（３）妊娠期或哺期妇女；（４）其他严重的并发　

病，如心脑血管疾病、肝、肾疾病。　

１．４一般资料病例资料来源于２０００—０１～２０１０—０９符　

合上述条件的门诊病例，分为３组。中药治疗组５６例，男性　

３９例，女性１７例；平均年龄（５７．８±１１．５）岁；平均体重　

（６５．２±１２．０３）ｋｇ；病程（８．３７±６．２５）年。中西医结合组　

（中西组）４１例，男性２３例，女性ｌ８例；平均年龄（５８．１±　

状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足３０％。　

３．２　３组临床疗效比较中药组５６例，显效３４例，有效１６　

８．６Ｏ）岁；平均体重（６６．７±１０．１６）ｋｇ；病程（８．７５±６．７８）年。　

西药组２３例，男性ｌ５例，女性８例；平均年龄（５７．６±　

例，无效６例，总有效率８９．２９％；中西组４１例，显效３Ｏ例，　

有效９例，无效２例，总有效率９５．１２％；西药组２３例，显效７　

例，有效９例，无效７例，总有效率６９．５６％。中药组、中西组　

与西药组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。　

３．３　３组中医证候疗效比较　中药组５６例，临床痊愈１８　

１０．０２）岁；平均体重（６０．２±１１．２７）ｋｇ；病程（８．２５±４．５６）　

年。　

２方法　

２．１治疗方法患者入组前２周统一饮食控制标准，规范　例，显效２２例，有效１２例，无效４例，总有效率９２．８５％；中　

运动方式，３个月为１个观察周期。中药组：用益气滋阴饮　

加减　：黄芪５０ｇ、人参１５ｇ、炒山药２５ｇ、沙参２０ｇ、玉竹２０ｇ、　

西组４１例，临床痊愈１３例，显效１８例，有效９例，无效２　

例，总有效率９５．１２％；西药组２３例，临床痊愈０例，显效２　

枸杞子２０ｇ、生地２５ｇ、天冬２０ｇ、乌梅１５ｇ、玄参２０ｇ、五味子　

１５ｇ、白扁豆１０ｇ、麦冬１５ｇ、葛根６ｇ。每１３　１剂，煎汤服，每日　

例，有效９例，无效１２例，总有效率４７．７２％。中药组、中西　

组与西药组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。　

３．４　３组治疗前后ＦＢＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ比较

表１　

２次。西药组：服用降糖药盐酸二甲双胍片（深圳市中联制　

药有限公司），每次０．５ｇ，每日２次。中西组予益气滋阴饮　

＋盐酸二甲双胍片口服，用法同上。　

２．２观察指标

照文献…）。　

见表１。　

３组患者治疗前后ＦＢＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ比较（　±ｓ）　

分别于治疗前、治疗３个月时检测３组患　

者ＦＢＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ，并观察中医证候改善情况（积分法参　

２．３统计学方法

３结果　

采用ＳＡＳ８．０统计软件，计量资料比较采　

用方差分析，计数资料比较采用　检验。　

与本组治疗前比较・Ｐ＜Ｏ．０５；与西药组治疗后比较ＡＰ＜０．ｏｓ（ｙ￣）　

３．１疗效标准

表２　

（１）临床疗效标准：显效：空腹血糖及餐后　

３．５　３组治疗前后中医症状改善情况比较见表２。　

２小时血糖下降至正常范围；或空腹血糖及餐后２小时血糖　

３组治疗前后中医症状积分比较（　±ｓ．分）　

４讨论糖尿病属中医“消渴”范畴，病机表述先贤各异，　再根据病情适当增加益气补。肾润肺之药，多能取效。　

本项临床研究表明，益气滋阴饮加减运用可有效治疗气　

阴两虚型糖尿病，既降低血糖和糖化血红蛋白，又能显著改　

善糖尿病症状，显示了中医中药在防治糖尿病方面的优势。　

参考文献　

［１］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）．北京：中国医药　

科技出版社，２００２：２３３．　

笔者认为消渴虽以阴虚为本、燥热为标，但由于阴阳互根，若　

病程日久，阴伤气耗，阳气虚不足以敛阴必致气阴两虚，病及　

多个脏腑，并发多种病症，治宜健脾益肾，填补肺胃之津、益　

气滋阴。益气滋阴饮加减方中以生脉饮为基础，重用黄芪、　

人参以补中元之气；麦冬、沙参、玉竹、枸杞子、生地、天冬、乌　

梅、玄参、五味子填补肺、胃、肾之津血阴精，其中生地、玄参　

兼清虚热，玉竹、五味子气阴双补；山药、白扁豆补中化精；葛　

根布精置清。诸药配伍使脾气得运，精气得布，气阴共复。　

［２］　史字广，单书健．当代名医临证精华．ｊＢ京：中医古籍出版社，　

１９９２：１４２．　

（修回：２０１２一ｌ２一ｌ２）