阴虚火旺病因及疗法
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阴虚火旺症状
阴虚则不能制阳,致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,
临床所见,以心、肺、肝、肾为主。
(一)主症;咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。
(二)临床表现:咽干口燥,轰热升火,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。或夜寐多梦,心
悸,舌碎,小便短赤(心火),或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦(肝火),或干
咳少痰,痰中带血(肺火),或骨蒸潮热,颧红升火,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交(肾
火)。各脏的火旺可以交叉出现。
(三)证情分析:本证产生各种症状的机理,一是阴虚有热,阴虚则燥,阴虚则静少动多,
二是一个或几个脏腑的火旺。
(四)本证的发展及影响:本证大多表现为慢性过程。其进一步发展,阴愈虚则火易旺,
火更旺则阴更伤,形成恶性循环,病情日益加重,往往导致肾阴、肾精耗竭,甚至出现阴竭
阳越的危象。
盗汗、口干咽燥,大便干结,尿少黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。或伴
有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。
口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”,也和阴虚火旺有着不可分的关系,特别是复发性、
习惯性的口腔溃疡,一般都是肾阴虚、心脾热引起的。也就是说,调理阴虚火旺的同时,
可以治愈口腔溃疡。
阴虚火旺病因
指阴精,如精液、有形的津液等亏损,而致虚火亢盛的病理变化。主要表现为亢进、
烦躁易怒、两颧潮红、口干、咳血等症状。
阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化(成)火,出游阴虚内热现象外,尚有面
红,目赤、咽干、喉痛、出血、心烦、苔少、舌质红瘦、脉细数等证。
阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出
现此种情况。临床以肾阴虚较为常见,症状包括潮热盗汗、心烦、失眠,或男子早泄、遗精,
女子经少或经闭,或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。
阴分的主要功能,除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。阳
气是以热、动、升为特点,阴分则以寒、静、降相对应。若阴分亏虚,无力制约阳气,
会出现阳气偏盛的虚热状态,所谓「阴虚则生内热」。《内经》:「年过四十,阴气自半」,
随着年纪长大,或热病之後,或房事不节等,均易耗损真阴。
阴虚火旺无特定某一种疾病,相反常见於不同的疾病当中,如更年期综合症、甲状腺功
能亢进、高血压、糖尿病、中风後遗症、耳鸣及失眠等。患者一般以女性为多,因女性月事
易耗损阴血。如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症,就有明显的阴虚火旺症状。
有时在患病及治疗过程中,会出现体质的转变。数年前治疗一位血癌患者,原本属正气
不足的体质,经化疗後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足心热、失眠等阳亢阴虚之症。
干地黄煎浓汁150毫升)、大米100克。大米煮粥,粥熟加入地黄汁,搅匀食用。
(2)天门冬粥:天门冬60克、大米100克。天门冬煎浓汁去渣,加入大米煮粥,
作早餐食用。
(3)百合粥:鲜百合50克、大米100克、冰糖适量,先将大米煮粥,将熟时放入
百合,煮熟,冰糖调味后食用。如无鲜百合,可用干百合粉30克,与米同煮粥亦可。
在生活中要注意:
(1)节制性生活,一般阴虚火旺都是由于阴精亏损所致。
(2)禁食温燥的水果、调味品等,如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等,
也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品,麦当劳、肯德基的东西还是戒了的为好。
(3)禁食咖啡等刺激性饮料。可以少喝一点绿茶。平时也可以以绿豆汤解渴,但绿豆
性寒,脾胃虚寒滑泄者忌之。
(4)晚饭少食。
另外:可试试《调节阴虚火旺之丹功》
具有清热败火作用的食物种类较多,跟我来吧养生坊针对上火时不同症候把食物以及
药食同源的药物分为下列几类:
(1)清热解毒类:如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、
菱角、马齿苋、金针菜等,多有抗菌消炎作用,适用于各种实火症候。
(2)苦寒制火类:如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田
鸡等,可以寒凉之性化热降火,多用于实火症。
(3)利湿泻火类:如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、
鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等,适用于各种实火症候。
(4)攻下实火类:如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、
海蜇、白萝卜等,适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。
(5)凉血敛血类:如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米
须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热
妄行的情况。
(6)甘温除热类:如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、
燕窝、蜂、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等,适用于气虚火旺的病况。
(7)滋阴降火类:如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南
瓜、蛤蜊、银耳等,多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。
(8)补脏熄火类:如黑豆、山药、花生、牛、薏仁、白木耳、鸽蛋、鹌鹑、雀肉、
鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等,适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。
六味地黄丸、知柏地黄丸、玉女煎等。具体是否需要服药、需服何种药,请经中医师诊断
后由医生确定。
六味地黄丸是滋阴补肾的名方,市面也容易买到中成药,若合阴虚火旺证型的均可服
用,但感冒期间不宜服用。除了服药外,最好的育阴方法当然是健康的起居生活,因过度
劳累、夜眠、思虑过多心力消耗都是损伤阴份的。可见《内经》:「不妄作劳」确是育阴
养生的重点。
当归10g川芎10g牛膝10g山茱萸10g茯苓l0g
2、制剂用法:上方加水煎至300ml,每日1剂,分2次温服,连服4周为1疗程。
3、适应病证:口腔溃疡,肝肾阴虚,虚火挟瘀型。证见口腔溃疡反复发作,疼痛,伴
头昏,腰酸乏力。
4、病案举隅:王某,女,53岁医学教育网收集整理。口腔溃疡反复发作5年余,
每年发作10余次。诊见舌尖及两颊粘膜多处溃疡,疼痛剧烈,伴头昏、腰酸乏力,舌质暗
红有瘀斑,脉沉细。诊断为口腔溃疡,证属肝肾阴虚,虚火挟瘀。治以滋养肾阴、活血散
瘀。用上方连服4剂后,部分小溃疡开始愈合,疼痛缓解,又原方继服6剂,口腔溃疡痊
愈。为巩固疗效,原方再服5剂,随访半年未发。
5、治疗机理:《圣济总录·口齿门)谓:“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,重发口舌,
故作疮也。”本病初起在心脾,但久病不愈或久治不愈者,其病变在肾。或因心脾积热,热
盛伤阴,久病及肾;或因治疗时滥施苦寒泻火之品,攻伐太过,耗气伤阴,则虚火愈炽;
或因酒劳损,素体肝肾亏虚。故本病虽与全身脏腑功能失调有关。但主要以肾虚为主,
肾阴不足,虚火上炎,气机失畅,气滞血瘀为基本,故治以滋补肾阴为主,佐以活血散瘀
以促进血液循环。方中熟地、山茱萸、女贞子、山药、丹皮、茯苓滋补肾阴,滋补而不留
邪,降泄而不伤正;加黄芪益气托毒,敛疮生肌活血;加当归、牛膝、川芎以养血活血散
瘀,引火下行。该方功在滋补肾阴、活血散瘀、敛疮生肌。应用本方时应注意,兼心脾积
热者加炒山栀、川连、淡竹叶;兼中焦虚寒者加党参、白术、干姜;兼肾阳虚者加肉桂、
补骨脂、仙茅;兼便秘者加火麻仁、郁李仁。
脉象细数等俗称上火的症状。而这惹祸的“火”,却不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决
的“实火”,而是中医所说的“虚火”。
阴虚火旺型失眠累及的脏腑主要是心和肾。中医五行学说认为,心属火,肾属水,水
能制火,在生理情况下,肾水上济心火,使心火不至于偏旺而扰乱心神。经常熬夜、房事
太过、老年肾气渐衰等,导致肾水不足以制火,心火就会亢盛起来,扰乱心神,肾阴虚而
心火旺,阴阳不相和谐,因而发生失眠。可见,此型失眠,总的病理机制足阴不足而阳有
余。
失眠是慢性病,中药、针灸等具有所没有的、既不成瘾也不产生依赖性的特点,
故失眠症者选用中医中药进行辨证治疗,效果明显。符合阴虚火旺型的失眠患者,可尝试
中医疗法。
疗法一:不熬夜食清淡
阴虚火旺型失眠与熬夜、饮食等关系密切。中医认为,子时(相当于每天的23点到隔
日1点之间)为阴阳交接时分,若子时过后仍不睡觉,就容易损阴耗津。另外,南方气
候湿热,过食辛辣、抽烟、喝酒等不良生活习惯,容易导致体内津液损耗,虚火内生,所
以,避免阴虚火旺型失眠的最有效方法,是规律的生活起居,养成定时入睡与定时起床的
习惯。还要改变不良的饮食习惯,饮食尽量清淡,少沾烟酒。阴虚火旺型的失眠患者,宜
服用生津养阴、清心降火的食物,如银耳、灵芝、百合、金针菜、莲子、连子心、酸枣仁、
黄鱼等。在此介绍一些食疗方,供读者选择:
枣仁地黄粥:酸枣仁20克,生地黄15克,粳米100克。煮粥食用,有滋阴安神之
功。
桂圆红枣粥:桂圆肉15克,红枣5~10个,粳米100克。煮粥食用,有养血安神之
功。
柏子仁粥:柏子仁10~15克。蜂蜜适量,粳米50~100克。煮粥食用,有润肠通便、
养心安神之功。
百台糖水:百合100克,加清水500毫升,用文火煮至熟烂后,加糖适量,分两次服
食。百合甘苦微寒,能清心安神,治疗心烦不安、失眠多梦。
盐莲子心茶:将莲子心30粒用水煎,放入盐,每晚临睡前服用。
疗法二:刺激耳穴、足穴
耳穴压丸法
选穴:神门、肾、心、脑点、皮质下、失眠、百灵等。
材料:质硬、表面光滑的小圆粒(多用王不留行子,药店有售)、胶布(剪成0.6厘米x0.6
厘米大小数块,备用)。
方法:先将王不留行子置于剪好的胶布中央,用75%乙醇棉签消毒或擦洗耳廓,然后
将胶布对准穴位贴压好,耳穴贴压时要稍施加压力。每贴压1次,可在耳穴上放置3~5
天,贴压期间,要每天自行按压2~3次。足部疗法每天睡前半小时,赤足在鹅卵石铺
就的路面上(也可选购简便的塑料健康路)走约5~10分钟。
疗法三:针药齐下如果出现失眠症状,连续时问两周以上,经过以上治疗仍不缓解,
并有头晕胀痛、心慌心烦等症状,影响白天工作、学习和社会活动时,那就要服药治疗了。
中医的措施是:滋阴降火,消心安神。中药选方采用以黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡
子黄等为主的黄连阿胶汤。方中黄连、黄芩降火,白芍、阿胶、鸡子黄滋阴,共同起到清
心安神之功效。针灸选穴以心经及肾经穴位为主,如神门、内关、照海、大陵等,针刺以
泻心经、补肾经、安神为法。
前面介绍的轻症失眠疗法仍可配合使用,作为辅助治疗。另外,结合心理疗法,从生
理、心理备方面综合治疗,疗效更显著。
适用于阴虚火旺者的简便验方
酸枣仁250克,于中午烈日下暴晒1小时,略炒后用粉碎机(或家用磨豆浆机)磨成粉,
用瓶子封存。每晚睡前取一汤匙,加蜂蜜适量,热开水冲,搅拌后服用,可直接改善睡眠。
莲子50克(连心),加清水两碗,煮约半小时,然后取一个鸡蛋,去蛋清后将蛋黄放入
碗中,倒入滚烫的莲子汤,搅匀,加少许冰糖后食用,每晚一次。此汤可清心安神,改善
睡眠。(注:此法对血脂异常者不宜)
其他
男性患者出现阴虚火旺情况也是有的。去年一位韩籍男士,就因晚上汗出来求诊。他与
伴侣一同到来,细问之下,原来两人刚新婚,房事过劳,一晚达五次之多。中医「精」属阴
分又称阴精,故耗损过多,立即出现阴虚火旺的症状。既然病因清楚,治疗也就明确,疏以
六味地黄丸为主方,稍为加减,补其真阴,其次当然也嘱咐减少房事。一星期後朋友告知患
者盗汗已止了
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