齐齐哈尔医学院学报２０１６年第３７卷第２４期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２Ｏ　０１．３　７’Ｎｏ．２４　・３０５５・　

．经验交流．　

靶器官效应下地佐辛在妇科腹腔镜手术中的研究　

王凤娇宋丽莉　

探讨靶器官效应下地佐辛应用于妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将齐齐哈　【摘要】　目的

尔医学院附属第三医院妇科２０１３年１２月至２０１５年１２月进行腹腔镜手术的１３６例患者作为研究对象，随　

机分成两组，观察组６８例患者应用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉，对照组６８例患者应用瑞联合丙泊　

酚进行麻醉。分析比较两组患者各时间节点平均动脉压、心率、不良反应及苏醒时间等指标。结果

对照组（５８．８２％），有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；术后苏醒时间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论

观察　

组Ｔ　、　平均动脉压及心率均低于对照组，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组（１４．７１％）术后不良反应低于　

地佐辛应用于　

妇科腹腔镜手术中具有良好的麻醉效果，术后体征稳定、不良反应少、镇痛效果好、苏醒时间正常，值得推　

广。　

Ｉ关键词】地佐辛；瑞；靶器官效应；腹腔镜　

目前，腹腔镜广泛应用于妇科手术中，其具有手术创口　

小、术后恢复时间短、并发症少及美观性好等优点得到患者普　

遍认可。靶器官效应下注射（ＴＣＩ）是通过静脉注射的方式给　

盐酸戊乙醛醚来抑制腺体分泌，保持气道畅通，同时检测患者　

生命体征等基本指标。术前两组均进行麻醉诱导，剂量为丙　

｝白酚２　ｍｇ／ｋｇ、罗库溴铵Ｏ．６　ｍｇ／ｋｇ及舒０．５　ｇ／ｋｇ、咪　

药．是一种将药代动力学原理、药效动力学原理及现代计算机　

技术相结合的新型给药方式，ＴＣＩ准确度高，操作方便，能够　

较好的控制靶器官内药物浓度，可以长期维持药物浓度恒定，　

优于传统静脉给药方式（“。在临床麻醉手术中得到广泛应　

用。地佐辛是ｋ受体激动剂镇痛药物，在临床麻醉中广泛应　

用。具有良好的镇痛效果［２］。本文选取我院妇科２０１３年１２　

月至２０１５年ｌ２月进行腹腔镜手术的１３６例患者作为研究对　

象，分析腹腔镜手术中地佐辛在靶器官效应下注入的临床效　

果．报道如下。　

一

达唑仑４　ｍｇ　３］。患者通过气管进行插管，采用靶器官效应方　

式进行输注，观察组患者注入地佐辛０．２　ｍｇ／ｋｇ、丙泊酚　

４００　ｍｇ；对照组注入瑞１２　ｋｇ、丙泊酚４００　ｍｇ。术中　

保证患者深度麻醉，血浆靶浓度稳定在３～４　ｇ／ｍｌ，根据手术　

需要适时补充罗库溴铵。剂量浓度为０．１　ｍｇ／ｋｇ。术后停用所　

用麻醉药物。　

３．观察指标：分别于术前术后对两组患者各时间节点平　

均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ｎＲ）、不良反应及苏醒恢复时间进行　

观察和记录，时间节点分为：Ｔｎ术前、Ｔ　手术进行１０　ｍｉｎ、Ｔ　

手术进行３０　ｍｉｎ、Ｔ　手术完成时、Ｔ　术后拔管时、Ｔ　术后拔管　

、资料与方法　

１．一般资料：本文选取齐齐哈尔医学院附属第三医院妇　

科２０１３年ｌ２月至２０１５年ｌ２月１３６例腹腔镜手术患者作为　

５　ｍｉｎ。术后不良反应包括：恶心、呕吐、头晕及躁动等。　

４．统计方法：数据录入，用ＳＰＳＳ　２１．０对数据分析，计量资　

料采用（ｘ￣ｓ）表示，计量资料采用率表示，采取ｘ　检验和ｔ检　

验分析，Ｐ小于０．０５说明有统计学差异。　

二、结果　

研究对象，将患者随机分成两组，观察组：６８例患者采用地佐　

辛联合丙泊酚进行麻醉，年龄２２～５４岁，平均年龄（３３．７４￣４．　

１６）岁：对照组：６８例患者采用瑞联合丙泊酚进行麻　

醉．年龄２３—５６岁．平均年龄（３４．５１￣４．８５）岁。所有患者均采　

１．不同时间节点平均动脉压及心率情况：两组患者在Ｔｎ、　

Ｔ，、Ｔ，、　时间节点平均动脉压及心率无统计学差异（Ｐ＞　

０．０５）；观察组在Ｔ　、　平均动脉压及心率均低于对照组，有　

统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。　

２．术后不良反应情况：观察组患者术后不良反应少于对　

照组，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表２。　

３．术后苏醒时间情况：两组患者术后苏醒时间无统计学　

取腹腔镜微创手术治疗，排除高血压、心脑血管疾病、糖尿病、　

哮喘及精神类疾病等各类特殊病史患者。术前进行相关检　

查。患者无麻醉药物过敏史、近期未应用镇痛药物，患者呼吸　

系统及气道功能正常。两组患者在年龄、病史等基本资料上　

无统计学差异（Ｐ＜０．０５）。　

２．方法：两组患者术前先构建静脉通道，患者注射Ｏ．０１　ｇ／ｋｇ　

差异（Ｐ＞０．０５）．详见表３。　

基金项目：齐齐哈尔市科学技术计划项目（社会发展方向）　

（ＳＦＺＤ・２０１４０６６）　

讨论　目前，微创手术技术已经逐渐成熟，妇科手术中常　

常选用腹腔镜进行微创治疗。因此，微创手术中对麻醉效果　

提出了更高要求，减少术后不良反应少，能够提高患者生存质　

作者单位：１６１０００黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第三医院科研　

科中心实验室（王凤娇），麻醉科（宋丽莉）　

量¨４］。ＴＣＩ将麻醉药物通过静脉输注到靶器官，能够自动调　

整效应器官内麻醉药物浓度．从而手术风险大大降低。地佐　通信作者：王凤娇