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２００２年　９月　

河　南　中　医　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００２　

Ｖ０１．２２　Ｎｏ．５　第２２卷第５期　ＨＥＮＡＮ　ＴＲＡＤＩＴ１０ＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　

疗。基本方：当归１５　ｇ，川芎１５　ｇ，桃仁１０　ｇ，红花１０　ｇ，全蝎　

１５　ｇ，蜈蚣２条，水蛭１０　ｇ，陈皮９　ｇ，半夏１２　ｇ，青礞石３０　ｇ，天　

竺黄１８　ｇ，竹茹１８　ｇ。水煎早晚２次服，每日１剂，２０　ｄ为１　

疗程，一般用药２～３个疗程。若意识不清者加麝香、石菖蒲　

或“三宝”鼻饲；热痰阻闭者加大黄、黄芩、鲜竹沥、川贝母；寒　

痰突出者加白附子、干姜；口眼歪斜者加牵正散；言语不利者　

加解语丹；上肢瘫痪者加桂枝、桑枝、姜黄；下肢瘫痪者加川Ｉ　

牛膝、桑寄生；偏于阳亢者加菊花、天麻、磁石；偏于气虚者加　

黄芪、党参；偏于肝肾阴虚者加何首乌、山茱萸、杜仲等。　

３治疗结果　

基本痊愈：瘫痪肢体肌力恢复正常，肌力达Ⅳ级上，各种　

神经系统症状消失，生活自理，并能从事轻体力劳动，共１１１　

例，占６１．７％。显效：瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上，神经症状　

基本消失，生活基本自理，扶拐能下地活动者４５例，占２５％。　

好转：瘫痪肢肌力及神经症状有所改善者２０例，占１１．１％。　

无效：症状无任何改善者４例，占２．２％。　

４典型病例　

陈某，女，５８岁，高血压病史８年余，素嗜肥甘油腻，体态　

丰腴。夜间起床小便时突然晕倒，神志清晰，言语不清，右肢　

瘫痪，发病后５　ｈ入院。查ＢＰ：２２／１５．２　ｋＰａ，右侧肢体肌力０　

级，舌黯红、苔腻，脉弦滑。诊断：中风（经头颅ｃＴ诊为脑血　

栓形成），证属痰湿阻络，血脉瘀痹，痰瘀互结。治宜活血化　

瘀，涤痰通络。处方：当归１２　ｇ，赤芍１２　ｇ，桃仁１２　ｇ，红花１０　

ｇ，半夏１０　ｇ，胆南星１８　ｇ，滑石２４　ｇ，全蝎１５　ｇ，蜈蚣２条，地　

龙２４　ｇ，青礞石３０　ｇ，竹茹２４　ｇ。３剂后，能进半流质饮食，语　

言较前流利，肌力提高Ⅱ级，宗原方续进，调治１月，肢体功　

能恢复，语言流利，痊愈出院。　

（编辑：杨英豪）　

中药治疗急性白血病化疗后　

白细胞减少４Ｏ例　

李世民　

（许昌县中医院，河南许昌４６２０００）　

关键词：急性白血病；化疗后白细胞减少；补肾填精；益气养　

血；清热解毒　

中图分类号：Ｒ７３３．７１．　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１００３—５０２８（２００２）０５—００５０一Ｏ１　

联合化疗可以提高白血病的疗效，但化疗药物的毒副反　

应骨髓抑制，常给继续化疗带来困难，使正常的化疗周期难　

收稿日期：２００２—０４—１３　

作者简介：李世民（１９６４一），男，汉族，河南许昌人，主治医师。　

・５０・　

以完成。长时间的白细胞减少及缺乏是导致严重感染乃至　

死亡的主要原因。我们对４０例急性白血病患者应用中药治　

疗，观察其对化疗后外周血白细胞减少的疗效，现报道如下。　

１临床资料　

４０例均为住院病人，男２６例，女１４例；最大年龄３２岁，　

最小年龄１．８岁，平均年龄１８．８岁。其中急淋３０例，急粒７　

例，早幼粒３例，绿瘤１例，所有病例均经骨髓穿刺检验确　

诊为急性白血病。化疗方案均包括两种以上的抗肿瘤药物，　

均对骨髓有抑制作用。急淋选用（Ｚ）ＡＰ方案，急非淋选择　

ＤＡ方案。化疗后白细胞下降程度：Ｉ度７例，Ⅱ度１０例，Ⅲ　

度１３例，Ⅳ度１０例。　

２治疗方法　

药物：羊藿１２　ｇ，补骨脂１２　ｇ，山茱萸９　ｇ，女贞子１５　ｇ，　

旱莲草１５　ｇ，黄芪３０　ｇ，党参１５　ｇ，白术１２　ｇ，灸甘草９　ｇ，熟地　

黄２０　ｇ，白芍１２　ｇ，青黛１２　ｇ，狗舌草２０　ｇ，猪殃殃２０　ｇ。于停　

止化疗后第一天或白细胞下降后开始服用，每日１剂，至下　

次化疗时停用。　

每化疗周期前后各检查肝肾功能、心电图１次，化疗过　

程中每３　ｄ检查外周血白细胞１次，当白细胞下降后使用中　

药治疗，服中药期间每２　ｄ检查血常规１次，白细胞下降程度　

按ＷＨＯ分度标准。　

３治疗结果　

不同程度白细胞下降患者用中药后白细胞上升至４×　

１０　／Ｌ以上的天数见表１。　

表１　白细胞升至正常所需天数ｄ　

无１例出现毒副反应，无肝肾功能损害，无１例感染发　

生。　

４讨论　

白细胞减少属中医“虚劳”、“血虚”范畴，与心、肝、脾、肾　

功能失调，尤其是脾肾亏虚有密切关系。化疗引起白细胞减　

少，往往表现为气阴两虚。治疗应以补肾填精，益气养血为　

主，清热解毒，抗肿瘤为辅。补骨脂、羊藿补肾助阳；女贞　

子、旱莲草滋补肝肾；，山茱萸滋肾填精，升高白细胞作用。　

黄芪、党参补脾益肺、升阳举陷；熟地黄、白芍滋阴养血生血；　

青黛、狗舌草、猪殃殃均为清热解毒之品。诸药合用具有防　

治白细胞减少作用，同时可以减轻化疗对机体正气的损伤，　

增强了机体的免疫力，调整机体内部平衡，提高机体的抗癌　

力，减少感染机会，争取化疗时间，提高患者的生存质量。　

（编辑：杨英豪）