《阳光“百万i无忧”医疗保险》医疗服务介绍

就医绿通道服务

一、

1.

2.

3.

服务细则

保单年度内且等待期后，被保险人初次罹患本产品条款保障范围的重大疾病后可申请获得全

国顶尖医院的门诊、住院预约服务各一次。

申请服务时，被保险人需要递交医疗资料以确认其病情，具体资料会依据不同有所不同。一

般为门诊病历、出院小结、血液检测报告、CT报告、MRI报告或病理报告等。

服务时效承诺：门诊预约乙方在收到被保险人服务申请、审核通过被保险人服务资格且被保

险人提供乙方要求的相关资料后5个工作日内安排；住院预约在乙方在收到被保险人服务申

请、审核通过被保险人服务资格、被保险人提供乙方要求的相关资料且住院条开具之日起

10个工作日内安排。

4.服务医院：我们精选了全国30个省/直辖市的近1000家顶尖三甲医院为被保险人提供就医

绿通服务，后续还将不断增加服务覆盖的城市和医院。

1)

2)

覆盖城市为：北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、合

肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连等城市。

具体合作医院以被保险人申请服务时的医院合作列表为准。

5.

6.

我们承诺在合作医院安排就医，但不承诺指定医生。

若已为被保险人完成门诊、住院安排，但被保险人未在预定时间就医，亦视为该次服务已完

成。保单年度内被保险人若未申请本项服务，则绿通服务到期终止，被保险人不再享受该项

服务。

7.本项就医绿通服务仅向【阳光“百万i无忧”医疗保险】被保险人提供。

二、

服务流程：

被保险人致电或者网页申请

：400-606-5033

确认被保险人身份、保障/服务内容需要被保险人提供姓名及身份证号码

以确认保障及服务内容。

向被保险人收集病历资料，确认病情需要通过了解病情后，启动绿通服务。

与被保险人确认就诊城市、医院与被保险人确认就诊城市、医院、就

诊日期、是否已开具住院条等情况。

通知被保险人就医预约时间门诊在启动绿通服务后5个工作日内，

住院在启动绿通服务且住院条开具之日起

10个工作日内完成安排。

被保险人在指定预约时间就医，服务完成被保险人在预约日期至医院门诊/住

院，就医服务完成。

住院保险直付服务

一、

1.

2.

3.

服务细则

保单年度内且等待期后，被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的重大疾病需住院治疗，

可申请获得住院保险直付服务。

被保险人需要凭借入院通知单，提前5个工作日预约住院直付服务。

申请服务时，被保险人需要递交医疗资料以确认其病情，具体资料会依据不同有所不同，恶

性的直付病理报告为必须递交的资料。一般为门诊病历、出院小结、血液检测报告、CT报

告、MRI报告或病理报告等。

4.

5.

在提供直付服务时，被保险人需要同时签署直付/理赔授权书，且将住院发票、出院小结等

并且给予直付工作人员。

服务医院范围：目前为北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、济南、青岛、郑州、南京、

合肥、杭州、福州、厦门、成都、武汉、长沙、大连等208个城市的二级及二级以上社保定

点公立医院，后续还将不断增加服务覆盖的城市和医院。具体合作城市及医院以被保险人申

请服务时的医院合作列表为准。若已为被保险人预约直付服务，但被保险人未在预定时间办

理住院或拒绝签署直付授权书，亦视为该次服务已完成。保单年度内被保险人若未申请本项

服务，则直付服务到期终止，被保险人不再享受该项服务。

6.本项直付服务仅向【阳光“百万i无忧”医疗保险】被保险人提供。

二、

服务流程：

被保险人致电或者网页申请

：400-606-5033

确认被保险人身份、保障/服务内容需要被保险人提供姓名及身份证号码

以确认保障及服务内容。

与被保险人确认病情、就诊城市、医院向被保险人收集病历资料，了解病情，

就诊城市、医院、入院日期。

确认启动直付服务保险公司审核完成，启动直付服务。

住院直付开始被保险人在预约日期至医院办理住

院，签署直付授权书，直付服务开始。

出院结账，服务完成被保险人办理出院，提交住院发票、

出院小结等资料，直付服务完成。

MDT多学科会诊服务

1.服务介绍

为被保人安排北上广顶级医学专家团队，根据被保人既往检查和病史，匹配三个以上相

关科室医学专家，提供面对面的多学科会诊诊疗意见，协助被保人规划下一步的诊治方

案。

使用条件：

保单年度内且等待期后，被保险人因初次罹患合同约定的重大疾病，可获得MDT多学

科会诊服务一次。

服务流程：

被保险人致电或者申请：400-606-5033

2.

3.

确认被保险人身份、保障/服务内容需要被保险人提供姓名及身份证号码以确

认保障及服务内容。

与被保险人确认病情向被保险人收集病历资料，以供专家做出

多学科会诊意见。

多学科诊疗服务开始资料收集完整，启动多学科诊疗服务。协

调相关科室医生，确定诊疗地点及时间，

并告知患者或家属准时出席。

出具多学科会诊诊疗意见报告10个工作日内安排线下的专家会诊，多个

科室专家会诊后出具诊疗意见报告给被保

险人，服务完成。

4.

5.

6.

7.

服务操作细则

保单年度内且等待期后，被保险人因初次罹患本产品条款保障范围的重大疾病，可获得

MDT多学科会诊服务一次。

申请服务时，被保险人需要递交医疗资料以供专家判断其病情，具体资料会依据不同肿

瘤有所不同。一般为门诊病历、出院小结、血液检测报告、CT报告、MRI报告或病理

报告等。

多学科诊疗意见由北京、上海、广州的三甲医院专家团队出具；若被保人或被保人家属

无法亲自前往MDT多学科会诊现场，需要英仕健康服务人员代为前往会诊现场获取诊

疗意见的，需签署多学科会诊委托书。

保单年度内被保险人若未申请本项服务，则多学科会诊服务终止。

若已为被保险人安排会诊服务后，但被保险人未在预定时间参加，亦视为该次服务已完

成。如外省市客户至北上广参加多学科会诊，住宿及交通等费用自理。

8.

9.本项MDT多学科会诊服务仅向【阳光“百万i无忧”医疗保险】被保险人提供。

基因检测服务

一、服务细则

1.保单年度内且等待期后，被保险人初次罹患本产品条款保障范围的恶性肿瘤后可免

费获得一次基因检测服务。

2.本服务检测所患恶性相关的基因状态，旨在为后续精准医疗的靶向用药提供参考。

3.申请服务时，被保险人需要递交医疗资料以确认其恶性病情，具体资料会依据不同

恶性有所不同。一般为门诊病历、出院小结、血液检测报告、CT报告、MRI报告或

病理报告等。

4.根据所检测的恶性类型不同，被保险人需配合检测服务方提供符合基因检测要求的

样本。基因检测实验室位于上海，样本一般为病理切片、外周血、活检组织或唾液。

5.保单年度内被保险人若未申请本项服务或无法提供检测样本，则视为检测服务终止。

6.对于被保险人自行购买的基因检测产品检测等则不在承保范围亦不予报销。

7.本项基因检测服务仅向【阳光“百万i无忧”医疗保险】被保险人提供。

二、服务流程：

被保险人致电或者网页申请

：400-606-5033

确认被保险人身份、保障/服务内容需要被保险人提供姓名及身份证号码以确

认保障及服务内容。

向被保险人收集病历资料，确认病情、检测项目需要通过了解病情后，确定精准基因检测

方案。

指导被保险人提供基因检测样本依据检测项目不同，会指导被保险人提供

组织切片、血液等具体样本。

被保险人寄送样本至指定实验室指导被保险人寄送样本。

出具检测报告，精准靶向用药解读实验室收到样本后15个工作日内，出具电

子版、纸质版报告给被保险人。

绿通、直付覆盖城市列表

直付城市列表

省、直辖市

名称

城市省、直辖市

名称

城市省、直辖市

名称

城市

北京

天津

上海

北京

天津

上海

南京

泰州

苏州

常熟

昆山

太仓

南通

如皋

常州

溧阳

无锡

淮安

镇江

句容

连云港

宿迁

盐城

东台

徐州

邳州

新沂

扬州

高邮

仪征

浙江

江苏

安徽

广东

陕西

福建

省、直辖市

名称

西藏

山西

广州

深圳

珠海

中山

肇庆

汕尾

韶关

汕头

西安

铜川

延安

咸阳

榆林

福州

厦门

南平

城市

阿萨

太原

晋中

内蒙古

广西

省、直辖市

名称

甘肃

广西

杭州

宁波

奉化

慈溪

余姚

金华

永康

绍兴

台州

临海

温岭

湖州

丽水

嘉兴

平湖

海宁

衢州

温州

合肥

马鞍山

芜湖

淮南

宣城

铜陵

池州

宿州

阜阳

亳州

呼和浩特

包头

鄂尔多斯

乌海

巴彦淖尔

乌兰察布

阿拉善

赤峰

通辽

呼伦贝尔

南宁

柳州

百

桂林

贺州

城市

兰州

南宁

柳州

山东

河南

辽宁

省、直辖市

名称

重庆

四川

济南

青岛

即墨

滨州

德州

济宁

聊城

淄博

威海

烟台

日照

枣庄

泰安

临沂

莱芜

菏泽

郑州

新郑

新密

中牟

洛阳

安阳

信阳

开封

周口

南阳

商丘

三门峡

新乡

卫辉

鹤壁

漯河

兰考

邓州

沈阳

鞍山

大连

抚顺

锦州

朝阳

葫芦岛

阜新

盘锦

城市

重庆

成都

崇州

湖南

江西

河北

新疆

长治

大同

晋城

朔州

临汾

忻州

长沙

浏阳

衡阳

郴州

怀化

南昌

九江

景德镇

吉安

赣州

鹰潭

萍乡

上饶

石家庄

秦皇岛

邯郸

沧州

张家口

廊坊

三河

邢台

衡水

乌鲁木齐

湖北

百

桂林

贺州

鄂州

孝感

咸宁

襄阳

恩施

荆门

贵阳

铜仁

六盘水

黔南州

安顺

贵州

云南

海南

黑龙江

吉林

宁夏

三明

海口

三亚

哈尔滨

牡丹江

绥化

鸡西

七台河

齐齐哈尔

鹤岗

吉林

长春

延吉

四平

银川

内蒙古

湖北

彭州

都江堰

眉山

凉山

南充

雅安

资阳

乐山

广元

遂宁

德阳

昆明

玉溪

呼和浩特

包头

鄂尔多斯

乌海

巴彦淖尔

乌兰察布

阿拉善

赤峰

通辽

呼伦贝尔

武汉

十堰

宜昌

荆州

西宁青海