维普资讯

ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　ｒＬ　

¨　

１Ｊ］Ｊ］Ｊ］Ｊ］Ｊ　

・５８・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｘｔｅｒｎａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ＴＣＭ　Ａｕｇ　２００８。１７（４　

９２例分析［Ｊ］．山东医药，２０００，４０（８）：２８．　

结合治疗［Ｊ］．中国中医骨伤科杂志，１９９５，３（５）：１８．　

刘时璋，常彦海，易　智，等．经皮钻孑Ｌ治疗顽固性跟痛　［１６］　陈卫东．中西医结合治疗跟痛症７４例［Ｊ］．新中医，　

症的疗效分析［Ｊ］．陕西医学杂志，２００１，３０（１２）：７２３—　２００３，３５（２）：５４．　

７２４．　［１７］　毛宾尧．跟痛症［Ｊ］．中国医刊，２００５，４０（１１）：６４７—　

史卫东．中西医结合治疗跟痛症９８例［Ｊ］．四川中医，　４６９．　

２００３，２１（２）：４５—４６．　［１８］　胡延民．跟痛症的治疗进展［Ｊ］．与导引，２００５，２１　

吴志扬．中西医结合治疗跟痛症５５例［Ｊ］．江西中医药，　（８）：４１．　

２００２，３３（４）：４４—４５．　［１９］　

杨永华．跟痛症的治疗概况［Ｊ］．中医正骨，２００２，１４（１）：　

陈立，刘明军．小针刀加封闭治疗跟痛症２４例［Ｊ］．四　５７—５８．　

川中医，２００３，２１（４）：７７．　

收稿日期：２００８—０２—１９　

刘强，吴素慧，史啸星．足跟痛的病理分析类和中西医　本文编辑：张慧芳　

４例，无效（症状无改善）１例，总有效率９８．２１％。治疗次数最　

云南白药粉醋调外贴为主配合针　

多２４次，最少４次。　

４　典型病例　

治疗跟骨骨刺５６例　骆Ｘ　Ｘ，男，４５岁，农民，右足跟痛１　ａ，加重１周来诊。近　

１　ａ来反复出现右足跟痛，经内服药物及中草药外包治疗，症状　

蒋莉，和亚　‘　时轻时重，近１周疼痛加重，不能着地，再行中药外包无效，遂来　

（云南省丽江市人民医院中医科，云南　丽江６７４１００）　

就诊。查：右足跟肿胀，压痛剧烈。Ｘ线摄片示：右足跟结节前　

角骨刺形成，呈鸟嘴样增生。给予云南白药粉醋调外贴、针灸，　

关键词：跟骨骨刺；云南白药粉；针灸；外治法　

并配合口服六味地黄丸治疗。治疗２　ｄ后症状明显减轻，为巩　

中图分类号：１１６８１．８文献标识码：Ｄ　

固疗效，连续治疗至第４次后疼痛消失，因患者惧怕疼痛而中断　

文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００８）０４—００５８—０１　

治疗，嘱继续口服六味地黄丸２个月。随访１　ａ未复发。　

５　体　会　

自１９９５年以来，笔者采用云南白药粉醋调外贴为主，配合　

跟骨骨刺是常见多发的老年病，由踮腱膜起点处负荷张力　

针灸、ＶＩ服六味地黄丸治疗跟骨骨刺５６例，疗效满意，现报道如　

太大，腱膜过度牵拉而引起的疼痛。中医认为本病是由于肝肾　

下。　

亏虚，筋脉失养所致。“肾主骨生髓”，如遇寒湿，经络痹阻，气　

１　临床资料　

血运行不畅致气虚血瘀则疼痛加剧。“云南白药粉”有化瘀止　

５６例均为我院门诊患者，男３１例，女２５例；年龄４５岁～７１　

血、活血止痛、解毒消肿之功效，据研究，云南白药粉有抑制静脉　

岁；单侧３８例，双侧１８例；病程最短５　ｄ，最长６　ａ。均经ｘ线摄　

血栓形成、缓解高分子右旋糖酐造成的微循环障碍、降低血黏　

片证实为跟骨结节处骨刺形成。　

度、改善血液循环、加快循环血流的作用。酸醋，《本草纲目》　

日：“酸、苦、温、无毒”，能“消痈肿，散水气”，“除瘾块坚积”，　

２　治疗方法　

“散瘀血”，酸能软化骨质，缓解疼痛，用其调云南白药粉可增强　

２．１云南白药粉醋调外贴　

其疗效，增加局部血运，消除肿胀，以达止痛之功。风池穴为经　

采用云南白药粉适量，用米醋调和后置于伤湿膏（任何膏　

验穴，用之效果确切；足少阴肾经经脉过足跟，肾虚则髓海空虚，　

药均可）中部贴于足跟（底部），每日更换１次，１０　ｄ为１疗程。　

骨失所养，可致足跟疼痛。水泉穴为足少阴肾经经穴，十六郄穴　

２．２针灸　

之一．为经脉气血深聚之处；仆参为足太阳膀胱经穴，有舒筋活　

患者取坐位，取同侧风池穴，常规消毒后取１．５寸毫针，针　

络止痛之功；绝骨穴为足少阳胆经经穴，八脉交会穴之髓会穴，　

尖向同侧眼球方向刺入１寸，行提插捻转手法；同时，令患者跺　

髓藏于骨中以充养骨骼。四穴配合，共奏补肾充髓、通经活络、　

足跟至疼痛减轻后拔针，不留针；又令患者仰卧，取水泉、仆参、　

消肿止痛之功效，加灸又助其温经散寒之力。六味地黄丸具有　

绝骨三穴，常规消毒后取２．５寸毫针，其中水泉、仆参二穴均向　

滋补肝肾之功效，主治腰膝酸软，头晕目眩，耳呜耳聋，盗汗，遗　

跟骨结节方向刺入０．５寸，绝骨穴直刺０．５寸～０．８寸，进针得　

精，消渴，骨蒸潮热等症。配合ＶＩ服六味地黄丸可达巩固疗效，　

气后留针，并加灸，以患者感觉皮肤温热为度，约３０　ｍｉｎ后拔　

防止复发以治其本的目的。此方法疗效确切，效果显著，且治疗　

针。１０　ｄ为１疗程。　

方法简便，值得推广运用。　

２．３　中药内服　

作者简介：　

治疗同时配合ＶＩ服六味地黄丸６　ｇ，１　ｄ　２次，疗程１个月到　

蒋莉（１９６１一），女，１９８９年毕业于云南中医学院，专科学　

半年。　

历．中医主治医师。现在云南省丽江市人民医院中医科工作。　

３治疗结果　研究方向：针灸及老年病学。　

５６例中，治愈（疼痛、肿胀完全消失，站立行走活动自如，１　ａ　收稿日期：２００８—０５—０９　

内未复发）３７例，显效（肿痛范围缩小，不负重时疼痛基本消失，　

修回日期：２００８—０６—０１　

负重时仍有轻微疼痛）１４例，好转（疼痛、肿胀均有减轻或改善）　

本文编辑：张慧芳