１８６・中医中药・　

素，促排卵，月经周期重建，但激素治疗效果欠巩固，副作用较大；　

手术治疗用于对药物治疗无效的ＰＣＯＳ患者，卵巢楔形切除术为传统　

手术方法，患者术后雌激素水平暂时下降，通过下丘脑一垂体．卵巢轴　

（ＨＰＯＡ）协调反馈作用，使垂体促卵泡激素分泌增多，ＬＨ／ＦＳＨ比　

值减小，从而使卵泡成熟并排卵，因卵巢楔形切除术易发生出血、粘　

连，甚至卵巢早衰，目前多采用腹腔镜下卵泡穿刺术、卵巢多点电凝　

或激光，但仍具有创伤性，术后可能导致盆腔粘连及感染，因此只有　

在药物治疗无效时采用，且手术后和停药后复发率均较高。　

Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３５围衄　

痰阻、血瘀为标，临床多见于虚实夹杂。本课题采用杨宗孟教授苍附　

导痰丸加味治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征６０例，可使ＬＨ、Ｔ较治疗　

前下降，较治疗前比差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。近期疗效与西　

药对照组相当。但中药治疗无毒副作用。值得临床推广应用。　

多囊卵巢综合征的发病率高，给病人带来很大的痛苦，而且也因　

此导致患者不孕不育，造成精神上的痛苦，甚至导致夫妻不和　通过　

临床观察发现，苍附导痰丸加味疗效优于其他疗法，效果满意，能为　

广大患者解除痛苦。这是目前中医治疗，疗效最佳的治疗方案，也是　

一中医学认为ＰＣＯＳ的发病涉及肝、肾、脾等脏腑，以肾虚为本，　

种既经济、疗效肯定，又容易被患者接受的治疗方法。　

云南白药粉配伍甲硝唑粉联合ＬＥＥＰ　ＴＪ治疗宫颈病变的临床观察　

王雪梅　吴锋　

（湖北省黄冈市蕲春县人民医院妇产科，湖北黄冈４３５３００）　

【摘要】目的观察ＬＥＥＰ刀治疗宫颈病变术后局部应用云南白药粉配伍甲硝唑粉的疗效观察。方法对我院２０１０年１月至２０１３年１月入　

院的４００例宫颈病变患者行ＬＥＥＰ刀术后患者随机分为２组（实验组和对照组），每组均为２００例。实验组术后应用云南白药粉配伍甲硝　

唑粉局部喷撒，对照组只作常规处理。结果实验组术后创面出血少，流血流液时间短，创面愈合快。结论云南白药加甲硝唑粉联合　

ＬＥＥＰ刀治疗宫颈病变能减少术后创面出血，排液，感染，愈合不良的发生率，创面愈合快，缩短术后愈合时间，提高一次性治愈率，　

值得推广使用。　

【关键词ｌ云南白药；甲硝唑；ＬＥＥＰ刀；宫颈病变　’　

中图分类号：Ｒ７１１．３２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３５－０１８６－０２　

随着社会生活质量的提高以及人们意识的增强，以及ＴＣＴ等　

早期诊断方法的广泛使用，使宫颈病变的诊断率明显提高，对于宫颈　

病变的患者，ＬＥＥＰ刀是最主要的治疗方法之一。ＬＥＥＰ刀治疗具有操　

作简单易学，手术快，疼痛轻，出血少，术后恢复快，切割组织不影　

响病理检查，具有诊断及治疗的双重作用。但是，ＬＥＥＰ刀术后脱痂　

期创面出血，排液一直困扰着患者和医师，如果处理不当，影响　

疗效。我院自２０１Ｏ年１月至２０１３年１月以来ＬＥＥＰ刀术后应用云南白药　

粉配伍甲硝唑粉局部喷撒治疗，使流血排液时间明显缩短，创面　

愈合快，提高了临床疗效。现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

１．３注意事项及随访　

术后禁剧烈运动及重体力劳动４周，禁性生活及盆浴２月，糜烂　

严重者３个月。常规Ｖｌ服抗生素３－５ｄ。２组病例均于术后２周、４Ｎ、６　

周、８Ｎ各复查１次，观察官颈创面出血、痂皮脱落情况、排液的　

量及官颈恢复的情况等。　

１．４疗效判断　

治愈：宫颈病变消失，宫颈形态恢复自然形态。好转：宫颈病变　

较治疗前缩小，深度变浅。无效：宫颈病变面积及深度无改变。　

１．５统计学处理　

采用ＳＰＳＳｌ１，０统计学软件对数据进行处理分析・，计数资料采用　

检验，计量资料比较采用啦验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。　

２结果　２０ｌＯ年１月至２０Ｉ３年１月在我院住院部就诊的官颈病变患者，经　

ＴＣＴ，镜及病理组织检查诊断为不同级别的ＣＩＮ患者及慢性宫颈炎　

患者共４００例，其中包括中度宫颈糜烂１３０例，重度宫颈糜烂１５５例，宫　

两组患者在术后出血时间、排液时间、创面愈合时问方面比较，　

均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）　（表１）。在创面出血方面，实验组２００　

颈息肉１５例，ＣＩＮ２：７６例，ＣＩＮ３：２４例。患者年龄为２５，－４９岁，均有妊　

娠史。将研究对象随机分为两组，实验组２００￣］，对照组２００￣Ｊ。　

１．２方法　

例中出血时间少于１周的为１５６例，７￣１０ｄ的为２５例，＞１０ｄ的为１９例，　

平均出血时间为（５．０９±１．７１）ｄ，且出血量较少。对照组２００例中，　

出血少于１周２８例，７～１０ｄ，３０例，＞１０ｄ，１４２例，平均出血时间为　

（１４．１±３，６）ｄ，且出血量较实验组多，其中３例出血量多于月经量，　

两组患者均于月经干净２￣４ｄ来院行擦洗３ｄ，术前４８ｈ禁性生　

活，常规白带检查，排除真菌及滴虫性炎及生殖道急性炎症或者　

特殊感染。血常规及出凝血时间正常，心电图正常，常规ＴｃＴ排除宫　

进行了二次ＬＥＥＰ刀电凝止血。两组比较有显著性差异（尸ｌ＜０．０５）。　

在排液方面，实验组术后５～ｌ０ｄ有排液，量少，实验组平　

均排液时问（７．０４±２．１１）ｄ。对照组５￣２０ｄ均有排液，量多，平　

均排液时间（１５．３６±３．１８）ｄ。在愈合时间方面，实验组为（１９．１２±　

２．１８）ｄ，对照组为（２９．４２±５．９７）ｄ，两组疗效均较高，但实验组治　

疗效果显著高于对照组具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在术后感染方　

面，实验组术后无１例感染，对照组有６例感染，两组比较差异有统计　

颈癌，常规行镜检查及病变部位活检。患者取膀胱截石位，外阴　

常规消毒，上窥阴器暴露宫颈，消毒擦干宫颈，宫颈涂２％碘液，　

采用深圳金科威实业有限公司生产的ＨＦ一１２０Ｂ型妇科专用高频电波　

刀，距碘不着区外缘２．５ｍｍ处进刀，环形切除官颈呈锥形，深度及　

范围根据糜烂及肥大程度而定，一般为６－１０ｍｍ，颈管处加深５ｍｍｔ“。　

标本尽可能保证其完整性，切除组织于ｌ２点处作标记送病检。实验组　

用装于２０ｍＬ注射器内的云南白药粉均匀喷撒于创面，再将甲硝唑片　

碾成粉末状装于２０ｍＬ注射器内，均匀喷撒于宫颈创面、穹隆及　

上１／３，隔天上药１次至术后１周。对照组仅用０．５％碘伏消毒１次。　

学意义（Ｐ＜０．０５）。实验组治愈率明显高于对照组，两组患者的总有　

效率均为１００％，无显著差异（Ｐ＞０．０５），见表２。　

３讨论　

慢性宫颈炎是妇科最常见的一种官颈疾病，不仅严重影响妇女健