２００８年第２９卷第１ｏ期　云南中医中药杂志　１３　

云南白药配合中药灌肠治疗慢性结肠炎６７例疗效观察　

蒋莉，王伯诚，和亚，吴起凡　

（云南省丽江市人民医院，云南丽江６７４１００）　

关键词：云南白药；中药；康复新；慢性结肠炎；灌肠　

６００ｍＩ　，混匀后分３次口服，每日１剂。治疗期间忌食辛辣香　

中图分类号：Ｒ２５６．３　文献标识码：Ｂ　

燥之品。　

文章编号：１Ｏ０７—２３４９（２００８）１Ｏ—Ｏ０１３—０２　

２疗效标准与治疗结果　

２．１疗效标准患者临床症状消失，结肠镜复查：肠粘膜充　

笔者自２０００年以来，采用云南白药粉配合中药保留灌肠　

血水肿、出血或溃疡完全消失者为治愈；临床症状改善，充血　

治疗慢性结肠炎患者６７例，取得一定疗效，现报道如下。　

水肿消失，未再出血，溃疡面好转稳定者为好转；临床症状无　

１资料与方法　明显改善，肠镜如故者为无效。　

１．１诊断标准６７例患者均通过纤维结肠镜检查后确诊，其　２．２治疗结果６７例中治愈３４例，好转２６例，无效７例，最　

中溃疡性结肠炎３６例，出血糜烂性结肠炎３１例。　长者用药６个疗程，最短者１个疗程，总有效率为８９．５　。　

１．２一般资料６７例均为本科住院患者，其中男４１例，女　３典型病例　

２６例；年龄最大者７７岁，最小者１６岁。　和某，男，７４岁，退休。住院号：３９２０。平时喜食辛辣刺激　

１．３临床症状与体征起病缓慢，病情轻重不一。病程长短　性食物，常常饮酒，腹痛腹泻，大便时干时稀１Ｏ余年，自服香　

不一，最长３０余年，最短者３月，以腹泻为主，少数患者腹泻　连片、黄连素片及肠炎灵片等药物症状可缓解，但常反复发　

与便秘交替出现，有脓血或粘液便，或二者具见，伴腹痛，里急　作，近月来大便常有粘冻，腹痛里急，偶有脓血，伴神疲乏力，　

后重，便后痛减。病程长者可见消瘦，面白体倦，腹胀纳呆等。　纳呆，大便每日２～４次，便后腹痛减轻，门诊就诊给予纤维结　

粪便检查有红白细胞及粘液，部分患者可正常，结肠镜检见肠　肠镜检查发现在升结肠上段肠粘膜充血水肿，触之出血，并见　

粘膜充血水肿，触之易出血，有的可见浅表小溃疡，活检为非　

溃疡１个，诊断为慢性结肠炎而收入院。人院大便常规见：白　

特异性炎症改变，排除菌痢、肠癌、血吸虫及肠过敏。　细胞＋＋，红细胞＋，潜血＋，培养未见病原菌，血常规示轻度　

１．４治疗方法采用自拟灌肠方治疗，组方：炒大黄２０ｇ，生　贫血，白细胞正常，给予上法灌肠治疗，１个疗程后症状好转，　

地榆２０ｇ，苍术１５ｇ，乌贼骨１５ｇ，白术２０ｇ，自芷２０ｇ，黄连１０ｇ，　休息期间给予口服中药，黄芪２０ｇ，太子参２０ｇ，炒白术２０ｇ，茯　

白花蛇舌草１５ｇ，木香１２ｇ。腹痛明显加白芍２０ｇ，用法：水煎　

苓２５ｇ，苍术１５ｇ，厚朴１０ｇ，陈皮ｌＯｇ，黄连１０ｇ，白芍２０ｇ，木香　

至１００ｔ１５０ｍＩ　，再加云南白药粉２ｇ，康复新液１０ｍＩ　，每晚睡　６ｇ，炒麦芽２０ｇ，秦皮１５ｇ，甘草１０ｇ，乌贼骨１５ｇ。连续治疗２　

前保留灌肠，１０天为１疗程，疗程结束，休息５天，继续第２个　

个疗程后，大便粘冻，便血已无，腹痛里急症状减轻，大便１日　

疗程。休息期间给予内服中药：黄芪３０ｇ，白芍２０ｇ，炒白术　２次已成形，中药改用香砂六君子汤加减：木香５ｇ，砂仁６ｇ，太　

２０ｇ，薏苡仁３０ｇ，黄连１０ｇ，陈皮１０ｇ，苍术１５ｇ，厚朴１０ｇ，木香　

子参３０ｇ，黄芪２０ｇ，白术２０ｇ，苍术１５ｇ，茯苓３０，薏苡仁３０ｇ，　

５ｇ为基础方，腹泻甚者加炒山药３０ｇ，炒鸡内金２０ｇ，乌贼骨　

陈皮１０ｇ，黄连１０ｇ，白芍２０ｇ，炒山药２０ｇ，炒麦芽２０ｇ，甘草　

１５ｇ；出血者加乌贼骨１５ｇ，炒地榆１５ｇ；脾虚者加潞党参１５ｇ，　１０ｇ，乌贼骨２０ｇ，又继续治疗２个疗程后，诸症悉除，饮食增　

茯苓３０ｇ，莲米２０ｇ；便脓血者加黄芩１０ｇ，白头翁１５ｇ，秦皮　

进，精神好转，复查大便正常，贫血纠正，结肠镜示：肠粘膜充　

１０ｇ；五更泻者合四神丸加潞党参２０ｇ，炒山药２０ｇ；血瘀者加　

血水肿消失，溃疡面好转，继续巩固治疗１个疗程后症状完全　

紫丹参２０ｇ，川芎１０ｇ。用法：冷水浸泡１ｈ，连煎３次得　

消失而出院。　

或由于气滞血瘀痰凝日久，气血不足，肝肾亏虚，骨髓失养，不　

参考文献　

能营润于经脉，使经脉失养而引起疼痛Ｅ　。治疗上宜以行气　［１］邓宏，徐凯．骨转移癌的中医药治疗进展［Ｊ］．浙江中医杂志．　

活血，补肾壮骨止痛为主。痛宁散中以红花、当归、元胡、没药　［２］孙燕．癌症病人三阶梯止痛疗法和指导原则［Ｊ］．中国肿瘤，１９９４，　

行气活血止痛；莪术活血行气，祛瘀止痛；补骨脂、骨碎补、熟　３（４）：ｌ５．　

地补肾温阳，填精益髓；白花蛇舌草、露蜂房祛瘀止痛；生白芍　

［３］杨迪生，叶招明．转移性骨肿瘤综合治疗进展［Ｊ］．实用肿瘤杂志，　

柔肝止痛；全蝎、蜈蚣祛瘀通络止痛；地龙取其走窜之性引诸　

２００６，２１（１）：８～１１．　

药直达病所；黄芪补益元气。诸药合用共奏行气活血、补肾壮　

［４］孙宛峰，杨文刚．辨证治疗癌症骨转移疼痛２ｌ例报告［Ｊ］．中医正　

骨、祛瘀止痛之效。通过Ｉ临床观察笔者认为：痛宁散能加强西　

骨，１９９３，５（４）：３２３．　

药的止痛效果，并能明显减轻西药的毒副反应。　

（收稿日期：２００８￣０６～ｌ６。）