不要轻视上腹部任何隐痛

当出现腹痛时，应及早就医找出致病原因，并针对病症接受适当的治疗，

才是最正确的处理原则。（腹部隐痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉

以轻心。）

据统计，我国每年新发患者达40万人，死亡达30万人，均居世界首位。

陕西省人民医院老年肿瘤科姚淑莲表示，胃癌有“三高三低”：发病率高、死亡

率高、转移率高；早诊断率低，切除率低，5年生存率低。一些慢性良性胃部疾

患，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能会变成胃癌。西北地区的发

病率最高。由于近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良症

状，如上腹隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、泛酸、不明原因的体重减轻等并非

胃癌特有的症状，很容易被忽视。不要轻视上腹部的任何隐痛。

在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部

器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区

域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹

痛和腹中央痛等几种。

如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、

大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输

尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能

是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为

小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜

受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。疼痛开

始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹

象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆

囊、胆结石的问题。

女性下腹部隐痛的原因有以下9种可能：

1、下腹疼发生的时间：引起下腹部隐痛的原因有很多，按照时间进行说

明，在月经中期发生一时性的短时间一侧下腹疼，可能为排卵性疼痛。可能为

排卵性疼痛。月经期腹痛可能是由于原发性痛经或子宫膜异位症引起。特别值

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得注意的是青春期女孩，如有周期性的下腹疼，且没有月经来潮时，应及时检

查是否有先天性生殖器畸形如处女膜闭锁等引起下腹部隐痛的原因。

发生于人工流产术后的下腹疼，应考虑是否有术后宫颈或宫腔粘连。

2、由月经引起的疼痛：妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现

象，若疼痛剧烈则为痛经，这是下腹部隐痛的常见原因。青春期多为原发性痛

经，可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛

药来解决问题。

3、由炎症引起的疼痛：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛

在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛，腰酸痛或有坠胀

感；急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。

4、由某种妇科疾病引起的腹痛：如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直

肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，痛亦是其特点之一。又如

盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。

5、由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂

所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果，但有极少数人因排

卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，

须到医院治疗。

6、由肿瘤引起的腹痛：肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持

续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤

的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。

7、下腹疼的部位：下腹正中出现疼多为子宫疾病引起。双侧下腹部疼痛常

见为双侧附件炎，如果发生盆腔腹膜炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕时，可以引起

整个下腹疼，甚至全腹疼。

8、起病缓急：下腹疼起病缓慢并逐渐加重，常见于内生殖器宫的炎症如附

件炎、盆腔炎。恶性肿瘤可以引起逐渐加重的下腹疼。如果发生突然急性下腹

疼，应考虑可能性为卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等疾病。9、下腹疼

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的性质：持续性的下腹部钝疼多为炎症引起。顽固性疼痛且难以忍受者，应考

虑晚期癌症的可能。如果发生急性撕裂性的疼痛，常由卵巢肿瘤破裂引起。

右上腹隐痛可以用中医治疗,疏肝理气,活血化瘀,可以用柴胡,丹参,郁金,元胡,

白术,陈皮,桃仁,红花等药物治疗,可能有一定的疗效。

左上腹部主要的脏器有胃，胰腺，左肾，横结肠及降结肠。这些器官和组

织出现疾病都会出现这个部位的疼痛的。可以作个B超检查。首先应增强体质,

如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息。

左下腹痛，一般考虑是肠道和胃引起，建议你医院钡餐检查后对症治疗。

女性请中医妇科专家根据当前病情辨证施治;中成药口服：如金刚藤糖浆,妇乐颗

粒,妇科千金片,妇炎康等。

腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病

程长。

(一)家庭中常见引起腹痛的疾病

(1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。

(2)小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫

病。

(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。

(4)急慢性肝炎、肝癌。

(5)腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。

(6)胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为

腹腔脏器病变。

(7)泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿

蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。

(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

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(二)腹痛的鉴别诊断

(1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。

(2)右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。

(3)上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射

到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。

(4)开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑

尾炎。

(5)停经6周左右，突然下腹部痛伴出血者，要考虑宫外孕。生育年龄

的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。

(6)侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为

输尿管结石。

(7)腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副等传染病。

(8)持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。

(三)急腹症的讯号

腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必

须尽快送医院进一步救治。

(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛；

(2)伴有剧烈的呕吐或呕血；

(3)伴高烧；

(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、

弯腰的姿势以减轻腹痛。

(5)病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面苍白发青，脉搏细弱，血

压下降。

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(四)腹痛的家庭救护

(1)让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位

为好。

(2)观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不

明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。

(3)在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。(4)病因明

确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、

6542、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电

图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。

(5)消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易

消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要

根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。

(6)精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起

的腹痛。

(7)寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的

平、驱蛔灵等。

心率早搏注意事项

心率早搏，就是我们通常说的早搏，有时口语会称作心率早搏。

早搏的诱发原因有很多，大多数正常人都可以发现早搏。心脏早搏可以发

生于正常人身上，有可能没有明显诱因，但绝大多数情况下，正常人发生心脏

早搏的原因是遭受到了一定的外界刺激。外界刺激包括精神刺激、身体不适以

及不良生活习惯刺激等。精神上如情绪激动、神经紧张、失眠、暴怒、抑郁；

身体上如过度疲劳、消化不良；生活上如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡刺激

等都可能成为诱发早搏的原因。还有的心率早搏见于药物副作用、心脏手术的

刺激等等；另外，部分早搏见于器质性心脏病患者如心肌炎、风湿性心脏病、

冠心病等；有心脏神经官能症的人比正常人对刺激更敏感，从而更容易导致早

搏。

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偶尔发生心率早搏的人需要注意哪些日常习惯呢？当然是尽量避免诱发心

率早搏的条件。

除了要按时服药，遵医嘱严格服药，不要自己随意换药之外，日常生活还

要注意起居规律、休息充足；吃饭八分饱即可，以清淡易消化食物为主，少吃

容易胃肠胀气的东西，不吃油腻油炸食物。戒烟，限酒，少喝浓茶，咖啡等，

尽量避免失眠、熬夜等，同时也要克制自己情绪尽量不要太激动，也不要吃很

刺激胃的东西，多吃清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒。

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