运动中腹痛发生原因及预防处理

山东省齐河县仁里集镇教育办公室郝志新

有些学生在初期参加体育运动时，往往会出现不同程度的腹部疼痛，使学生产生畏

惧心理，不愿参加运动或逃避运动，而实际上运动中腹痛是由剧烈运动引起的暂时性的

机体功能紊乱，不应是疾病，随着运动停止或强度的降低，症状可以逐渐缓解，如果坚

持运动，随着运动水平的提高，腹痛现象就会消失。那么为什么在初期参加运动的学生

容易发生腹痛呢？这是因为体育运动不仅是肌肉的收缩和舒张，而且是全身各个系统和

脏器在神经主导之下，进行的一种紧张有序的应激性活动。机体对营养和氧的需求骤增，

各种代谢产物和二氧化碳逐渐堆积，这就要求内脏器官“超常运转”，尽最大的可能去

摄取氧气，并及时把二氧化碳排出体外，这样剧烈的变化往往会使人产生不适应而导致

腹痛，这种腹痛也由于个质和适应能力的不同，出现腹痛的原因也有很大的区别。

一、运动中腹痛发生的原因：

（一）胃肠痉挛：

胃肠痉挛它引起的腹痛多为钝痛，少数为阵发性疼痛，空腹跑步或餐后跑步，

运动前吃得过饱或喝得过多（尤其是冷饮过多），均可引起胃肠功能紊乱，引起痉挛产

生腹痛；运动前食入难以消化的食物，如豆、薯、牛奶、面食等，由于产气过多，引起

腹胀，加之剧烈运动，腹压升高，腹膜受到牵拉引起腹痛，此种原因引起的疼痛多发生

在上腹部，严重者可产生剧烈绞痛。此外腹部着冷或宿便、蛔虫刺激等，均可引起肠痉

挛而产生腹痛。但发生的部位多在脐部周围。

（二）肝脾区疼痛

运动有时也可引起肝脾区疼痛，多发生在运动量过大的长跑或中距离跑中。其原因

如下。如果发生在运动早期，其原因多为准备活动不足，开始速度过快，内脏器官活动

与运动器官不相适应，在内脏器官功能还没有提高到应有的活动水平时就加大运动强

度；特别是如果心肌收缩较差时，会引起搏动无力，大量的下腔静脉血向心脏回流受阻，

血液大量淤积在腹腔、肝和脾，而肝脏的门静脉无静脉瓣，连接门静脉的两端都是毛细

血管，这种解剖结构的特点不但能造成肝部血液回流，更会发生肝、脾淤血性肿胀，使

门静脉压力增高和肝脾被膜牵扯产生疼痛或胀痛。

发生在运动早期的第二个原因，是呼吸节律紊乱。剧烈运动时，呼吸变得不均匀，

没有节律，使呼吸变得表浅，频率过快，从而造成呼吸肌疲劳，甚至痉挛，而膈肌痉挛

本身即可引起疼痛，又由于呼吸肌疲劳和痉挛减弱了对肝脏的“”作用，同时呼吸

短浅，胸内压较高，也会妨碍下腔静脉的回流，也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被

膜紧张而引起疼痛。而肝、脾悬重韧带紧张牵扯，亦能引起疼痛，多发生在运动中后期。

在网上有这样一则报道说：运动中肝脾未见淤血的肝区疼痛，是因为激烈运动时肝

糖消耗增多，热量释放猛增，局部温度明显升高，使肝细胞膨胀，与横膈膜的磨擦加剧，

神经受刺激而引发的疼痛。

（三）腹直肌痉挛

多发生在剧烈运动中后，在夏季发生率也很高。这种症状诊断容易，因发生位置表

浅，用手可触及腹直肌痉挛情况，主要是由于运动时大量出汗丢失水份和盐，水盐代谢

失调，加上疲劳所致。

（四）腹部慢性疾病

如果运动者原来患有慢性阑尾炎、胃肠炎、慢性盆腔炎或肠内寄生虫等，参加激烈

体育运动时，由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛，这种腹痛部位与原来的病痛位

置一致。

而苏联斯柯里尼克对一百多名运动员测量结果表明，“肝部疼痛”运动员的肝血流

量比健康运动员少得多，几乎少一倍以上。而将疼痛者与健康者的安静和定量负荷后肝

血流量进行对比：

肝区疼痛者：8.5土0.73.7土0.7

健康者：17.5土0.910.5土0.55

发现健康者血流量稳定，而有肝痛者血流量明显下降。血流量减少的主要原因，是肝内

淤血导致血流动力学改变；另外“肝部疼痛”运动员胆汁排出系统均不正常，有一半的

疼痛者胆囊内有炎症性改变。

（五）原因不明的右上腹痛

此类运动中腹痛有如下特征：运动员的“肝区痛”已持续甚久，多数情形安静时不

痛，运动时疼痛，其疼痛程度与运动量大小及运动强度成正比关系，而在减慢速度，减

小运动强度或作深呼吸或按压腹部后，疼痛可减轻；除腹痛外无其它特别性症状；检查

肝功能或胆汁检查等未见异常，“保肝”药物治疗无特别效果。

二、运动性腹痛的征象

运动中出现腹痛，其特点为除腹痛外一般不伴随其它症状。多数安静时不痛，运动

时才痛；疼痛程度与运动量大小和强度成正比。一般活动量小、强度低时疼痛不明显，

随负荷量加大时疼痛才逐渐加剧，调整运动量和强度，做深呼吸或按压腹部疼痛多可减

轻。而症状没有减轻，反而有延续和加重就要迅速到医院进行诊断和治疗。

三、运动中腹痛的预防和处理

（一）预防：

运动时出现腹痛是可以预防的。

1、遵守科学训练原则，循序渐进的增加运动负荷，加强身体综合训练，提高心

肺功能，良好的心肺功能使运动中肝脾淤血减少，腹痛也会减少。

2、经常从事体育锻炼，提高自身身体水平，是预防腹痛的最有效措施，如果坚持

经常锻炼，心血管系统功能就会加强，锻炼中就能较好“处理”返流的血液，使内脏（肝、

脾）部位不淤血或淤血较少，不致引起腹痛，即使引起腹痛也较容易消除。

3、运动前，要作好充分的准备活动，使内脏器官的功能有足够的动员，这样可以

减少和避免内脏器官的淤血，减少腹痛的出现，患病后不要过早参加剧烈活动，不要过

饱和过饿的情况下锻炼，饭后要至少30分钟后，才能参加体育活动，从事长距离锻炼

时，必须注意呼吸的节奏，尽量用鼻和口作深呼吸。

4、夏季运动时要适当补充盐分，以免水盐代谢失调。

5、对学生原有疾病应有一定的了解，劝其早就医，在治愈前应避免高强度体育活

动。

因腹内或腹外疾患所致的腹痛，以治疗原发性疾病为主，加强医务监督，定期做

各项身体检查。慢性病，应坚持治疗，等疾患完全消除后，再从事剧烈的运动。

（二）处理：

1.在运动中发生腹部疼痛时，首先要考虑到急性腹症发生的可能性，要迅速地做出

鉴别，及时停止运动并送医院进行急救。

2.腹痛在没有明确诊断前，不要自己服用止痛药，避免造成医生误诊。

3.一般运动过程中腹痛时，可适当减速，调整呼吸，并以手按压痛处。如果用上述

方法疼痛仍不减轻并加重时、应立即停止运动，到医院进行检查。

4.（1）如属胃肠痉挛，可针刺和用手点揉内关、合谷穴、足三里、大肠俞、阳陵泉、

承山等穴，每穴5分钟或用热水袋热敷脐区8～15分钟即可止痛。亦可用阿托品0.5毫

克即刻注射，或口服“十滴水”等进行处理方式。

（2）如属肝脾区疼痛，出现左侧腹痛应停止运动，在背部脊柱左侧11～12椎体棘

突旁的脾俞、胃俞按揉3～5分钟可止痛；出现左侧腹痛应停止运动，在背部右侧肝俞

揉按5分钟可止痛。

（3）如属腹直肌痉挛，可作局部腹直肌5分钟左右进行止痛和背伸动作，拉伸

腹部肌肉，并采用平卧休息，做腹式呼吸20～30次来恢复和缓解疼痛。

运动中腹痛是体育运动中常见的一种现象，在长距离运动、足球、篮球等运动时间

长并且强度较大的项目中，经常会出现这种情况，学生们能够正确对待，认真分析腹痛

的原因，对预防和减缓腹痛，将起者积极的作用。