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快速辨别7种致命性腹痛

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2022年4月16日发(作者:细辛)

快速辨别7种致命性腹痛

作者:暂无

来源:《家庭医药·快乐养生》2019年第9期

⊙乐山市井研县人民医院姚笛

几乎每个人都有过腹痛的经历,大多认为,忍一忍、揉一揉、来个热敷,或吃点治拉肚子

的药,就过去了。甚至有些中老年人因腹痛到医院开药,医生让做心电图、腹部CT等检查,还

要指责医生“乱开检查,没医德”。其实,腹痛是急诊科最常见的就诊原因,也是最复杂的一

个临床症状,老年腹痛更是严重疾病的信号。一旦误诊误治,就会有危及生命的危险。在此,

仅介绍几种常见的致命性腹痛,提醒大家千万不要疏忽大意。

肠梗阻

肠梗阻引发的腹痛特点是一阵一阵的痛,腹部会有绞痛感和胀痛感,整个肚子像充气了似

的,部分患者还会有呕吐症状,但没有排气,也不会有便意。

引发肠梗阻的病因非常多,常见的有炎症、便秘以及肠道肿瘤。急性肠梗阻患者不及时接

受治疗,极易引发肠穿孔、肠坏死或者休克。当腹部疼痛感转变为持续性的绞痛后,病情极易

转变为更凶险的绞窄性肠梗阻。

急性阑尾炎

急性阑尾炎患者会有转移性的右下腹部疼痛,也就是痛着痛着地方就变了。最典型的症状

就是最开始时肚子上边痛,之后肚脐周围开始疼,最后发展到了右下腹部位,而之前发生疼痛

的部位不再痛了。多数阑尾炎患者都会伴有低烧,即使是病情较为危重的化脓性阑尾炎,患者

发烧温度也不会超过38℃。

阑尾炎治疗不及时极易造成阑尾穿孔,发展为阑尾周围囊肿,届时患者生命安全将会受到

严重威胁。

急性胰腺炎

急性胰腺炎引发的腹痛通常发生在大吃大喝、进食大量的油腻食物或者大量饮酒后,疼痛

位于肚子的中上部位,部分患者腰部以及背部会有放射性疼痛,病情较轻的患者就是钝痛感,

而病情较为严重的患者就是持续性绞痛。

轻症胰腺炎不会引发并发症,但是重症胰腺炎将会导致胰腺囊肿以及腹腔感染,甚至会引

发多器官衰竭,死亡率非常高。

急性胆囊炎

急性胆囊炎患者的腹痛部位位于右边,痛感类似于将一把刀插入腹部后进行旋转的感觉。

疼痛发作没有任何征兆,腹痛的同时还会有严重的恶心以及呕吐感,期间还会有持续高热症状,

患者体温大约在38.5℃左右,部分患者右边肩膀会有放射性的疼痛。

急性胆囊炎治疗不及时将会引发胆囊穿孔和肝周脓肿。

急性心肌梗死

大约有8%的急性心肌梗死病例,早期可表现为突发上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐,局部可

有或无压痛,容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以,既往有冠心病、

心绞痛病史的中老年病人(少数患者也可没有冠心病史),突然出现上腹剧痛,一定要警惕急

性心肌梗死的可能。

腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出,发生后可逐渐增大,高血压、血脂异常、高血糖、

动脉硬化以及心脏病等,是腹主动脉瘤的高危因素。常见表现为腹痛、腹胀,在腹部可触及搏

动性肿块、腰背痛等。腹主动脉瘤一旦破裂出血,极为凶险,若抢救不及时,很可能会导致患

者死亡。

肠系膜血管缺血性疾病

此病是各种原因引起的肠道急、慢性血流灌注不足或回流受阻,导致肠壁缺血性坏死和肠

管运动功能障碍。发病急骤,早期表现为突然发生的剧烈腹部绞痛,伴有恶心、频繁呕吐、腹

泻。腹部平坦、柔软,可有轻度压痛,肠鸣音活跃或正常。随着肠坏死和腹膜炎的发展,会出

现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,呕出暗红的血性液体或出现血便。一旦发生广泛的肠

梗塞坏死,预后凶险,死亡率很高。

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