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儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征

2022-04-17 09:40:49 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：临沂华东医院)

儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征

目的：通过分析儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征，为疾病

诊治提供依据。方法：以本院2012年8月-2014年8月收治的120例支原体肺炎

患儿为研究对象，其中支气管肺炎55例，设为对照组，大叶性肺炎合并肺炎支

原体感染65例，设为观察组，比较两组患儿年龄、肺炎表现、并发症、治疗及

转归等情况。结果：观察组发病年龄集中在5～12岁，发热（38.5℃以上）、胃

肠症状、精神症状、肝及心肌损害、胸腔积液及肺不张并发症分别为84.62%、

24.62%、20.00%、52.31%、27.69%，与对照组的54.55%、9.09%、3.64%、23.64%、

7.27%比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组2周胸片吸收率明显比对照

组少（P＜0.05），另外两组平均住院时间[（18.20±3.58）dvs（12.08±1.85）d]比

较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大叶性肺炎合并肺炎支原体感染以学龄

期儿童为主，易合并肺外并发症，疗程长且胸片吸收相对慢。

肺炎支原体（MP）作为最小的已知病原微生物，介于细菌与病毒之间，独

立存在且以呼吸道飞沫传播为主，是引发小儿肺炎的主要病原体之一[1]。小儿

肺炎支原体肺炎胸片表现形式多样，其中以大叶性肺炎为主，近年来肺炎支原体

肺炎合并大叶性肺炎呈现不断上升趋势，且以学龄前、学龄期儿童为主，易合并

胸腔积液、肺不张等并发症[2]，严重影响患儿身心发育及学习。为此了解大叶

性肺炎合并肺炎支原体感染临床特征，对疾病早期诊治、并发症预防具有十分重

要的意义。基于此，本研究通过与单纯支气管肺炎比较，总结大叶性肺炎合并肺

炎支原体感染的特征，报告如下。1资料与方法

1.1一般资料以本院2012年8月-2014年8月收治的120例肺炎患儿为研

究对象，入选标准：（1）均符合支原体肺炎临床诊断标准[3]；（2）首次肺炎支

原体感染；（3）发病第5～7天行颗粒凝集法MP抗体滴度检查，MP抗体滴度1∶

160以上；（4）家属同意自愿参与本次研究。其中支气管肺炎55例，设为对照

组，男40例，女15例，其中春夏发病26例，秋冬发病29例。大叶性肺炎合并

肺炎支原体感染65例，设为观察组，男45例，女20例，其中春夏发病32例，

秋冬发病33例。两组性别、发病季节等一般资料比较差异均无统计学意义

（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1检查120例患儿均接受血常规、肝肾功能、心肌酶谱等常规检查，部

分患儿需开展痰培养试验、药敏试验等实验室检查，同时根据并发症情况给予心

电图、心脏彩超等对应检查。另外，行X线胸片影像学检查。

1.2.2治疗给予患儿由亚宝药业集团股份有限公司生产的阿奇霉素（批号：

国药准字H20051466）治疗，10mg/（kg·d）阿奇霉素针剂静滴，用药5d后停

用3d，为一疗程；随后根据患儿病情开始第2疗程，静滴3～5d，待患儿病情

稳定后调整为口服，序贯阿奇霉素口服3周。对于婴幼儿来说，选择由湖南尔康

制药股份有限公司生产的红霉素（批号：国药准字H43020746），20～30mg/（kg·d）

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