小儿支原体肺炎的X线诊断

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2022年4月17日发(作者：健康小常识饮食健康知识资料)

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小儿支原体肺炎的X线诊断

作者：杨文杰

来源：《中国实用医药》2010年第21期

【摘要】目的了解小儿支原体肺炎的临床特点及X线诊断。方法采用回顾性研究方法,

对120例肺炎支原体肺炎患儿的临床特点和X线表现进行了分析。结果临床症状多为低至中

热,咳嗽、喘息、肺部细小湿啰音、哮鸣音等症状;X线表现多以肺间质性病变54例,小叶性肺

实质浸润病变48例,肺段实质性浸润病变12例,胸膜病变6例。结论小儿支原体肺炎缺乏典型

X线表现,认真分析X线表现和临床表现,是可以早期诊断和减少误诊的。

【关键词】小儿;支原体肺炎;X线表现

肺炎支原体是儿童肺炎的重要病因之一,流行病学资料表示肺炎支原体肺炎高峰发病年龄

为5~15岁,是所有年龄段儿童获得性肺炎的常见病因[1]。本病近年来发病率逐年增高,并且有

向婴幼儿期扩张的趋势。虽然本病的病原学诊断技术有了提高,但是要对本病做到早期、快

速、准确的诊断还有一定的困难。因此在实际工作中,支原体肺炎的临床表现和X线表现对诊

断本病起着重要的作用。

1资料与方法

1.1一般资料本文回顾性总结了中国长城铝业公司总医院2003~2006年期间经过病原学确

诊的120例支原体肺炎患儿的胸部X线平片及临床表现。其中男76例,女44例,年龄3~12岁,

平均6岁。临床表现:有发热史,咳嗽,喘息,呼吸音粗或干、湿啰音,哮鸣音。实验室检查:白细胞

总数正常或偏高。发病一周左右进行支原体-PCR检查均为阳性。血清冷凝集试验反应阳性。

1.2方法全部病例在发病10d内均摄取第一张胸部X线平片并于治疗过程中复查胸片。

2结果

2.1发热120例患儿全部均有发热(≤38℃28例,38℃~39℃56例,≥39℃36例),平均发热时间

6.3d(2~9d)。

2.2咳嗽全部患儿均有咳嗽,98例以咳嗽为首发症状,发热2~3d出现咳嗽22例;其中58例

患儿伴有喘息、气促。

2.3肺部体征120例患儿58例肺部闻及细小湿啰音、单侧啰音,与X线检查提示的肺部病

变一致,3~5d内消失;45例有病变部位呼吸音减低,17例患儿病程中肺部无啰音和呼吸音减低。

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