中西医结合治疗小儿支原体肺炎149例
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎149例
作者:毛颖琦张宾
来源:《中国医药导报》2008年第20期
[摘要]目的:观察和评估中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:采用中西医
结合治疗组与一般西药治疗组,分别观察治疗效果。结果:两组小儿患者体温均在1~4d降
至正常,而咳嗽及肺部啰音消失时间,治疗组明显短于对照组(P<0.01)。结论:中西医结
合治疗效果要优于单独使用西药治疗。
[关键词]中西医结合;小儿;支原体肺炎
[中图分类号]R725.6[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)07(b)-086-02
近年来随着肺炎支原体抗体检测的普及,支原体肺炎已经成为小儿呼吸道疾病中的常见
病,且表现为症状重、病程长、治疗不彻底、易反复等特点。由肺炎支原体感染引起的肺炎,
称为支原体肺炎。过去诊断率不高,现在,随着诊断技术手段的提高,诊断率逐年有明显增高
的趋势。西医主要采用大环内酯类抗生素,但今年来已有耐药报道,应引起广大医务工作者的
关注。2003~2007年,笔者对已经确诊为支原体肺炎的小儿患者,在应用一般治疗的基础之
上,结合中医辨证施治,疗效显著,现总结如下:
1资料与方法
1.1临床资料
参照吴瑞萍等诊断标准:长期剧烈咳嗽1~2周,X线片显示体征较显著者,可伴喘鸣或
伴发热、双肺细小水泡音,或伴哮鸣音;血常规白细胞计数、粒细胞百分比超过正常或正常;
一般抗生素治疗无效;咽拭酶联吸附试验检测肺炎支原体抗原阳性;或伴血清间接免疫荧光法
测定特异性肺炎支原体-IgM为阳性者。
临床上应用ELISA法检测血清肺炎支原体IgM抗体,P/N(试验孔吸光度/对照孔吸光
度)值大于2.1为阳性,而确诊为支原体肺炎149例,随机分为治疗组(中西医结合治疗组)
和对照组(一般西药治疗组)。治疗组106例,男性63例,女性43例;最小1.5岁,最大12
岁;肺部体征以干啰音为主,共63例,占59.43%;病程大于2周者80例,占75.47%。对照
组43例,男26例,女17例;最小2岁,最大12岁;肺部体征以干啰音为主,共26例,占
60.46%;病程大于2周者33例,占76.74%。两组体征及病程分布无明显差异,P>0.05。胸部
X线检查,两组均以双肺纹理粗乱、肺门阴影增浓为多见,其中并右下肺淡薄状影72例,并
少量胸腔积液者4例。两组临床表现均有咳嗽,以干咳为主,晨起加重,其中12例呈阵发性
痉挛性百日咳样咳嗽。两组共有发热69例,体温多为38~39.5℃。
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