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科普埃博拉病毒性传播的分子证及经导管主动脉瓣置换术

2020-02-04 13:43:02 • 来源：

2015年3月，在利比里亚发生了从埃博拉病毒病(EVD)的男性幸存者到其女性伴侣(本报告中的患者)发生性传播的疑似病例。埃博拉病毒(EBOV)基因组由患者和幸存者的精液样本与直接传播相符。这些基因组共有三个取代，这是所有其他西非EBOV序列所没有的，并且与本案之前利比里亚最后记录的传输链不同。结合流行病学数据，基因组分析提供了EVOV发生后179天或更长时间的EBOV性传播证据和精液中传染性EBOV持续存在的证据。(由美国国防威胁减少局及其他机构资助。)

科普埃博拉病毒性传播的分子证及经导管主动脉瓣置换术

自从采用经导管主动脉瓣置换术(TAVR)以来，与手术主动脉瓣置换术的效果相比，人们对它对临床实践的影响提出了疑问，后者被认为是目前的护理标准。完整的全国性数据对于检查新技术的引入如何影响以前的临床标准很有用。

科普埃博拉病毒性传播的分子证及经导管主动脉瓣置换术

方法

我们分析了2007年至2013年在德国进行的所有孤立TAVR和主动脉瓣置换手术的患者特征和院内结局数据。

结果

总共进行了32,581次TAVR和55,992次外科主动脉瓣置换手术。TAVR手术的次数从2007年的144例增加到2013年的9147例，而主动脉瓣膜置换术的次数则从8622例减少到7048例。TAVR的患者年龄大于接受主动脉瓣膜置换术的患者(平均值[± SD]年龄为81.0±6.1岁，而70.2±10.0岁则为较高的术前风险(估计为逻辑EuroSCORE [欧洲心脏手术风险评估系统]，分别为22.4%和6.3%，评分范围为0至100%，分数越高表示风险越大，分数大于20%表示手术风险越高)。在2007年至2013年期间，两组的住院死亡率均下降(TAVR从13.2%降至5.4%，外科主动脉瓣置换从3.8%降至2.2%)。

结论

在2007年至2013年期间，TAVR的使用在德国显着增加。手术主动脉瓣置换术的伴随减少是中等的。与接受外科主动脉瓣置换术的患者相比，接受TAVR的患者年龄更大，手术风险更高。两组的院内死亡率均下降，但接受TAVR的患者中院内死亡率下降幅度更大

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