患者对风险决定的容忍度可以预测阿片类药物复发的机会
罗格斯大学和其他机构的研究表明,接受阿片类药物成瘾治疗的人对风险的耐受性更高,他们更有可能复发。这些发现可以帮助临床医生更好地预测哪些患者最脆弱。
在《JAMA 精神病学》上发表的这项研究中,研究人员在治疗阿片类药物成瘾的前七个月中追踪了70人,该时期与复发率最高和用药过量风险有关。
在这段时间内,有46%的人恢复使用阿片类药物。根据患者在为该研究开发的计算机游戏中的表现,在与这些决定相关的风险尚不完全清楚的情况下,他们对冒险表现出较强的承受能力时,大多数复发都会发生。
根据美国药物滥用研究所的数据,药物滥用疾病的复发率估计在40%至60%之间。
尽管众所周知,沉迷于阿片类药物的人会在禁欲和使用期间循环,但我们缺少前瞻性地确定何时更可能发生这些转变所需的工具。在这里,考虑到在治疗期间使用阿片类药物的风险很大,我们希望检查患者对风险决定的容忍度是否能为他们的复发易感性提供信息。”
罗格斯大学行为健康护理和罗格斯大学罗伯特伍德·约翰逊医学院的助理教授安娜·科诺娃(Anna Konova),脑健康研究所的教员
每个患者在七个月内完成了15次研究访问,在此期间,他们有机会玩电脑游戏以获取经济利益。电脑游戏要求患者做出涉及两种风险的决策:已知风险,即他们具有有关决策结果导致奖励的可能性的完整信息;以及模棱两可的风险,因为他们没有充分了解可能的结果。
研究人员根据对患者焦虑,渴望,戒断和不依从治疗的临床评估来测量计算机测试结果。阿片类药物的使用通过随机尿检和自我报告确定。
Konova说:“与临床评估结合使用时,计算机模型可以成为重要的风险计算器,使大型但人手不足的治疗中心的临床医生可以将适当的注意力分配给复发和治疗失败风险更大的患者。” “目标是最终基于人们可以远程玩的游戏创建一个移动应用程序,该应用程序可以将有关复发风险的信息实时传达给患者,临床医生或看护人。”
这种知识将使临床医生能够监视易受伤害的患者的变化,这些变化可能会影响其短期和长期复发的脆弱性。
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